胃肠道间质肿瘤伴肝转移18例临床分析

目的:总结胃肠道间质肿瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)伴肝转移的诊断及治疗经验。方法:回顾性分析18例胃肠道间质肿瘤伴肝转移的临床资料。结果:胃肠道间质瘤伴肝转移18例,其中12例位于胃,2例位于十二指肠,4例位于结肠。临床表现主要为消化道出血(60%),腹部包块(25%),体检发现贫血(25%)。术前均行内窥镜、B超及CT检查,术前12例病理确诊(66.7%)。全组均行手术切除,无手术死亡和手术并发症,其中局部切除3例,12例扩大切除 肝转移灶切除 淋巴结清扫。6例患者术后服用甲磺酸伊马替尼(格列卫)辅助治疗。16例患者获得随访,1年生存率为88.9%,3年生存率为48.6%。结论:GIST伴肝转移术前确诊率低,综合分析有助于提高确诊率。手术切除为主的综合治疗是最可靠的治疗方法。     

共刺激信号B7-1的缺失促进了胃癌生成及转移

目的：探索共刺激信号B7—1的表达缺失对胃癌生成及淋巴结转移的影响。方法：应用RT-PCR技术检测44例胃癌组织、癌旁组织标本中B7-1 mRNA的表达，分析其与胃癌病理学特征的关系。结果：所有癌旁胃组织都有B7—1基因的表达，而44例胃癌组织中只有8例有表达，癌旁正常胃组织与胃癌组织中B7—1基因表达率差异有显著性（X^2=9．14，P〈0．05）。有淋巴结转移的35例胃癌组织中，1例有B7—1基因表达，无淋巴结转移的9例胃癌组织中有7例检测到B7—1 mRNA的表达，有淋巴结转移的胃癌组织中B7—1 mRNA的表达率显著降低（X^2=23．66，P〈0．05）。结论：B7—1 mRNA表达缺失促进了胃癌生成及淋巴结转移。     

结直肠癌伴发息肉的处理策略

目的：了解结直肠癌患者伴发大肠息肉的发生规律,探讨结直肠癌伴发息肉的合理治疗策略。方法：对311例结直肠癌患者临床资料进行回顾性分析,对患者伴发息肉情况进行统计分析。结果：在311例结直肠癌中有68例伴发大肠息肉,共136枚,其中99枚为腺瘤性息肉,有中度不典型增生94枚,有2枚息肉有局灶性癌变;术前诊断66枚,术中诊断35枚,术后诊断35枚,梗阻性结直肠癌伴发息肉的发病率（21/58）高于非梗阻性结直肠癌（χ^2=5.06,P〈0.05）。结论：重视结直肠癌伴发息肉的处理,术前应仔细的肠镜全结肠检查,必要时行术中肠镜检查,对于手术前未能行全结肠检查的患者建议术后早期进行肠镜检查,对息肉可酌情采取活检夹除、电灼、电凝套切、粘膜下切除及术中切除等方法处理。     

血管细胞粘附分子在胃癌中的表达及其临床意义

目的 :研究胃癌瘤体中血管细胞粘附分子 ( VCAM- 1)及外周血血清中可溶性血管细胞粘附分子 ( s VCAM- 1)的表达与胃癌的血管生长、转移方面的影响。方法 :对 4 1例胃癌、8例良性胃溃疡、10例正常人标本进行免疫组化染色和图像分析 ,同时用酶联免疫吸附试验对 2 5例正常人、3 0例胃癌术前和术后 1周外周血进行检测 ,分析瘤体及外周血清中 VCAM- 1的表达与胃癌病理参数的关系。结果 :VCAM- 1不仅在胃癌血管内皮细胞上高表达 ,在胃癌细胞膜上也有表达 ,而且 VCAM- 1的表达强度、表达率与胃癌血管的生长和转移有关。胃癌组病人外周血清中 s VCAM- 1的浓度比正常对照组高 ( P<0 .0 1) ,并且术后胃癌病人血清中 s VCAM- 1的浓度下降 ( P<0 .0 1)。结论 :VCAM- 1在胃癌的血管生成、癌细胞转移中可能起到重要作用 ,s VCAM- 1有望成为胃癌的早期诊断及复发的指标。     

胃癌患者外周血CD44v5含量的测定及临床意义

目的研究测定胃癌患者外周血淋巴细胞(PBL)CD44变异体5(CD44v5)含量,探讨其对胃癌转移诊断的临床意义.方法应用流式细胞术(FCM)检测30例胃癌患者术前PBL CD44v5含量和10例正常对照组PBL CD44v5含量.结果胃癌患者术前PBL CD44v5含量为7.61%±5.54%,比正常对照组明显增高(P<0.01).有转移的胃癌患者PBL CD44v5含量(8.77%±5.95%)明显高于无转移者(4.44%±2.33%),两者差异显著(P<0.01).结论 PBL CD44v5可望作为胃癌患者转移的生物学监测指标.应用FCM检测胃癌患者术前PBL CD44v5含量对胃癌转移的诊断和进展的评价具有重要的临床意义.     

