中山市东凤镇成年人生活方式疾病及主要危险因素研究

目的探讨中山东凤镇成年人生活方式疾病及主要危险因素的现状,为生活方式疾病社区综合防治的实施提供依据。方法对中山东凤医院2004～2006年居民健康调查和体检资料进行回顾,分析20岁以上的常住居民的生活方式疾病及主要危险因素。结果中山东凤镇成年人所患病的生活方式疾病总患病率为41.52%,排在前6位的是：超重和肥胖、高血压、胆囊炎、糖尿病、高脂血症和脂肪肝,其患病率分别是22.17%、13.4%、8.16%、8.01%、5.75%和4.37%。多因素Logistic回归分析显示：保健服务（OR=0.710）、职业（OR=0.428）、吸烟（OR=2.685）、饮酒（OR=1.763）、饮食（OR=1.583）是成年人健康状况的主要影响因素。结论中山东凤镇成年人生活方式疾病的患病率较高,加强健康教育、提倡健康的卫生行为和生活习惯、积极开展社区卫生服务将有利于城区居民健康水平的提高。     

TNF-α基因多态性与肝移植后急性排斥反应的相关性分析

目的探讨TNF-α基因多态性与肝移植后急性排斥反应的关系。方法计算机检索PubMed、Embase、CNKI,万方数据库,检索时限为自建库至2013年1月。运用STATA 10.0进行统计分析。以比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI)作为效应尺度。结果根据纳入排除标准,最终纳入11篇文献,共包括了1132名肝移植受者,其中396名受者发生了急性排斥反应,余下的736名受者未发生急性排斥反应。所有文献均涉及了TNF-α-308G/A基因多态性与肝移植后急性排斥反应的相关性,其中有3篇文献还涉及了TNF-α-238G/A基因多态性与肝移植后急性排斥反应的相关性。Meta分析结果显示:①TNF-α-308G/A基因多态性与肝移植后急性排斥反应有明显相关性(A/A vs.G/A+G/G:OR=2.82,95%CI=1.41~5.63)。根据人种进行分层分析后发现白种人TNF-α-308G/A基因多态性与肝移植后急性排斥反应有明显相关性(A/A vs G/A+G/G:OR=2.95,95%CI=1.19~7.31),而黄种人未发现明显相关性;②TNF-α-238G/A基因多态性与肝移植后急性排斥反应无相关性(A/A+G/A vs G/G:OR=2.32,95%CI=0.63~8.49)。结论 TNF-α-308G/A基因多态性与肝移植后急性排斥反应有明显相关性。     

异丙酚与氯胺酮全麻在人工流产术中的对比观察

目的：观察异丙酚与氯胺酮在人工流产术中麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响。方法：选择需做人工流产术者100例,随机分成D组和K组,每组50例。D组静注异丙酚1.5-2.0mg/kg,K组静注氯胺酮0.5-1.0mg/kg。观察用药前后收缩压（SP）、舒张压（DP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）和脉搏血氧饱和度（SPO2）的变化。记录麻醉起效时间、恢复时间、离院时间以及镇痛效果和不良反应。结果：与K组相比,D组麻醉恢复时间、离院时间明显缩短（P＜0.01),血流动力学较稳定,不良反应少,其它无明显差异。结论：人工流产术时异丙酚优于氯胺酮全麻。     

玻璃酸钠注射联合关节松动术治疗急性期肩周炎临床疗效观察

目的探讨肩周炎急性期非手术治疗方法及疗效。方法 160例肩周炎按就诊顺序分为4组。A组常规采用休息加维生素口服,B组冷疗,C组采用冷疗加玻璃酸钠（SH）注射;D组采用冷疗、玻璃酸钠（SH）注射理疗加关节松动术。结果 2周后4组患者治疗评分均优于治疗前（P〈0.05或P〈0.01）;4组优良率分别为30.0%、52.5%、75.0%、95.0%,临床疗效D〉C〉B〉A（P〉0.05））。结论应用玻璃酸钠行肩关节腔注射,再联合关节松动术,可使肩关节疼痛缓解,关节活动度改善,预防了因肿胀、疼痛及关节活动受限所引起的关节软骨退变。     

全麻诱导气管插管致心跳骤停1例

患者 ,男 ,48岁 ,体重 48ｋｇ ,拟行肝癌切除术 ,术前患者一般情况好 ,血压 16 /11ｋＰａ ,心率 82次 /ｍｉｎ。肝功 :ＧＰＴ 10 0Ｕ ,ＡＦＰ 40 0Ｕ。尿蛋白 ( )。心电图大致正常。肺、肾功能未见异常。术前药 :阿托品 0 .5ｍｇ ,鲁米那钠 0 .1ｇ ,术前 30ｍｉｎ肌注 ,入室后开放静脉 ,吸氧 3～ 5ｍｉｎ后给予 2 .5 %硫喷妥钠17ｍｌ,芬太尼 0 .1ｍｇ ,司可林 10 0ｍｇ静注 ,肌松后行气管插管。因声门暴露不清 ,插管未成功 ,约 3ｍｉｎ后勉强插入 32号气管插管 ,接Ｓｕｌｌａ 80 8呼吸机控制呼吸 ,ＶＴ 12ｍｌ/ｋｇ ,ＦｉＯ2 =0 .6 ,Ｉ∶Ｅ=…