平喘方对哮喘模型小鼠pDC/cDC通路的干预作用研究

[目的]通过观察平喘方对支气管哮喘模型小鼠肺组织浆细胞样树突状细胞(plasmacytoid dendritic cell,pDC)/传统DC(conventional DC,cDC)通路各因子的影响,阐释平喘方治疗哮喘的机制及药物间的相互作用。[方法]将40只雄性BALB/c小鼠随机分为空白组、模型组、地米组和平喘方组,每组10只。采用10%鸡卵白蛋白(ovalbumin,OVA)致敏液腹腔注射致敏和5%OVA雾化吸入激发,建立BALB/c小鼠支气管哮喘模型。小鼠激发开始时按20mL/kg·d灌胃相应的药物,用药1周后处死小鼠,采集支气管肺泡灌洗液,以ELISA法检测支气管肺泡灌洗液中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)及转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)的含量;分离小鼠肺组织,HE染色后镜下观察肺组织形态,Western blot检测肺组织中维甲酸相关孤儿受体(retinoid-related orphan nuclear receptor,RORγt)及叉头蛋白P3(forkhead box P3,FOXP3)的蛋白表达量;Real-time PCR测定肺组织中吲哚胺-2,3-二氧化酶(indoleamine-2,3-dioxygenase,IDO)、肿瘤坏死因子超家族4(tumor necrosis factor superfamily4,TNFSF4)的基因相对表达量;Masson染色检测肺组织胶原蛋白面积、气道平滑肌面积(airway smooth muscle area,WAm)、气道内壁面积(airway inner wall area,WAi)。[结果]与空白组比较,模型组支气管肺泡灌洗液中IL-6、IL-17、IL-23、TGF-β的含量以及肺组织中RORγt、TNFSF4表达均增高,FOXP3、IDO表达均降低,胶原蛋白面积、WAm、WAi均增加,差异有统计学意义(P＜0.05)。与模型组比较,地米组、平喘方组病理切片表现均有所改善,支气管肺泡灌洗液中IL-6、IL-17、IL-23、TGF-β的含量、肺组织中RORγt、TNFSF4表达均减低,FOXP3、IDO表达均增高,差异有统计学意义(P＜0.05);与地米组比较,平喘方组IL-17的含量、RORγt、TNFSF4、FOXP3、IDO的表达量及胶原蛋白面积、WAm、WAi差异无统计学意义(P＞0.05)。[结论]平喘方对pDC/cDC的干预可能是诱导气道免疫耐受的一个切入点,从而抑制T细胞表达失衡,改善气道炎症及气道重建。     

专科护士-社区护士-个体-家庭四方联动护理模式在阿尔茨海默症患者中的应用效果

目的探讨专科护士-社区护士-个体-家庭四方联动护理模式在阿尔茨海默症(AD)患者中的应用效果。方法回顾性分析空军军医大学第二附属医院150例AD患者,根据护理模式不同分为常规组(73例)和研究组(77例)。常规组采用常规防跌护理模式,研究组在常规组基础上采用专科护士-社区护士-个体-家庭四方联动护理模式。比较两组的干预效果。结果干预1年后,研究组患者家属的出行、用药、穿着评分高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的BBS、HFRM-Ⅱ、ADL、QOL-AD评分无显著差异(P>0.05);干预1年后,研究组患者的BBS、ADL、QOL-AD评分高于常规组,HFRM-Ⅱ评分低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的跌倒发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论专科护士-社区护士-个体-家庭四方联动护理模式应用于AD患者中,可提高患者家属的预防跌倒知识掌握水平,增强患者的平衡能力,降低跌倒风险,提高日常生活能力及生活质量,减少跌倒发生。     

全球首例机器人辅助保留幽门的胰十二指肠切除术治疗儿童壶腹部横纹肌肉瘤(附视频)

2023年4月6日于广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科完成全球首例达芬奇机器人辅助保留幽门的胰十二指肠切除术治疗儿童壶腹部恶性肿瘤,术后无胰漏、胆漏等并发症,术后2周CA19-9由术前9487.52 U/ml降至正常,病理结果证实为葡萄状胚胎性横纹肌肉瘤,无淋巴结转移。目前患儿已完成第一阶段的化疗,恢复良好。     

超声诊断阑尾切除术后继发脾脓肿1例

患者男，48岁，腹痛5h。体格检查：体温38．4℃，全腹压痛，腹肌紧张，以中上腹为主，反跳痛阳性。右下腹诊断性穿刺抽出1ml黄色黏稠脓液。实验室检查：白细胞11．3×10^9／L，中性粒细胞86％。初步诊断：弥漫性腹膜炎，怀疑空腔脏器穿孔。行剖腹探查：未见阑尾充血水肿，张力高，呈急性炎症。距离回盲部约50cm处有一麦克尔憩室，下腹部有黄色黏稠脓液，约100ml。病理诊断：粪石性阑尾炎急性发作，憩室并胃黏膜异位。     

单孔腹腔镜Deloyers术在先天性长段型巨结肠一期根治术中的应用

目的总结单孔腹腔镜Deloyers术在先天性长段型巨结肠手术中的应用经验及技巧。方法回顾性分析2018年1月至2021年5月广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科单孔腹腔镜Deloyers术治疗的16例先天性长段型巨结肠患儿的临床资料, 其中男11例, 女5例;年龄为3～10个月;体重为5.0～12.8 kg;均行升结肠倒转, 评价其手术效果, 总结单孔腹腔镜下Deloyers术的经验。结果 16例患儿均一期完成单孔腹腔镜下巨结肠根治术(Deloyers倒转法), 术中完成单孔腹腔镜下结肠韧带松解及乙状结肠、直肠游离后, 将结肠经脐部提出腹腔外直视下完成结肠系膜分离及升结肠倒转, 无中转开放或需增加Trocar病例。手术时间为(217±30)min, 出血量为5(2～10)ml, 术后住院时间为7(5～8)d。术后均恢复良好, 随访6～46个月, 无出血、肠梗阻、吻合口漏、便秘复发、大便失禁等并发症, 术后6个月后患儿排便次数为2～5次/d, 术后腹部均无可视性瘢痕。结论单孔腹腔镜Deloyers术可应用于先天性长段型巨结肠的一期根治术, 具有操作精准、便捷、创伤小、美观等优点, 术后短期效果...     

细胞周期蛋白B1在肝细胞癌中的表达及其临床研究

目的 研究细胞周期蛋白B1(cyclin B1,CCNB1)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)组织中的表达及其临床研究。方法 从基因表达综合数据库(GEO)获得4个HCC相关数据集，分析HCC和正常肝组织之间的差异表达基因。从癌症基因组图谱(TCGA)数据库获得374例HCC患者的临床数据及基因表达谱，验证CCNB1的表达水平。利用人类蛋白图谱(HPA)数据库分析CCNB1的蛋白表达水平。Kaplan-Meier plotter数据库评估CCNB1对肝癌患者的预后价值。用单因素及多因素Cox回归分析影响HCC患者总生存期(OS)的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，并计算曲线下面积(AUC)评估CCNB1表达的诊断价值。结果 CCNB1在HCC组织中高表达。生存分析显示CCNB1的高水平表达与HCC患者的OS成负相关(HR=2.34,95%CI:1.55～3.54,P<0.001)。多因素Cox回归分析显示，CCNB1高表达是影响HCC患者OS的危险因素(HR=1.991,95%CI:1.252～3.168,P=0.004)。ROC曲...