长沙市机关人员年龄相关性黄斑变性患病率调查

年龄相关性黄斑变性(age related macular degeneration,AMD)是引起年龄相关性视力损伤的主要原因.由于其发病机制不明确,尚无有效的治疗方法.因此进行AMD的流行病学调查和相关因素分析,对于探索其发病机制,制定有效的预防措施,降低其发病率有重要意义.     

球拍形切口乳房成形术用于早期乳腺癌患者的临床疗效和美学效果探讨

目的：探讨球拍形切口乳房成形术（Racket-shaped incision mammoplasty,RSIM）用于早期乳腺癌患者的美学效果。方法：2018年1月-2020年9月收治早期乳腺癌且接受保乳治疗患者60例,根据患者自身意愿和医生评估,将患者分为观察组（行球拍形切口乳房成形术）35例和对照组（行传统保乳术）25例。比较两组患者手术指标、术后2个月美学效果、治疗前后肿瘤标志物、自尊与生命质量水平及近期并发症发生情况。结果：两组手术时间、术中出血量及住院时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组乳头纵向偏移距离、乳头横向偏移距离、对称性、瘢痕、凹陷程度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗优良率为91.43%显著高于对照组的72.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前后两组癌胚抗原（Carcinoembryonic antigen,CEA）、糖类抗原15-3（Carbohydrate antigen 15-3,CA15-3）、糖类抗原125（Carbohydrate antigen 125,CA125）、肿瘤特异...     

变应性支气管肺曲菌病的X线和CT表现

目的:探讨变应性支气管肺曲菌病(ABPA)患者胸部X线和CT表现。方法:回顾性分析10例经临床确诊的ABPA患者的胸部X线及CT资料。结果:胸部X线表现多种多样,同一个病例可有多种表现:片状及结节状游走性浸润影3例,结节状类似肉芽肿性阴影2例,局限性肺不张2例,支气管柱状或囊状扩张6例,"牙膏样"或树枝样阴影3例。胸部CT表现亦多种多样:中央型支气管扩张并支气管内粘液栓形成6例,其中2例支气管扩张表现为平行的轨道状,1例表象为静脉曲张状,4例支气管内粘液栓表现为结节状高密度影。4例有肺段或肺叶的实变,2例有部分肺不张,2例有肿块影。10例患者上叶均有病灶,其中5例位于右肺上叶。结论:ABPA影像学表现为一过性肺浸润和中心性支气管扩张为主要特点,结合临床表现及实验室检查能提高本病的诊断准确性。     

基于炎症模型大鼠建立穿心莲内酯抗炎作用的PK-PD模型

目的 考察穿心莲内酯对炎症模型大鼠抗炎作用的药代动力学-药效动力学（PK-PD）的相关性。方法采用液质联用法测定炎症模型大鼠给药后的不同时间点穿心莲内酯的血药浓度,获取药-时曲线;采用酶联免疫检测法测定不同时间点血浆样本中炎症因子白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度,获取效时曲线。采用Phoenic 8.1软件的房室模型法对穿心莲内酯的药代动力学参数进行拟合,获得药代动力学（PK）参数;固定相关的药代动力学参数,对效时关系进行拟合,得到药效动力学（PD）参数;根据PD参数,建立穿心莲内酯的PK-PD结合模型。结果 分别以IL-6、IL-1β和TNF-α为药效指标,获得穿心莲内酯的PK-PD模型分别为E=55.004-20.544 5×Ce/（1.680 23+Ce）、E=133.776-42.560 3×Ce/（3.483 03+Ce）和E=138.27-52.412 2×Ce/（2.571 69+Ce）。结论 IL-6、IL-1β和TNF-α的浓度与穿心莲内酯的质量浓度存在相关性,穿心莲内酯可通过抑制炎症因子IL-6、IL-1β和...     

统计分析中检验方法的选择

1．一组样本资料 若来自正态总体,可用t检验;若来自非正态总体或总体分布无法确定,可用Wilcoxon符号秩和检验。     

CT增强扫描对甲状腺癌的诊断价值

目的 评价CT增强扫描对甲状腺癌的诊断价值.方法 回顾分析40例经手术病理证实的甲状腺癌的CT增强扫描征象.结果 40例甲状腺癌的CT表现为形态不规则或类圆形的低密度区,密度均匀或不均匀,瘤壁不规则和不光整,通常伴有坏死（15/40）、囊性变（5/40）、钙化（25/40）、淋巴结肿大（18/40）和浸润到周围组织.CT 能正确地显示肿瘤的侵犯程度,比如：气管受压（10/40）,气管食管沟浸润和向纵隔内延伸（8/40）,局部皮肤浸润（20/40）,颈动脉鞘受侵犯（12/40）,颈部淋巴结和颈部肌肉融合不清（12/40）.结论 CT增强扫描对甲状腺癌诊断具有很大的价值.术前应用CT扫描可以明确病变的范围及进行术前评价和分期.     

