输尿管子宫内膜异位症2例

1 病历介绍 例1：36岁,因间断性右腰部疼痛伴血尿1 a入院.曾到多家医院检查,诊断为输尿管结石,治疗后无好转.月经紊乱,有痛经史.B超示右肾盂、输尿管上段积水.IVU示右侧肾盂、输尿管中上段积水.膀胱镜检：膀胱内未见异常.逆行肾盂造影右输尿管插管进入约5 cm时受阻,无法插入,注入造影剂发现右输尿管下段近膀胱处明显变窄,狭窄段以上扩张积水.手术探查见右输尿管距入膀胱约4 cm处有0.5 cm长的狭窄段,输尿管上段扩张,直径1 cm,周围粘连纤维化,行狭窄段切除、输尿管端端吻合术,输尿管内放置双J管引流.病理报告：输尿管腔外型子宫内膜异位症.术后常规给予达那唑口服治疗,6个月后拔除双J管,患者腰痛、肉眼血尿消失,肾积水减轻.     

骨髓间质干细胞治疗肌萎缩症的前景

除了胚胎干细胞外机体还有一些如骨髓造血干细胞等具有一定自我更新和分化能力的多能干细胞。它可以维持机体相对稳定并持续一生的造血状态 ,并源源不断向外周血提供红细胞、白细胞和血小板 ,并在特殊情况下有向其它类型组织细胞分化的潜能。然而 ,早在 130年前 ,德国病理学家Cohnheim在研究伤口修复时首先提出了骨髓中还存在非造血干细胞的概念。直到 2 0世纪 70年代中期 ,Friedenstein在骨髓培养倒去悬浮细胞后 ,对少部分贴壁细胞进行培养过程中发现其能够分化成类似骨和软骨的集落 ,至 80年代 ,Piersma和Owen等在此基础上 ,在骨髓基质…     

N-Trap阻石网篮在输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管上段结石中的应用

目的探讨N-Trap阻石网篮在输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管上段结石减少术中碎石上移和提高碎石成功率的效果。方法对40例输尿管上段结石患者在输尿管镜下置入N-Trap阻石网篮阻挡输尿管结石上移,进行气压弹道碎石治疗。结果一次性碎石成功38例,2例碎石过程中0.6~0.8 cm碎石冲入肾盂,术后配合饮水运动等治疗,结石自行排出,碎石成功率为95%,术中未发生输尿管穿孔、黏膜撕脱等并发症。结论在输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管上段结石过程中配合N-Trap阻石网篮的应用可明显提输尿管上段结石碎石成功率。     

急性心肌梗塞时静脉输注硫酸镁对室性心律失常的影响

32名急性心肌梗塞患者(镁盐组)住院头三天每日静脉输注硫酸镁2.0g。结果表明:镁盐组和对照组心律失常发生率分别为22%(7/32)和63%(19/30)(P<0.01)。说明急性心肌梗塞早期补镁可能有助于减少心律失常发生。     

评定“无刑事责任能力”后出现的问题及对策

评定“无刑事责任能力”后出现的问题及对策陈洪陈国俊“无刑事责任能力”是对刑事案件的被告人处于不能辨认或者不能控制自己行为的状况时实施危害社会的行为不负刑事责任的一种评判。它虽然只是对被告人精神状况和责任能力的一种评定，但在司法活动中却能起到中止诉讼程...     

慢性充血性心力衰竭患者自主神经功能与阿托伐他汀的干预

目的：探讨具有降低血清胆固醇水平的阿托伐他汀对心力衰竭患者心率变异性的影响，以评价其对心力衰竭患者自主神经功能的干预作用。方法：①选择2004—01／06黑龙江省医院心内科住院慢性充血性心力衰竭患者68例，男37例，女31例。患者均知情同意。68例患者被随机分为2组：常规治疗组及阿托伐他汀组各34例。②常规治疗组给与强心、利尿、硝酸酯类扩血管治疗；阿托伐他汀组在常规治疗基础上。加服阿托伐他汀10mg，每晚8时服，治疗30d。③所有受试者均接受24h动态心电图监测。用配套电脑软件分析磁带数据，进行下列心率变异性参数分析：R—R间期的标准差、5min R—R间期标准差的均值、5min R-R间期均值的标准差、相邻R-R间期之差的均方根值、相邻心搏R—R间期差值大于50ms的百分比。④计数资料差异性比较采用X^2检验；计量资料组内差异性比较采用配对t检验，组间比较采用成组设计的t检验。结果：慢性充血性心力衰竭患者68例均进入结果分析。①组内比较：经30d治疗后常规治疗组和阿托伐他汀组R—R间期的标准差、5min R—R间期标准差的均值、5min R—R间期均值的标准差、相邻R—R间期之差的均方根值、相邻心搏R-R间期差值大于50ms的百分比均明显高于治疗前[常规治疗组治疗前后；（96.80&;#177;27．50），（40．00&;#177;14．08），（102.00&;#177;22．45），（22．54&;#177;7．65）ms,（9．05&;#177;6．50）％；（110．60&;#177;23．40），（50．10&;#177;13．06）,/110．80&;#177;19．08）．（30．50~9．58）ms，（10．08~5．60）％；阿托伐他汀组治疗前后：（97．80~29．50），（39．08~16．10），（104．50&;#177;25．01），（25．60&;#177;9．00）ms，（7．08&;#177;5.50）％：（128．34&;#177;29．60）,（61．25&;#177;24．50），（120．90&;#177;21．50），（38．65&;#177;10．11）ms，（16．9&;#177;8．78）％，t=2．25-4．05．P〈0．05]。②组间比较：两组治疗前心率变异性差异不明显（P〉0．05）。经30d治疗后阿托伐他汀组心率变异性指标明显高于常规治疗组（t=2．02-3．82,P〈0．05]。结论：阿托伐他汀通过改善心力衰竭患者的自主神经功能，从而改善心力衰竭患者心功能。     

