醛糖还原酶拮抗剂治疗大鼠血管再狭窄

背景醛糖还原酶增强氧化应激,促进细胞分裂增殖,激活转录因子、核因子кB(NF-кB),但在血管再狭窄中起的作用报告不多。目的研究醛糖还原酶(AR)在大鼠再狭窄血管中的表达,探讨AR表达与内膜增生的关系,AR拮抗剂依帕司他对再狭窄血管中AR的表达及AR的抑制作用。方法健康雄性SD大鼠24只,随机分成对照组(A组)、手术未干预组(B组)及手术+依帕司他组(C组),每组8只。用通气-干燥法损伤B组及C组大鼠右侧颈总动脉,左侧颈总动脉作为对照。分别于7d及14d后处死大鼠,HE染色以观察内膜及中膜增生情况,并计算内膜、中膜面积及其比值,FISH原位杂交及免疫组化检测AR及NF-кB的表达。结果1)术后第7天损伤侧血管内膜增生明显,第14天后内膜增生进一步加重,对照血管无明显增生。2)依帕司他明显抑制血管内皮损伤后血管内膜增生、血管内膜面积、血管内膜与中膜面积比值明显低于未干预组(P<0.05或P<0.01)。3)AR及NF-кB在损伤侧血管中的表达明显强于对侧。依帕司他明显抑制AR及NF-кB的表达量(P<0.05或P<0.01)。结论依帕司他对血管内膜的增生及再狭窄的形成有抑制作用,伴有AR及NF-кB的表达受抑。     

高血压病病人P波离散度与阵发性心房颤动的临床探讨

目的探讨P波离散度(Pdisp)能否预测高血压病病人伴发阵发性心房颤动的发生.方法应用体表12导联同步心电图仪观察38例有阵发性心房颤动病史的高血压病病人(A组)的最大P波时限(Pmax)、最小P波时限(Pmin)、Pdisp,并与无阵发性心房颤动的42例高血压病病人(B组)比较.结果 A组Pmax、Pmin、Pdisp分别为(125±13) ms、(76±10) ms、(49±8) ms,B组Pmax、Pmin、Pdisp分别为(110±12) ms、(73±11) ms、(37±9) ms,两组比较P＜0.05～0.01.结论 Pdisp可作为高血压病病人并发阵发性心房颤动发生的预测因子.     

股骨小转子骨折固定复位器的设计与临床应用

目的:探讨小转子复位固定在转子间骨折治疗中的临床意义。方法:自2012年1月至2013年12月,治疗32例不稳定性转子间骨折患者,其中男11例,女21例;年龄45～81岁,平均64岁。EvansⅡ型12例,Ⅲ型13例,Ⅳ型7例。均采用自行设计的爪式可控复位固定器进行小转子复位。方法:单纯使用拉力螺钉19例,使用钢丝13例。通过观察患者髋内翻、股骨头颈切割、钉板断裂等情况,以及髋关节功能(采用Harris关节功能评分)来分析疗效。结果:32例患者均获得随访,时间9个月～2年,平均13个月。32例患者中发生髋内翻1例,无股骨头颈切割及钉板断裂。髋关节功能评分为91.80±3.05.结论:后内侧骨皮质连续性的重建和固定是影响股骨转子间骨折稳定性的关键因素,采用自行设计的爪式可控复位固定器可在术中有效的复位固定小转子,具有快速复位和固定、操作简捷的优点。     

非口腔专业医护人员口腔保健知识及行为调查

目的:了解非口腔专业医护人员口腔保健知识与口腔保健行为习惯的状况。方法:自设调查问卷对177例非口腔专业医护人员的口腔保健知识、行为习惯进行调查,并以244例社区普通人群作为对照。结果:非口腔专业医护人员组比社区人员组口腔保健知识知晓率更高(P<0.01),但非口腔专业医护人员对某些口腔保健知识知晓率也较低;非口腔医学医护人员组和社区组口腔保健行为习惯比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非口腔专业医护人员较社区人员掌握较多的口腔保健知识,但并没有更好的口腔保健行为习惯。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的伦理探讨

慢性乙型肝炎（CHB）是常见病和多发病,许多患者在早期缺乏临床表现,如不能及时诊断和治疗,容易发生肝硬化,甚至肝癌。我国是 HBV 高发病地区,每年目前仍有很多患者因为担心个人隐私的暴露而拒绝到医院及时诊治,其中有很多发生为肝硬化和肝癌,终身留下巨大遗憾。事实上,许多患者只要早期发现和及时诊治,尤其是积极抗病毒治疗,是能够长期健康生存的。下面就慢性乙型肝炎诊治方面涉及的相关伦理学进行探讨和分析。     

