开腹手术与腹腔镜手术治疗小儿疝气及对患儿预后的影响

目的探讨开腹手术与腹腔镜手术治疗小儿疝气及对患儿预后的影响。方法选取2016年7月~2017年4月期间我院收治的疝气患儿80例作为研究对象,按照手术方式不同分为对照组(开腹手术,n=40)及实验组(腹腔镜手术,n=40),对比两组患者的血气指标、手术情况等。结果两组患儿在手术时间、出血量、自主活动时间、住院天数、术后禁食指标方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。接受手术前,两组患者SPO2、Pa CO2水平及p H比较,差异无统计学意义(P0.05)。与术前对比,两组气腹后10 min、气腹后30 min、放气后p H、SPO2明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的并发症及复发情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗可有效缩短住院时间及手术时间,对血气指标影响较小,改善预后效果,安全性高,术后复发率低,具有较高的应用价值。     

以神经症状首发的肺癌7例误诊分析

肺癌常发生脑转移，而脑内转移的大都无明显症状，因首发神经系统症状而误诊。笔者收集我院因神经症状首发而误诊的肺癌患者7例，现报告如下。     

氧化／抗氧化失衡在COPD稳定期慢性肺损伤的机制研究

目的探讨稳定期不同级别COPD患者血清中氧化／抗氧化因子及细胞炎症因子水平与肺功能主要指标的关系。方法选取COPD稳定期患者80例,检测各患者肺功能与血清中反应性氧核素（ROS）、超氧化物歧化酶（SOD）及细胞炎症因子水平,观测各组的差异并分析其相关性。结果FEV1、FVC、FEV1／FVC、SOD、ROS、TNF．d、IL-8、GM—CSF水平在不同组别中存在差异（P〈0．05）,ROS、TNF-a、IL-8、GM—CSF水平与FEV1,FVC、FEV1／FVC存在着明显的负相关（P〈0．05）,SOD与其存在明显正相关（P〈0．05）。结论COPD细胞炎症因子的持续升高及氧化加重可能是引起稳定期COPD肺组织慢性损伤、功能降低的重要机制。     

腔内射频闭合治疗下肢静脉曲张的应用

目的探讨静脉腔内射频闭合治疗下肢静脉曲张的疗效及应用价值。方法24例患者、30条下肢静脉曲张在DSA及超声导向下,经皮穿刺大隐静脉,通过射频导管发出热能作用于静脉壁,行大隐静脉闭合治疗。结果24例患者、30条下肢大隐静脉射频闭合治疗均获成功,未发生下肢深静脉血栓形成、皮肤烧伤及肺栓塞等严重并发症。平均每条肢体血管闭合时间17.8min,平均住院时间4.9天。术后随访1周～9个月,46.7%（14/30）下肢曲张静脉消失,53.3%（16/30）下肢曲张静脉明显减少。术后血管超声或血管造影复查,83.3%（25/30）大隐静脉主干闭塞,16.7%（5/30）大隐静脉管腔变窄,血流缓慢。未见复发,疗效满意。结论静脉腔内射频闭合术治疗下肢静脉曲张具有操作简单安全,手术时间短,创伤小,恢复快,疗效确切等优点,具有较高的临床应用价值。     

护理干预对经尿道前列腺汽化电切术A型性格患者术前的心理影响

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术A型性格患者术前的心理反应,采取积极有效的心理护理干预和健康宣教,达到减轻患者的心理压力,积极配合手术治疗的目的。方法对82例经尿道前列腺汽化电切术A型性格患者手术前存在的不良心理反应进行调查分析,针对患者的不同心理反应进行护理干预。结果前列腺汽化电切术A型性格患者均有不同程度的心理反应,护理干预可以有效地减轻患者的心理压力。结论对前列腺汽化电切术A型性格患者实施护理干预可以明显减轻患者的心理压力,保证麻醉和手术的顺利进行。     

肺癌左全肺切除术后再发食管癌膈肌异常上抬1例报告

肺癌全肺切除术后再发食管癌手术治疗临床少见，文献报道不多。且本例剖左胸术时见膈肌已抬高近胸顶，紧贴胸壁和部分纵隔胸膜，实属罕见。本例手术顺利，恢复良好。     

脊髓型颈椎病经前路减压术的临床效果

目的:探讨脊髓型颈椎病的手术效果。方法:回顾性分析2003～2007年间在我院因脊髓型颈椎病行手术治疗的20例患者,男11例,女9例,其病程平均21个月(10天～7年),随访时间11个月到5年(平均32个月)。本组20例前路颈椎间盘.摘除,植骨融合和钢板固定术。结果:按COA标准评定,优:15例(75%);良:4例(20%);一般:1例(5%),优良率19例(95%)。结论:手术干预是治疗重症或进行性加重的脊髓型颈椎病的有效手段。颈前路的彻底减压和可靠的脊椎稳定,有利于脊髓功能恢复。     

消化道异物48例临床分析

消化道异物临床并不少见，多因企图自杀、精神病或误食所致。近几年由于吸毒人员增多，因拒绝戒毒劳教而吞食异物者明显增多。笔者自1990年至2005年，诊治消化道异物病例共计48例，现分析如下。     

外伤性脾破裂治疗体会

外伤性脾破裂为目前腹腔脏器损伤中常见的疾病,常合并失血性休克、多脏器损伤,如处理不当可危及生命,应引起临床医师高度重视。笔者自1990年1月至2005年12月共收治外伤性脾破裂患者40例,经抢救治疗均痊愈出院。现将治疗体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共40例,其中男28例,女12例。年龄10~65岁。受伤至就诊时间30 m in~22 h不等,平均2h。受伤原因:交通事故伤20例,坠落伤15例,人为伤害5例。合并有左下胸部肋骨骨折5例,肝脏破裂2例,左肾挫伤1例。1.2临床表现40例均有腹部或左季肋区外伤史,全组均有左上腹疼痛及压痛,其中25例有全腹压痛…