髂腹部真皮下血管网皮瓣修复爪形手的体会

应用髂腹部真皮下血管网皮瓣 (以下简称薄皮瓣 )修复爪形手 33例 ,效果均满意。笔者对随意型和轴型两种薄皮瓣的临床解剖特点、适用范围、断蒂时间、临床中的使用价值等作了分析 ,认为有较强的实用性。　　髂腹部真皮下血管网皮瓣包括随意型和轴型两种薄皮瓣(前者不含轴型血管 ,后者含腹壁浅动脉和 /或旋髂浅动脉 )。该薄皮瓣含真皮下血管网丰富 ,血供良好 ,成活率高 ,位置隐蔽 ,修复手部创面外形好 ,断蒂时间短 ,具有较强的实用性[1 ] 。自 1996年以来 ,应用髂腹部真皮下血管网皮瓣修复爪形手33例 :随意型薄皮瓣 2 3例 ,轴型薄皮瓣 10例 ,…     

钬激光前列腺腕除与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生效果比较

目的 对比观察经尿道前列腺电切术(TURP)与钬激光前列腺剜除(HoLeP)治疗前列腺增生的临床效果.方法 收集106例前列腺增生患者的临床资料,根据治疗方案的不同将106例患者分为观察组和对照组,各53例,观察组采用HoLeP方案,对照组采用TURP方案,统计两组患者手术时间、术中出血量、术后尿管拔除时间、拔管后尿流率等指标,并行统计学对比.结果 两组患者手术后尿流率较为接近,差异无统计学意义;观察组患者手术时间(46.7±11.5)min,术中出血量(147.2±102.8)mL,术后尿管拔除时间(4.5±1.2)d,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道钬激光前列腺剜除术治疗前列腺增生能取得与前列腺电切相近的治疗效果,且术中止血更为确切,术后出血少,术后恢复时间短,值得临床推广应用.     

上颌第一磨牙基牙不同聚合度对Inceram-Z全瓷冠应力分布影响的三维有限元研究

目的：探讨上颌第一磨牙基牙不同聚合度对全瓷冠和牙本质应力分布的影响。方法：通过有限元方法建立三组基牙不同聚合度的有限元模型，并对模型垂直施加600N的作用力。结果：随着基牙聚合度的减小，全瓷冠的应力值呈下降趋势，同时牙本质的应力值呈上升趋势，所有应力峰值均小于材料本身的抗压强度。结论：基牙不同聚合度对全瓷冠及牙本质的应力分布是有影响的，本实验为全瓷修复体的优化设计提供实验和理论依据。     

直肠类癌误诊为肛乳头瘤1例

1临床资料 患者女，47岁，以大便时肛门肿物脱出1个月为主诉入院。查体：齿状线上一约1．5cm×1．5cm×1．5cm粉白色带蒂广基质地略韧的瘤结节。临床诊断：肛乳头瘤，行肿物切除术。病理检查：肉眼所见：组织1．5cm×1．5cm×1．5cm，表面光滑，淡黄色，质韧。镜下所见：肠黏膜上皮下见腺样及团状、条索状排列的瘤细胞，瘤细胞小，多角形，核圆形，位于细胞中央，核分裂像少见。免疫组化：Syn（＋＋），NSE（＋＋），CgA（＋＋）。病理诊断：直肠类癌。     

左氧氟沙星氧化降解产物的制备与鉴定

目的 制备并鉴定左氧氟沙星原料中的未知杂质.方法 通过化学降解反应制备得到左氧氟沙星原料药中1个未知杂质,并利用质谱、核磁共振等方法对该杂质进行结构鉴定.结果 该杂质鉴定为左氧氟沙星-N-氧化物.结论 目前该杂质《英国药典》、《欧洲药典》以及《美国药典》均未收载,为首次从左氧氟沙星原料药中制备得到.     

