乙型肝炎病人和社会人群对乙肝防治相关知识态度行为调查与分析

[目的]了解乙型肝炎病人和社会人群对乙肝防治知识、态度、行为(KAP),分析乙型肝炎传播危险因素,为制定乙肝防治策略提供依据. [方法]采用随机抽样方法,抽取乙型肝炎病人50人、按1∶2比例抽取社会人群100人,进行回顾性调查.[结果]公共场所划伤皮肤、非正规医疗机构就诊、不良的生活习惯和行为是乙肝传播的主要危险因素.HBsAg感染与乙肝预防知识、态度和行为有关(P＜0.05). [结论]病人对乙肝传播的认识尚有误区,主要表现为病人高估了日常生活接触传播的作用而低估了血液传播、性接触传播的危险因素.这种现状不仅不利于乙肝的防治,而且易于引起盲目的恐慌和对乙肝病人的歧视.应加强对乙肝病人及全人群进行乙肝科普知识的宣传,改变不良的生活习惯和行为,对乙肝的综合预防具有重要的意义.     

贵州省旱灾期间一起甲型病毒性肝炎爆发的流行病学调查

目的调查贵州省黔西县甲型病毒性肝炎（甲肝）爆发疫情,查找危险因素和传播途径,提出针对性预防控制措施。方法2010年1月1日～4月19日,疑似为甲肝病例的黔西县居民,同时具备以下2个条件者：①出现无其他原因可解释的发热、乏力、纳差、厌油、腹胀、肝区疼痛中的任何2项,或出现黄疸（巩膜、皮肤或尿液黄染）;②丙氨酸氨基转移酶≥2倍升高。确诊甲肝病例为疑似甲肝病例、且抗甲肝病毒免疫球蛋白M阳性者。通过查阅医院门诊记录等方式搜索病例。开展病例对照研究,比较两组水源、饮水习惯、饮食、洗手等的差异。结果共搜索到254例甲肝病例,GT乡和CG镇病例数分别占62％和31％,病例集中在5～20岁人群。流行曲线呈现两个高峰,为点源暴露模式。饮用LT河自来水[比值比（OddsRatio,OR）=2．8,95％可信区间（ConfidenceInterval,CI）：1．2～6．7]和喝生水（OR=8．4,95％CI：3．4－21．2）是发病的危险因素。LT河自来水检测细菌总数〉190菌落形成单位／毫升（m1）,总大肠菌群〉1600最大或然数／100ml。结论此次甲肝爆发系饮用被污染的LT河自来水所致,要加强自来水消毒和卫生监督。     

血清CEA、CA72-4及CA125联合诊断胃癌术后腹膜转移

目的:探讨血清CEA、CA72-4及CA125联合诊断胃癌术后腹膜转移的价值,为临床诊治提供参考。方法:以我院于2015年11月至2016年11月因胃癌术后在本院复查且相关临床资料齐全患者120例作为研究对象并进行回顾性分析,按照有无腹膜转移分为转移组（38例）和无转移组（82例）。对比两组患者的血清CEA、CA72-4及CA125变化及单项诊断效能,并采用ROC曲线法对比三种肿瘤标志物的诊断效能。结果:转移组患者的血清CEA、CA72-4及CA125水平均高于无转移组,差异有统计学意义（P＜0.05）。三个单项指标比较,CA125灵敏度为73.3%,特异度为81.8%,均为三者最高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。联合诊断比较,CEA+CA72-4+CA125联合检测的灵敏度最高（91.7%）,但特异度最低（41.7%）,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论:胃癌术后腹膜转移患者血清CEA、CA72-4及CA125均升高,且单项诊断CA125的灵敏度及特异度最高,而三项联合诊断的灵敏度最高,但特异度最低,值得临床参考。     

临床护理人员针刺伤及相关因素调查分析

目的了解临床护理人员发生针刺伤的状况,分析发生针刺伤的相关因素,并探讨预防对策。方法对某综合性医院全体临床护理人员323位进行问卷调查,了解其针刺伤的发生状况及相关因素,并对调查结果进行分析。结果本次接受调查的323名护理人员在12个月内被针刺伤率为41.80%。针刺时正进行的操作主要是配药、拔针、处理废弃物等;9:00～11:00为针刺伤发生的高发时段;多数护士发生针刺伤时无干扰因素;针刺伤发生与护士视力、工作环境光线的关联不显著;操作中采取防护针刺伤措施的护士的比例为10.07%;刺伤后向护士长报告的仅有16.32%。结论护士发生针刺伤率较高。应提高护理人员重视程度,并减轻临床护士的工作量,督导护士执行操作规程和职业暴露防护措施,以减少针刺伤的发生。     

前列清颗粒治疗慢性前列腺炎150例疗效观察

应用自拟方前列清颗粒治疗慢性前列腺炎１５０例,结果治愈６９例,显效４５例, 好转２７例,无效９例,总有效率为９４．０％。认为本病是因湿热蕴结,瘀血阻滞而致,治疗应清热利湿与活血化瘀并举。     

冠心病患者血小板计数及体积变化的临床意义探讨

对 2 8例稳定型心绞痛 (SAP)、19例不稳定型心绞痛 (UAP)和 2 1例急性心肌梗塞 (AMI)患者入院时即予抽肘静脉血 1.0ml ,放入有EDTANa2 抗凝管中 ,摇匀后应用瑞典产AC -90 0全自动血球计数仪测定血小板计数 (PLT )和血小板平均体积 (MPV) ,并与对照组 3 0例健康体检者作对比分析。结果表明 :UAP、AMI患者的PLT明显低于对照组 (P <0 .0 1) ;SAP、UAP和AMI患者的MPV均不同程度的高于对照组 ,其中UAP和AMI增大更显著 (P <0 .0 1)。提示冠心病患者PLT和MPV变化与冠心病的病变程度有关。     

人工流产妇女的心理调查及相关护理对策

目的了解不同人群人流妇女的心理情况,予以针对性的心理疏导,从而减轻妇女人流心理负担。方法对99例孕妇应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和自编问卷进行心理评估。结果担心影响以后的生育和健康、对手术过程不了解,怕手术过程疼痛难忍是引起焦虑和抑郁的主要原因,已婚妇女怕手术疼痛难忍的比例比未婚妇女更高,而未婚妇女则更加担心影响以后的生育和健康,经产妇对因手术环境陌生,离开亲人的陪伴,有更强的孤独和不安全感,年龄越小越担心影响以后的生育和健康,越担心隐私泄露,受到家人和社会指责。结论针对不同心理特点的人流妇女应施以相应的护理措施,消除病人的恐惧心理,对人流手术顺利进行和康复有重要意义。     

并发糖尿病的大肠癌40例的围手术期处理

将４０例并发糖尿病的大肠癌患者与同期６９例非糖尿病大肠癌患者的治疗进行比较，发现并发糖尿病组术前、术后并发症明显比非糖尿病组多（Ｐ〈０．０５）。认为正确的围术期处理（控制血糖和预防性使用抗生素），对降低病死率，防止并发症很重要。