表柔比星联合紫杉醇新辅助化疗治疗乳腺癌保乳术患者的疗效及安全性

目的：探讨表柔比星联合紫杉醇（E+T）新辅助化疗对乳腺癌保乳术患者的效果及安全性。 方法：选取2014年1月—2018年1月收治的107例IIa~IIIa期女性原发性乳腺癌患者,患者均于保乳术前行3周E+T方案新辅助化疗,且患者化疗前均检测空芯针穿刺标本雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER-2）、Ki-67、p53及Bcl-2表达情况。评价临床及病理疗效并评估毒副反应情况。 结果：所有患者均完成了4个或6个疗程的术前3周E+T新辅助化疗,5例IIIa期患者化疗后降期为IIb;患者均于化疗后12~16 d行乳腺癌保乳术治疗。临床有效率为89.72%,病理性完全缓解（pCR）率为17.76%,腋窝淋巴结转阴率为54.76%。不同ER、PR、Ki-67、p53表达状态患者间pCR率有统计学差异（均P<0.05）,而不同HER-2、Bcl-2表达状态患者间pCR率无统计学差异（均P>0.05）。除出现IV度白细胞减少5例、IV度中性粒细胞减少5例外,其余毒性反应均可耐受。86例术后随访12~60个月,复发转移19例,死亡6例,2例出现对侧乳腺癌,其余患者均恢复良好。 结论：E+T新辅助化疗方案治疗乳腺癌保乳术患者可获得较高的pCR率,毒副反应可耐受。ER、PR、Ki-67、p53可作为E+T新辅助化疗方案疗效的预测因子。     

意外胆囊癌的外科治疗及预后分析

[目的]探讨意外胆囊癌发现的方法及外科治疗的效果。[方法]回顾性分析1998年1月-2008年5月手术治疗96例原发性胆囊癌患者的临床资料,其中以胆囊良性病变手术而存术中、术后经病理确诊的胆囊癌28例为意外胆囊癌（A组）．术前拟诊且经病理学证实胆囊癌68例为预期胆囊癌（B组）。[结果]意外胆囊癌组中Nevin分期Ⅰ、Ⅱ期所占比例显著高于预期胆囊癌组（χ^2=20．08,P〈0．05）：意外胆囊癌患者的生存时间显著高于预期胆囊癌患者：存Nevin分期相同情况下两组生存情况无显著性差异：意外胆囊癌组中再次手术者的生存时间显著高于单纯胆囊切除者（χ^2=4．99,P〈0．05）：[结论]意外胆囊癌病期较预期胆囊癌的病期早,对意外胆囊癌应行标准胆囊癌根治术．仅行单纯胆囊切除是不够的。     

膀胱癌来源外泌体携带程序性死亡配体1和共刺激分子B7-H4的表达及初步鉴定

目的 提取并鉴定膀胱癌BIU-87和T24细胞来源的外泌体,检测膀胱癌细胞来源外泌体中程序性死亡配体1(PD-L1)和共刺激分子B7-H4的表达,验证膀胱肿瘤通过外泌体在微环境中传递PD-L1和B7-H4.方法 体外培养膀胱尿路上皮癌BIU-87和T24细胞,超速离心法提取细胞上清液中外泌体,透射电子显微镜(TEM)观...     

腺样体肥大儿童手术前后的中耳功能评估

目的探讨腺样体肥大对儿童中耳功能的影响。方法对89例腺样体肥大患儿的临床资料进行分析,包括腺样体切除术前术后行声导抗、纯音测听检查。结果手术前后鼓室导抗图结果比较,差异有统计学意义(p<0.05)。气导平均阈值、气骨导差手术前后比较,差异有统计学意义(p<0.05)。骨导平均阈值手术前后比较,无统计学差异p>0.05。结论腺样体肥大患儿应常规行中耳功能检查,提高中耳病变的检出率。腺样体切除术可以明显改善腺样体肥大患儿的中耳功能,提高听力。     

早期微孔手术对中小量基底节脑出血后脑水肿及预后影响的研究

目的探讨早期微孔手术对中小量基底节脑出血后脑水肿及预后的影响。方法选取3年内我院收治的高血压基底节脑出血患者70例,随机分为试验组和对照组,各35例,所有患者入院后均予常规控制血压、降低颅内压、神经营养和抗感染等治疗。对照组予内科保守治疗,试验组在常规治疗的基础上加用微创血肿穿刺引流术进行治疗,于治疗后第3天和第14天评价治疗前后血肿和脑水肿体积改善情况、再出血发生率、血肿完全吸收时间等情况。结果住院期间两组患者均未出现再出血事件,对照组有2例患者于治疗开始3天内出现脑水肿所致脑疝,试验组无脑疝形成。试验组血肿完全吸收时间明显较对照组短,治疗第3天和第14天试验组患者脑水肿体积明显较对照组小,且预后试验组良好率明显高。结论早期微孔手术可以明显减轻脑出血后脑水肿程度,对患者神经功能的恢复有较大优势。     

胸腹腔完全内脏反位合并肝癌与脾功能亢进症一例

患者男,42岁.因"左上腹不适1个月"入住南京医科大学附属淮安第一医院,患者1个月前无明显诱因出现左上腹不适,无恶心、呕吐,无胸闷、心悸,无呕血、黑便,无黄疸.     

湿润暴露疗法在黄磷烧伤治疗中的应用

目的 探讨湿润暴露疗法(MEBT)治疗黄磷烧伤的临床疗效.方法 对2001年1月至今接诊的42例黄磷烧伤采用MEBT治疗的病历资料进行回顾性总结.结果 治愈出院25例,其余好转病例在家中接受治疗,全部治愈.结论 MEBT治疗黄磷烧灼伤安全易行,疗效可靠.     

损伤控制外科在胰腺外科中的应用16例分析

目的 探讨损伤控制性外科(DCS)技术治疗胰腺外科重症患者的效果.方法 回顾性分析淮安第一医院胰腺外科2005-02- 2011-07收治的16例胰腺外科重症患者的损伤控制外科应用效果.结果 16例患者均经DCS治疗,4例胰腺断裂伤患者按DCS行手术治疗,术后1例胰瘘,3个月后自愈;12例重症胰腺炎患者按DCS行微创治疗,行EST+ ENBD 8例,腹腔镜探查引流3例,合并腹内高压行腹腔穿刺7例,其他腹腔穿刺6例次,合并ARDS抢救无效死亡1例,余均治愈.结论 损伤控制性手术处理胰腺外科重症效果良好,对于符合指征的胰腺外科重症患者,应积极选择适宜方式的DCS技术治疗.     

电缆塔上瓷套式终端沉降问题分析

架空线通过塔上终端与电缆连接的接线方式在混合线路设计中非常普遍,通常设计线路时只考虑铁塔的沉降问题,没有考虑电缆,因此运行后的电缆塔上终端常常会因为沉降导致多种缺陷。电缆塔上终端通常采用干式终端、复合式终端和瓷套式终端三种方式,由于瓷套式终端较其他形式终端重,因此沉降问题尤为突出。本文介绍了广州地区电缆塔上瓷套式终端沉降的成因及其观察方法,帮助运行人员通过观察电缆塔上终端出现的轻微变化判断其是否沉降,及时采取相应的对策消除缺陷。同时根据历年的运行经验,对电缆工程设计、施工提出了建议,供业内同行探讨。