我国2015－2016年哨点监测手足口病病原学和并发症分析

目的 分析2015－2016年我国手足口病哨点监测系统的手足口病特征,探讨建立手足口病哨点监测的可行性、优势及不足。方法 数据来源于11个国家级哨点监测点2015年11月至2016年10月手足口病监测数据,描述手足口病的病原特征、代表性和重症病例并发症情况,采用多因素logistic回归分析手足口病哨点监测样本阳性率的相关影响因素。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果 共有4 783例手足口病病例样本,其中轻症病例3 390例,重症病例1 390例,死亡3例。肠道病毒（EV）阳性率为81.43%（3 895/4 783）,轻症病例优势血清型为其他EV（52.68%,1 482/2 813）,重症病例优势血清型为EV71（65.31%,706/1 081）。哨点监测显示的优势血清型与同时期现有监测血清型基本一致。其他EV所致病例中低年龄组儿童所占比例高于EV71和柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）（χ²=130.17,P<0.001）。多因素logistic回归结果显示,样本阳性率高与男性、高发月份病例、儿童医院病例、样本为粪便、及时采样有关。不同类型样本阳性率均呈现随发病-采样间隔时间的延长而下降的趋势（粪便趋势χ²=14.47,P<0.001;咽拭子趋势χ²=31.99,P<0.001;肛拭子趋势χ²=24.26,P<0.001）。无菌性脑膜炎、非脑干脑炎、脑干脑炎为重症病例最常见的3种并发症,EV71和其他EV所致重症病例并发症差异无统计学意义。结论 哨点监测发现性别、发病月份、接诊医院类别、标本类型、采样及时性是影响手足口病样本阳性率的5个独立影响因素。哨点监测可以收集这些影响因素以提升监测质量。设立手足口病国家级哨点监测在我国是可行的。     

经导管溶栓与经足背静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的对比分析

目的：对比经导管溶栓与经患肢足背静脉顺行溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效及安全性。方法回顾性分析60例经造影明确诊断的急性下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,其中采用经导管溶栓治疗的患者为A组（30例）,采用经患肢足背静脉顺行溶栓治疗的患者为B组（30例）。对比两组患者的治疗效果、患肢消肿率、深静脉通畅度等。结果两组均成功完成溶栓治疗。患肢消肿率A组为（82.39％±16.28％）,B组为（62.58％±18.87％）;静脉通畅度A组为（62.18％±18.39％）, B组为（39.28％±23.36％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论经导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成较经患肢足背静脉顺行溶栓疗效好,可部分取代经患肢足背静脉顺行溶栓治疗。     

当前学校卫生工作面临的困境与对策

学校卫生是卫生工作的重要组成部分,也是教育事业发展的一个重要环节,学生的体质健康关系到民族素质和国家的兴旺发达。长期以来学校卫生工作严重滞后于教育工作和其它卫生工作,其现状令人担忧[1]。为了研究在市场经济体制下如何摆脱学校卫生工作的困境,开创学校卫生监督管理工作新局面,现就学校卫生的可持续发展中所面临的问题和对策进行探讨。1　当前学校卫生工作现状与面临的困境1.1　学校卫生工作发展不平衡,有些地区对学校卫生工作的重要意义和通过学校促进学生健康的认识不足。行政部门领导对学校卫生工作的重要性认识不足,一是教育部…     

顺铂、恩度序贯灌注治疗恶性胸腹水的临床疗效及其对血管内皮生长因子的影响

目的观察顺铂（DDP）、恩度序贯灌注治疗恶性胸腹水的临床疗效,探讨其对血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法 50例恶性胸腹水患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用顺铂腹腔灌注治疗,治疗组采用顺铂、恩度序贯灌注治疗。每4周1次,1次为1周期,治疗2周期后评价临床疗效和毒副反应,胸腹腔灌注治疗前及治疗后第3 d和第7 d采用ELISA法测定胸腹水和血清VEGF水平。结果治疗后3 d,两组胸腹水和血清VEGF水平显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后7 d,治疗组胸腹水和血清VEGF水平显著下降,与治疗后3 d和对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而对照组与治疗后3 d比较差异无统计学意义（P〉0.05）。所有患者均完成了1~2个周期的治疗,治疗组近期临床疗效有效率为64.0%,高于对照组（40.0%）,两组相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组毒副反应轻,患者可耐受。结论顺铂、恩度序贯灌注治疗恶性胸腹水近期疗效明显,毒副反应轻,并通过抑制VEGF的表达来达到抑制肿瘤生长和转移。