绝经后脑梗死患者雌激素水平与超敏C反应蛋白和胱抑素C及血同型半胱氨酸的相关性

目的 探讨绝经后妇女脑梗死患者雌性激素与超敏C反应蚤白、胱抑素C及血同型半胱氨酸的相关性研究。方法 选取我院2017年02月?2018年02月收治的90例绝经1年以上的女性患者和40例同期在我院体检女性 健康体检者作为研究对象,按有无脑梗死（发病72 h以内）分为脑梗死组90例和对照组40例。分别测定脑梗死组及对 照组的血清雌二醇（E2）、孕激素（P）、促卵泡雌激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、孕酮（T）;同时测定了血浆总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蚤白、低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、胱抑素C、血同型半胱氨酸,分析雌激素水平与超敏C反应蛋 白、胱抑素C、血同型半胱氨酸的相关性。结果 脑梗死组E2、高密度脂蚤白水平低于对照组,而血浆总胆固醇、甘油三 酯、低密度脂蚤白、超敏C反应蛋白、胱抑素C、血同型半胱氨酸水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0. 05）。线性相关分析显示,E2与血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、胱抑素C、血同型半胱氨酸水平呈显著负相关,而与高密度脂蛋白水平呈显著正相关。结论 绝经后妇女脑梗死患者存在着严重的性激素失调、脂代谢异常 及炎性相关反应,可能为绝经后妇女脑梗死发病的原因之一。     

甲状舌管乳头状癌的诊治(附2例报告)

目的通过对2例甲状舌管乳头状癌的处理和结果的回顾,探讨甲状舌管癌的诊治方法。方法回顾分析了2例甲状舌管乳头状癌患者的临床诊治过程,并结合文献对甲状舌管癌病理、临床表现、诊断、治疗及预后等进行讨论。结果甲状舌管癌术前多误诊为甲状舌管囊肿,多通过术后病理报告确诊。1例患者行西斯特伦克(Sistrunk)手术+甲状腺全切除术+Ⅵ区清扫术,随访至今近4年,未复发。另1例患者行西斯特伦克(Sistrunk)手术+甲状腺次切除术+Ⅵ区清扫术,随访近1年,未复发。结论切除的标本应行常规病理检查,以防漏诊,甲状腺无明显肿块者,可不必行甲状腺全切术。甲状舌管乳头状癌预后良好,但需对患者作定期随访。     

利用Crispr/Cas9构建POMP基因组原位荧光报告系统及其应用

目的 利用Crispr/Cas9系统建立蛋白酶体成熟蛋白(proteasome maturation protein,POMP)基因组原位荧光报告系统.方法 构建POMP-2A-mCherry-T载体并转染HEK293(human embryonic kdiney 293 cell)细胞;流式细胞仪分选获取mCherry阴阳性细胞;实时荧光定量PCR(real-time fluorescent quantitative PCR)检测mCherry阴阳性细胞中POMP基因转录水平表达差异;Western blot检测mCherry阴阳性细胞中POMP蛋白表达差异以及Huh7细胞中JNK1/JNK2磷酸化水平;蛋白酶体活性试剂盒检测mCherry阴阳性细胞中蛋白酶体活性差异.结果 mCherry阳性细胞POMP蛋白表达水平比mCherry阴性细胞高1.3倍(P＜0.01),但其基因转录水平差异并不显著(P＞0.05);同时mCherry阴性细胞中泛素化水平比mCherry阳性细胞高1.2倍(P＜0.01);另外mCherry阳性细胞中蛋白酶体活性也显著高于阴性细胞(P＜0.01);低表达POMP的Huh7细胞中,JNK1和JNK2的磷酸化水平分别升高1.5倍和1.4倍(P＜0.01).结论 成功构建POMP荧光报告系统;将该系统用于Huh7细胞,发现POMP可改变JNK1、JNK2磷酸化水平,其可能通过JNK信号通路来影响细胞的增殖以及凋亡.     

卫生标准审查在线投票系统需求分析与功能设计

通过卫生标准审查工作业务需求分析,提出了包括专家管理模块、标准项目管理模块、组织审查管理模块、专家审查模块、审查记录管理模块、系统管理模块在内的卫生标准审查在线投票系统功能模块设计方案,指出了系统使用管理员、审查工作组织人员和审查专家的权限和功能。