MRI诊断在踝关节后方撞击综合征中的应用价值

目的:探讨踝关节后方撞击综合征应用MRI的临床诊断价值。方法:收集的76例踝关节后方撞击综合征病例为本院2018年3月-2019年6月收治的,参照双盲法进行分组,对照组与实验组的病例均为38例,分别用的诊断方法是X线、MRI,对两组踝关节骨性结构改变、软组织结构改变的检出率进行比较。结果:实验组对踝关节骨性结构改变、软组织结构改变的检出率均比对照组高,组间的数据差异显著,具备着统计学意义(P<0.05)。结论:MRI检查可充分显示出踝关节后方撞击综合征患者的骨性结构改变及软组织改变,具有重要的临床诊断价值,值得优先选择和大力推广。     

制动与失神经对兔胫骨生物力学性能及降钙素基因相关肽表达的对比研究

目的:对比研究后肢制动与坐骨神经离断对兔胫骨骨强度、骨密度及降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)含量的影响,比较神经学因素和力学因素对维持骨量并防止骨质疏松,哪个因素更为重要。方法:采用随机数表法将18只新西兰大耳白兔分为制动组、失神经组和正常组,每组6只,制动组用石膏管状固定左后肢;失神经组对左侧后肢手术切断坐骨神经取下1cm,造成其坐骨神经SunderlandⅤ级损伤;正常组不做任何处理。造模后安静饲养28d取兔左侧胫骨,采用三点弯曲力学试验观察骨强度,双能X线骨密度检测仪观察骨密度,免疫组化检测CGRP表达。结果:(1)骨强度:与正常组比较,制动组和失神经组的兔胫骨骨强度明显降低,差异有显著性意义(P0.05);与失神经组相比,制动组兔胫骨骨强度稍有降低,但差异无显著性意义(P0.05);(2)骨密度:与正常组比较,制动组和失神经组的兔胫骨骨密度明显降低,差异有显著性意义(P0.05);与失神经组相比,制动组兔胫骨骨强度稍有降低,但差异无显著性意义(P0.05);(3)CGRP:与正常组比较,制动组和失神经组的兔胫骨CGRP表达明显降低,差异有显著性意义(P0.05);与制动组相比,失神经组兔胫骨CGRP表达稍有降低,但差异无显著性意义(P0.05)。结论:(1)制动和失神经均会降低兔胫骨强度、密度及CGRP表达水平,且两者之间差异无显著性意义;(2)制动与失神经对兔胫骨强度、密度的影响可能与CGRP表达水平有关;(3)力学因素对骨质的影响可能稍大,但两者之间差异无显著性意义。     

寿县2008～2013年手足口病流行病学特点分析

目的分析寿县2008~2013年手足口病流行病学特征及重复感染情况,为手足口病的防控提供科学依据。方法数据来源于传染病报告信息管理系统,采用描述流行病学方法对寿县2008~2013年手足口病监测资料进行统计分析。结果 2008~2013年寿县累计报告手足口病病例7 012例,重症病例77例,重复感染病例88例,死亡病例1例,年均发病率107.42/10万,重复感染率1.26%。发病率男女相比,差异有统计学意义(χ2=697.33,P0.01);5岁及以下儿童发病率与5岁以上人群比较,差异有统计学意义(χ2=70 193.56,P0.01)。2008~2013年全县25个乡镇均有手足口病病例报告,在城区和城乡结合部乡镇发病率较高。首次感染、重复感染和重症病例发病时间主要集中在4~7月份,发病人群均以散居儿童为主,主要集中在3岁及以下儿童。重症病例病原构成以EV71为主,93.18%的重复感染病例发生在初次感染发病后24个月内。结论寿县手足口病发病水平呈上升趋势,可出现重复感染,EV71感染是重症病例的危险因素。     

外科手术治疗肺错构瘤疗效分析

目的 总结肺错构瘤的诊断和外科治疗经验.方法 回顾性分析1994年6月至2014年6月经手术治疗的26例肺错构瘤患者的临床资料,所有病例均经病理检查确诊.结果 26例肺错构瘤均完整切除,无并发症发生,无围手术期死亡.结论 手术是肺错构瘤的主要治疗方法 ,临床疗效满意.     

三七总皂苷对博来霉素诱导的大鼠急性弥漫性肺泡损伤的保护作用研究

目的研究三七总皂苷(PNS)对博来霉素诱导的大鼠急性弥漫性肺泡损伤(ADAD)的保护作用。方法将24只SD大鼠随机分为3组,A组静脉注射0.9%氯化钠溶液1.5 ml/kg作为对照;B组和C组静脉注射博来霉素诱导ADAD,而后B组注射0.9%氯化钠溶液,C组静脉注射PNS,均连续注射3 d。3 d后测定3组动脉血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、支气管肺泡灌洗液(BALF)中巨噬细胞(PAM)和中性粒细胞(PMN)总数、BALF中蛋白质和肺组织中超氧化物歧化酶(SOD)水平;计算肺组织含水率;光学显微镜下观察肺组织形态学改变。结果 B组大鼠TNF-α水平、PMN总数、蛋白质及含水率高于C组,C组高于A组(P0.01);B组SOD水平低于C组,C组低于A组(P0.05)。3组PAM总数比较,差异无统计学意义(P0.05)。光学显微镜下观察到B组肺组织间质水肿、细胞浸润明显,相比C组肺组织以上改变明显减轻。结论 PNS对博来霉素诱导的大鼠ADAD具有减轻和保护作用。     

闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法收集2009年3月至2012年10月曲靖市第一人民医院采用闭合复位PFNA内固定治疗的41例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,观察患者术后Harris髋关节评分以及随访期间骨折愈合及并发症发生情况。结果41例患者获随访6～18个月,平均随访时间10个月。所有患者骨折完全愈合,愈合时间9～14周（平均12周）;无内固定断裂、股骨头螺钉切割、退钉等并发症发生;按Harris髋关节功能评分,优35例、良3例、中3例,优良率93%（38/41）。结论闭合复位PFNA内固定具有创伤小、固定牢靠、操作简单的优点,是目前老年股骨粗隆间骨折较理想的治疗方法。     

电视胸腔镜与传统开胸手术治疗I型重症肌无力疗效比较

目的：探讨电视胸腔镜手术治疗Ⅰ型重症肌无力患者的疗效。方法回顾分析海南医学院附属医院2011年3月至2015年8月期间行胸腺切除手术的82例Ⅰ型重症肌无力患者的临床资料,其中胸腔镜组38例,开胸组44例。比较两组患者的一般情况、免疫指标、应激反应、并发症及临床疗效。结果胸腔镜组在手术时间、术中出血量、切口长度、总住院时间、带管时间分别为(90.2±22.7) min、(50.4±28.1) mL、(3.0±0.5) cm、(2.1±1.1) d、(7.0±2.6) d,低于开胸组的(100.6±22.3) min、(150.6±50.1) mL、(13.0±5.1) cm、(7.2±2.8) d、(9.3±2.8) d,差异均有统计学意义(P<0.05);术毕,胸腔镜组的CD4、CD8值分别为(39.74±6.48)、(31.76±3.42),高于开胸组的(35.62±5.61)、(30.94±5.42);术后24 h胸腔镜组的CD3值为(50.08±3.33),高于开胸组的(45.55±3.84);术后48 h胸腔镜组的CD8、HLA-DR分别为(30.6±8.49)、(69.10±8.44),高于开胸组的(28.11±4.65)、(61.03±6.50);术后24 h、48 h胸腔镜组去甲肾上腺素(NE)浓度分别为(360.71±25.08)、(284.66±25.08),低于开胸组的(406.88±32.75)、(360.67±30.25),差异均有统计学意义(P<0.05);胸腔镜组术后并发症发生率为26.3%(10/38),低于开胸组的63.6%(28/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论电视胸腔镜手术治疗Ⅰ型重症肌无力疗效优于开胸组,其具有免疫功能抑制轻、应激反应小的特点,术后并发症发生率更低,是治疗Ⅰ型重症肌无力的较好选择。     

经导管溶栓与经足背静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的对比分析

目的：对比经导管溶栓与经患肢足背静脉顺行溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效及安全性。方法回顾性分析60例经造影明确诊断的急性下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,其中采用经导管溶栓治疗的患者为A组（30例）,采用经患肢足背静脉顺行溶栓治疗的患者为B组（30例）。对比两组患者的治疗效果、患肢消肿率、深静脉通畅度等。结果两组均成功完成溶栓治疗。患肢消肿率A组为（82.39％±16.28％）,B组为（62.58％±18.87％）;静脉通畅度A组为（62.18％±18.39％）, B组为（39.28％±23.36％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论经导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成较经患肢足背静脉顺行溶栓疗效好,可部分取代经患肢足背静脉顺行溶栓治疗。     

早期声门型喉癌钬激光与CO2激光手术对比研究

目的 比较钬激光与CO₂激光手术治疗早期声门型喉癌临床疗效。 方法 回顾性分析激光手术治疗早期声门型喉癌91例的患者临床资料(T_is,T₁N₀M₀)。依据治疗方式分为钬激光手术组56例,CO₂激光手术组35例。对两组患者手术时间、出血量、并发症、住院时间、创面恢复时间和生存率等进行分析。 结果 钬激光组与CO₂激光组在术后疼痛评分(P=0.55)、住院时间(P=0.99)、并发症发生率(P=0.43),复发率(P=0.59)及喉保存率(P=0.64)等方面比较差异无统计学意义。两组患者在手术时间(P<0.01)、术中出血量(P=0.02)、创面愈合时间(P<0.01)等方面比较差异具有统计学意义。两组患者3年生存率比较差异无统计学意义(P=0.69)。 结论 经口支撑喉镜下钬激光和CO₂激光治疗早期声门型喉癌效果相当,前者手术时间更短。熟悉两种激光的应用,可避免开放手术,微创治疗肿瘤。