血液透析患者下腔静脉直径/体表面积变化及意义

目的探讨血液透析患者下腔静脉直径/体表面积(VCD)变化及意义。方法选择维持性血液透析的患者85例为研究组,匹配85例健康体检者为对照组,检测透析前后VCD水平变化并分析。结果研究组透析前VCD水平显著高于对照组,透析后出现显著下降低于透析前,并与对照组VCD水平无统计学差异。超滤量≥2.5 kg的患者透析后VCD水平显著低于透析前,而超滤量2.5 kg的患者透析前后VCD无统计学差异。超滤量≥2.5 kg的患者超滤量与VCD呈明显的负相关(r=-0.561,P0.001)。研究组中透析后出现血压增高或仍有水肿的患者透析后VCD水平与对照组相比无统计学差异,低血压患者透析后VCD水平显著低于对照组水平。结论 VCD能初步判定血液透析患者体液处于平衡状态时的干体质量,可成为维持性血液透析患者血液透析量调节的参考指标。     

重症小脑出血21例救治体会

目的探讨小脑血肿手术治疗的适应证、手术时机、手术方法及术后治疗.方法 1992年1月-2005年3月对21例小脑出血病人均行手术治疗,其中3例行脑室外引流,8列行硬脑膜减张缝合,8例行硬脑膜原位缝合,5例未行硬脑膜缝合,12例行气管切开.结果术后病人按GCS治疗结果分级:良好10例,中残1例,重残2例,持续植物状态2例,死亡6例.结论小脑出血病人应注意出血部位及出血量,严格把握手术时机,采取积极态度,及时手术治疗,手术重点应放在严密止血、脑脊液通畅方面,术后血压绝不能低于正常血压.     

中国疾病预防控制机构人力资源现状分析

目的了解中国疾病预防控制机构人力资源现状,对存在问题进行分析,为加强疾病预防控制机构(以下简称疾控机构)人才资源配置和队伍建设提供依据和建议。方法以2014年中国卫生和计划生育统计年鉴相关数据为依据,对中国疾控机构现有人力资源情况进行比对分析。结果 2013年有疾控机构3 516个,工作人员194 371人,其中专业技术人员158 018人(占81.3%),管理人员15 261人(占7.9%),工勤人员21 092人(占10.8%);年龄结构以35~44岁为主,占33.8%;大学本科及以上学历占29.4%,高级专业技术人员占9.7%。结论中国目前疾控机构人力资源总量不足,总体素质较低,配置不平衡,高层次人才缺乏,人员经费投入不足,应进一步加强政策支持和人才综合培养,全面提升疾控人才素质,改善和优化人才结构和配置,适应和满足国家及人民群众对公共卫生服务的需求。     

羟乙基淀粉对全麻下行结直肠癌手术患者凝血功能的影响

目的研究静脉输注不同剂量羟乙基淀粉(130/0.4)对结直肠癌手术患者凝血功能的影响。方法结直肠癌手术患者60例,按照静脉输注不同剂量羟乙基淀粉随机分为A、B、C三组,每组20例,分别静脉输注羟乙基淀粉10、15和20mL·kg-1。观察并记录扩容前(T0)、扩容结束后30min(T1)、扩容后3.5h(T2)的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血红蛋白、血小板计数(PLT)等指标。结果组内比较:与T0相比,三组PT值在T1时均有不同程度延长(P<0.05),C组在T2时PT值仍高于T0时(P<0.05);A、B组中APTT值在T1、T2时与T0时比较明显延长(P<0.05),C组在T1、T2时与T0比较差异无统计学意义;三组FIB值在T1、T2时均有不同程度减少(P<0.05);三组血红蛋白浓度在T1时均降低(P<0.05),C组在T2时血红蛋白浓度仍高于T0时(P<0.05);三组血小板计数在T1时均降低(P<0.05);A、B组在T2时较T0时明显降低(P<0.05);C组在T2时与T0比较差异无统计学意义。不同指标T1与T2比较及各组组间比较差异均无统计学意义。结论对于结直肠癌手术患者,术中输入羟乙基淀粉会较小程度改变凝血功能参数,但均在正常范围之内,不同剂量的羟乙基淀粉对凝血功能无明显影响。