山莨菪碱治疗小儿重度烫伤合并腹腔间隙综合征16例疗效观察

目的观察山莨菪碱治疗严重烫伤合并小儿腹腔间隙综合征的疗效。方法通过对16例小儿腹腔间隙综合征使用山莨菪碱治疗观察患儿尿量、腹胀情况、末梢循环、生命体征及用药时间,用药剂量、病情好转时间。结果 16例患者在使用山莨菪碱3～4 h后各项症状逐渐减轻。在使用3～5 d后腹胀消除、呼吸心率趋于正常、隐性休克纠正。结论山莨菪碱治疗小儿腹腔间隙综合征能在短期内改善症状,是小儿腹腔间隙综合征治疗的基础药物之一。     

螺旋CT三维重建在颌面部骨折中的临床应用

目的 探讨螺旋CT三维重建技术在修复颌面部骨折中的临床应用价值.方法 回顾性分析38例颌面部骨折应用螺旋CT三维重建技术的患者的病历资料,从不同角度观察骨折的三维图像,结合临床,直观评估骨折的类型、部位、移位、范围等情况.结果 38例患者术前按CT三维重建图片进行综合评估,选择合理的复位方法,术中手术顺利,骨折复位固定良好,术后患者咬合功能恢复正常,面部畸形恢复满意.结论 螺旋CT三维重建能较好地显示颌面部骨折的三维立体解剖形态,有助于颌面部骨折诊断,手术方案设计、实施以及术后评估.     

小儿重度烫伤合并鲍曼不动杆菌感染18例治疗体会

目的探讨小儿重度烫伤合并多重耐药鲍曼不动杆菌感染的治疗方法。方法回顾性分析18例重度烫伤合并鲍曼不动杆菌感染患儿的临床资料和治疗方案等。结果18例患儿用药4天后,有10例细菌变更或者消除,7例用药7天后复查细菌变更或消除。1例用泰能抗感染16天后细菌未被消除,但未出现二重感染,经手术治疗后创面完全封闭。通过抗休克、抗感染、手术等综合治疗后患儿均治愈出院。结论小儿重度烫伤合并鲍曼不动杆菌感染治疗重点在于让患儿平稳渡过休克期,选择合理抗生素、早期肠内营养联合静脉高营养支持治疗及手术植皮等。     

腋窝皱襞微创切口治疗腋臭临床效果分析

目的 探讨腋窝皱襞微创切口治疗腋臭的疗效。方法396例患者均采用顺腋窝皱襞微创切口剪除大汗腺及毛囊。结果390例术后没有味道，381例无瘢痕或瘢痕不明显。发生皮下血肿28例，切口局部裂开10例。结论采用顺腋窝皱襞微创切口，具有美容效果好，疗效可靠的优点。     

治疗成批瓦斯爆炸伤患者146例

临床资料：本组146例瓦斯爆炸伤患均为男性。其中18—40岁127例，41—55岁19例。烧伤面积30％-49％TBSA 25例，50％～79％TBSA 63例，80％～94％TBSA 58例。平均浅Ⅱ度面积为35％，深Ⅱ度面积为52％，Ⅲ度面积为12％TBSA。烧伤部位分布于患全身，尤其是头面部和上肢。复合伤117例占80．14％，其中多发性肋骨骨折及开放性气胸18例、眼外伤9例、四肢骨折17例、鼓膜震裂、穿孔73例：合并中、重度吸入性损伤43例。     

扩张器在烧伤后瘢痕修复中的应用

目的探讨扩张器在烧伤后瘢痕修复中的临床应用效果。方法2000年5月~2005年10月,收治烧伤瘢痕患者20例。男13例,女7例;年龄8~32岁。瘢痕位于头面部5例,颈部5例,胸部3例,上肢3例,下肢4例;范围7cm×5cm~21cm×10cm。一期手术植入容量200~400ml的扩张器1~4枚;二期手术切取扩张皮瓣6cm×5cm~10cm×8cm或全厚皮片13cm×10cm进行修复。供区直接缝合。结果4例出现并发症,其中2例扩张器注水4周后局部皮肤坏死,及时行扩张器取出,瘢痕切除,扩张皮瓣修复;2例皮瓣远端坏死,经换药后愈合。其余皮瓣及全厚皮片均成活。皮瓣伤口及供区均Ⅰ期愈合。12例获随访6个月~3年,皮瓣颜色、质地均佳,外观改善满意。结论烧伤后大面积瘢痕应用扩张皮瓣修复效果良好。     