CD44v在胃癌中的表达及其临床意义

我们应用逆转录 聚合酶链反应(ＲＴ ＰＣＲ)技术检测国人胃癌中的转移相关基因ＣＤ44ｖｍＲＮＡ表达 ,并探讨其临床意义 ,现报道如下。一、材料与方法1.研究对象 :6 0份组织标本均取自 1997年 11月～ 1998年 2月我院普外科手术治疗的胃癌患者 ,术前均经胃镜及病理证实为胃癌 ,正常胃粘膜取自距癌肿块 10ｃｍ远的部位 ,癌旁组织取自癌肿块旁 2ｃｍ处组织。实验标本在手术切除离体后 30ｍｉｎ内切取 ,立即冰冻于液氮罐中 ,并转至 - 70℃冰箱中备用。病理分型按Ｌａｕｒｅｕ分型分为肠型(分化较高的管状或乳头状腺癌 )和弥漫型 (分化差呈浸润生…     

热凝切割刀应用于剖腹术的随机化对照研究

目的　通过随机化对照研究,评价热凝切割刀应用于剖腹术的临床价值。方法　选择上腹部手术患者９０ 例,随机均分为３ 组。Ａ组为热凝切割组,Ｂ组为高频电刀切割组,Ｃ组为普通手术刀切割组。从切皮至进腹为止,采用止血效果、肌肉颤动、组织炭化、术中焦糊气味及烟雾、刀片粘结组织、切口愈合、脂肪液化等指标评价手术效果。结果　Ａ组止血和切口愈合时间与Ｂ 组相比差异无显著性（Ｐ＞０ ．０５）,肌肉颤动、组织炭化、组织焦化烟雾污染、皮下脂肪液化等项指标则显著优于Ｂ 组（ Ｐ＜０．０１）,且止血功能优于Ｃ组（Ｐ＜ ０．０１） ,其手术创缘较Ｂ组和Ｃ 组整齐。结论　热凝切割术能够明显提高进腹手术质量,减少手术创伤,促进腹部外科手术技术的进步。     

异搏定、能量合剂对小肠缺血再灌注损伤的保护作用

目的研究不同肠系膜上动脉灌注液对缺血小肠功能改变的影响。方法制成兔小肠缺血再灌注模型。分别观察缺血即刻、完全阻断６０分钟和再灌注３０分钟时小肠组织线粒体游离Ｃａ２＋浓度和小肠组织ＡＴＰ含量结果完全阻断６０分钟时,异搏定组Ｃａ２＋浓度（２．９７６±０．４１０）ｎｍｏｌ／ｍｇ·ｐｒｏｔ及该组和能量合剂组ＡＴＰ含量（０．５６４±０．０９７,０．５９４±０．０９０）μｍｏｌ／ｇ干重明显优于生理盐水组（Ｐ＜０．０１）;再灌注３０分钟时,两组Ｃａ２＋浓度（２．４０１±０．３２３,３．８４７±０．６１０）ｎｍｏｌ／ｍｇ·ｐｒｏｔ和ＡＴＰ含量（０．８０６±０．１８４,０．７４９±０．２８０）μｍｏｌ／ｇ干重均优于生理盐水组（Ｐ＜０．０１）。结论异搏定和能量合剂可以显著改善缺血小肠的功能改变。     

聚左旋乳酸微针导入改善肤质的效果研究

为分析聚左旋乳酸微针导入对肤质的改善效果，本研究选取2022年1月-6月于我院行肤质改善 干预的12例患者为研究对象，使用聚左旋乳酸微针进行干预。结果显示，接受面部肤质改善的6例患者治 疗后面部肤质的整体改善效果较好，提亮效果十分理想，治疗后棕色斑区域评分为（76.58±23.71）分，低于 治疗前的（110.21±24.36）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；接受手部肤质干预的2例患者肤质为C级轻微 改善，其手部褶皱以及细纹明显减少；接受颈部肤质干预的4例患者肤质改善效果也十分理想。可见，使 用聚左旋乳酸微针来对面部、颈部以及手部等肤质进行干预，不仅有良好的肤质改善效果，还具有一定安 全性，应用效果理想。