人工心脏起搏在CPR中失败原因分析

近年来我们在心肺腹苏（CPR）中应用人工临时心脏起搏取得了良好的效果。但本文仅就24例失败的病例分析如下。l临床资料24例病人均为心跳、呼吸骤停后，立即给常规CPR的基础上紧急进行人工心脏起搏，最后均告失败而死亡。其中男16例，女8例，年龄平均46－78岁。扩张型心肌病11例，民心病9例．缺血性心肌病3例，急性心肌梗塞1例。方法：13例经右股静脉途径，6例经右颈内静脉途径．5例经锁骨下静脉途径。2讨论2．1在CPR中，紧急进行临时人工心脏起搏，途径的选择十分重要。尽管目前尚无统一的、普遍接受的定型方法，但锁骨下静脉插管是心…     

整合素β1在心房颤动心房结构重构中的作用

目的探讨整合素β1在慢性心房颤动(房颤)心房结构重构中的作用。方法选择30例经心外科手术患者的右心耳肌组织,按有无房颤病史分为房颤组(15例)和无房颤组(15例)。Masson染色测定两组心房组织胶原容积分数(CVF);RT-PCR方法检测整合素β1 mRNA的表达;Western blot检测整合素β1蛋白的表达。结果与无房颤组比较,房颤组患者左心房直径增大[(4.96±0.50)mm vs (4.15±1.04)mm.P<0.05];房颤组患者CVF较无房颤组明显升高(42.38±9.79 vs 11.67±3.35,P<0.01);与无房颤组比较,房颤组患者整合素β1 mRNA及蛋白表达上调(0.43±0.03 vs 0.36±0.02,P<0.05;1 724.33±91.07 vs 853.13±30.34,P<0.01)。整合素β1蛋白与左心房直径(r=0.879,P<0.01)、房颤持续时间(r=0.830,P<0.01)及CVF(r=0.770,P<0.05)呈正相关。结论慢性房颤时,整合素β1基因及蛋白表达上调;整合素β1可能参与房颤时心房的结构重构。     

44号内含子并非是dystrophin基因中央缺失热区最不稳定的内含子

目的 了解Duchenne/Becher型肌营养不良症（Duchenne/Becker muscular dystrophy,DMD/BMD)患者中央缺失热区44-51内含子断裂点分布情况。并结合内含子长度,在排除了内含子长度的影响因素后对中央缺失热区各内含子的不稳定性进行分析。方法 PCR检测59例DMD/BMD患者dystrophin蛋白基因44-52号9个外显子,分析44-51号内含子断裂点的分布,并计算各内含子的长度预测值及实际断裂点数与长度预测值的比值。结果 44号内含子断裂点最多,占整个中央缺失热区断裂点总数的30.8%。50号内含子次之,占23.1%,51号、45号、48号内含子内含子内的断裂点分别占17.9%,10.3%,10.3%,44号内含子内的实际断裂点数小于长度预测值,实际断裂点数/长度预测值之比值为0.7倍,48号、50号、51号、45号内含子内的实际断裂点数大于长度预测值,分别是长度预测值的2.7,2.0,1.9,1.1倍。结论 44号内含子的稳定性要高于整个中央缺失热区分子结构的稳定性,48号、50号、51号内含子是中央缺失热区较不稳定的几个内含子,50号内含子的不稳定性存在种族差异。     

PICA与静脉溶栓治疗急性心肌梗塞再通率和近期QOL的比较

目的：探讨经皮冠脉成形术(PTcA)与静脉溶栓治疗急性心肌梗塞AMI再通成功率和近期生活质量(QDL)。方法：对1997年9月～1998年3月收治的51例急性心肌梗塞患进行分析。结果：27例进行了PTCA,再通率为96．3％,平均残余狭窄为(153±89)％．近期QOL的评分为24.3±3.6无并发症和死亡。24例进行了静脉溶拴治疗,再通率79.1％,残余狭窄(564±183)％．近期QCL评分165±29,近期1例死亡,4例失败后行补救PTCA。结果：PTCA有血管再通率高．残余猛狭窄少．并发症少,近期QOL改善明显等特点。