自体肋软骨与膨体聚四氟乙烯假体行鼻整形术疗效比较

目的:探讨自体肋软骨与膨体聚四氟乙烯假体在鼻部整形术中的效果.方法:选择2015年9月-2017年9月于笔者医院进行治疗的鼻部整形患者160例作为研究对象,根据修复材料分为观察组(n=81)和对照组(n=79),对照组使用膨体聚四氟乙烯假体隆鼻,观察组采用自体肋软骨隆鼻.比较两组手术成功率、愈合时间、鼻尖突出度、鼻背长...     

磺胺嘧啶锌软膏复合碘伏用于烧伤Ⅱ度创面

目的观察磺胺嘧啶锌软膏复合碘伏用于烧伤Ⅱ度创面的临床疗效。方法选择2009年3月～2010年10月收治Ⅱ度烧伤患者120例随机分为3组,即磺胺嘧啶锌软膏组、磺胺嘧啶锌软膏复合碘伏组、碘伏组。观察时间是15d、30d、3个月、6个月;观察其病程、住院费用、创面愈合后外观及功能恢复情况。结果磺胺嘧啶锌软膏复合碘伏组与磺胺嘧啶锌软膏组、碘伏组住院时间和住院费用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。磺胺嘧啶锌软膏联合碘伏组均优于其他对照组。结论磺胺嘧啶锌软膏联合碘伏用于烧伤Ⅱ度创面,可以缩短住院时间,降低住院费用,节约医疗成本,提高了患者的生存质量。     

头皮缺损合并颅骨外露的皮瓣修复方法探讨

目的:探讨头皮缺损合并颅骨外露的皮瓣修复方法。方法:自2008年1月～2013年3月共收治头皮缺损合并颅骨外露30例,行局部头皮瓣、轴型头皮瓣转移结合皮片移植、上臂带蒂皮瓣修复。头皮缺损最大面积20cm×15cm,颅骨外露最大面积14cm×10cm。结果:共切取皮瓣34块、供瓣区植皮10例。皮瓣皮片均成活良好,术后随访6个月～4年,效果满意。结论:局部头皮旋转皮瓣是修复较小面积(直径小于7cm)头皮缺损优选方法,轴型头皮瓣修复较大面积(直径大于7cm)头皮缺损伴颅骨外露是有效方法,头皮缺损合并面部皮肤缺损行同侧上臂带蒂皮瓣修复也是较理想的方法。     

臀骶部褥疮的治疗

目的总结臀骶部褥疮的手术治疗经验。方法自2006年3月一2011年5月收治骶尾部、坐骨结节及大粗隆褥疮20例26处,年龄19-61岁。其中骶尾部褥疮12处;坐骨结节褥疮11处;大粗隆褥疮3处。褥疮直径最小3cm×2cm,最大25cm×22cm。根据患者褥疮部位、范围及深度等情况,在控制感染、营养支持等全身治疗同时,采用局部旋转皮瓣修复2处,皮瓣范围5cm×4cm～10cm×8cm;筋膜皮瓣修复12处,皮瓣范围11cm×9cm～18cm×l5cm;臀大肌肌瓣＋筋膜皮瓣修复6处,肌瓣范围9cm×6cm～12cm×8cm,皮瓣范围12cm×10cm～16cm×l2cm;肌皮瓣修复6处,皮瓣范围12cm×9cm-20c×l2cm。结果20例26处褥疮中,I期愈合17例,发生并发症3例,其中1例骶尾部褥疮坏死组织切除不彻底,术后创腔渗液,经再次扩创修复;1例阔筋膜张肌皮瓣远端4cm范围坏死,经换药后植皮愈合;1例股薄肌皮瓣术后血肿致皮瓣坏死,肌瓣存活,后经局部旋转皮瓣修复。有12例获6个月～4年随访,褥疮手术部位无复发,皮瓣质地柔软,外形满意。1例因其他部位再次发生褥疮而入院。结论术前充分准备及选择适宜的皮瓣、肌肉瓣修复臀骶部褥疮,手术成功率高。