股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的效果分析

目的：评价股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2012年3月~2013年4月本院收治的股骨粗隆间骨折患者78例,随机分为两组,其中观察组41例,使用股骨近端解剖型锁定钢板进行治疗,对照组37例,使用动力髋螺钉进行治疗,观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、功能恢复情况与术后并发症发生情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,功能恢复情况明显优于对照组（P〈0.01）,两组的并发症发生情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的手术效果好,手术对患者负荷较小,值得临床予以推广。     

完全腹腔镜手术治疗小儿先天性胆总管囊肿10例临床分析

目的初步探讨完全腹腔镜治疗小儿先天性胆总管囊肿的可行性及安全性。方法回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心2017年8月至2018年5月间10例于3D完全腹腔镜下行胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术患儿的临床资料。其中男3例,女7例;Ⅰ型6例,Ⅳ型4例。随访7～16个月,通过患儿的手术资料、实验室检查结果及预后状况总结治疗经验。结果 10例均成功实施手术,平均手术时间(238±60) min,出血量5～10 m L。术后开始进食时间平均为(3. 4±0. 9)d,术后平均住院天数为(7. 6±1. 5) d。10例患儿术前ALT、AST、TBIL、DBIL、SAMY中位数分别为49. 5U/L、38. 5 U/L、12. 25μmol/L、7. 45μmol/L、87. 5 U/L,术后中位数分别为20 U/L、29. 5 U/L、5. 75μmol/L、2. 4μmol/L、56. 5 U/L,差异有统计学意义(P 0. 05)。1例患儿术后1个月因胆支肠袢梗阻导致肠坏死,再次接受手术后痊愈,其余患儿均无吻合口狭窄、吻合口瘘、胆管炎、胰腺炎等并发症出现,全组无死亡病例。结论完全腹腔镜治疗小儿先天性胆总管囊肿安全可行、效果良好,但手术难度相对较高。     

断腕合并多指离断再植成功一例

患者男,19岁,2007年10月23日工作时被冲床冲压伤致右腕关节离断合并2～5指离断,伤后1 h入院.查体:右腕自近侧列腕骨完全离断;示、中、环指均于近节近端完全离断,示、中指指蹼相连,小指于甲根部以远离断并毁损.人院时生命体征平稳,即在全身麻醉下行清创再植术.     

消化道巨大息肉两种治疗方法疗效比较

1999年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,我们在内镜下发现消化道息肉共 79例 98枚。将直径 <3 0ｃｍ的息肉均采用高频电切 +电凝摘除法或单纯高频电凝摘除法 (以下简称电切组 ) ,将≥ 3 0ｃｍ的息肉均采用尼龙圈套扎 +高频电切除法 (以下简称套扎组 ) ,以比较两种治疗方法的疗效。1　对象和方法1 1　对象　电切组 5 5例 70枚 ,套扎组 2 4例 2 8枚。两组性别、年龄、息肉部位基本相同 ,具有可比性。电切组有蒂息肉 2 8枚 ,亚蒂息肉 11枚 ;套扎组有蒂息肉 2 0枚 ,亚蒂息肉 8枚。所有病例均在术前经内镜检查及病理活检确诊无癌变。1 2　方法　消化内镜 :…     

颅内多发性动脉瘤形成的危险因素

颅内多发性动脉瘤发生率约占蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)的 1/3 (15 %～ 45 % )。虽然文献报道颅内动脉瘤的形成与先天因素或后天形成的动脉壁变性有关 ,但其形成的真正机理尚不明确。引起脑血管病的危险因素 ,如高血压、吸烟和饮酒 ,也可以增加蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)和自发性脑内血肿的危险性。但是这些危险因素在多发性动脉瘤形成中的作用较少有明确的阐释。本文研究目的是探讨与多发性动脉瘤形成相关的危险因素。作者回顾性复习了同一所医院 1995～ 1997年间住院诊断为ＳＡＨ和自发性颅内血肿的所有病例资料 ,应用Ｆｉｓｈｅｒ精确检验和…     

断腕合并多指离断再植成功一例

患者男,19岁,2007年10月23日工作时被冲床冲压伤致右腕关节离断合并2～5指离断,伤后1 h入院.查体:右腕自近侧列腕骨完全离断;示、中、环指均于近节近端完全离断,示、中指指蹼相连,小指于甲根部以远离断并毁损.人院时生命体征平稳,即在全身麻醉下行清创再植术.     

超声诊断右颈总动脉、颈内动脉挫伤并血栓形成1例

患者女,52岁.因"右颈部外伤后头痛20 h、加重伴左侧肢体活动不灵10 h"入院.20 h前行走时不慎绊倒,右下颌及颈部撞击在凳子边缘上,即出现头痛、右肩部疼痛,无意识丧失.10 h前头痛加重,以颈枕部及右额部为著,呈持续性钝痛,伴左侧肢体活动不灵活、意识模糊、小便失禁,"喷射状"呕吐2次,为胃内容物.     

原子吸收分光光度法测定磷酸氢钙片的溶出度

目的建立磷酸氢钙片溶出度的检查方法和测定方法。方法采用桨法,以0.1 mol.L-1盐酸溶液为溶出介质,转速为100 rpm,取样时间45 min,以原子吸收分光光度法在422.7 nm的波长处进行测定。结果磷酸氢钙的线性范围13.220～66.100μg.mL-1(r=0.998 3),平均回收率为101.7%。结论该方法准确、简便,适用于磷酸氢钙片的溶出度检查。     

合并心脏血管畸形的阵发性室上性心动过速的导管射频消融体会

目的回颐6种特殊类型快速心律失常的导管射频消融(RFCA)效果。方法经导管标测和射频消融。结果3例合并左上腔静脉干永存的阵发性室上性心动过速(PSVT),均为左侧旁道,1次消融成功;2例二尖瓣狭窄患者为左侧旁道,行二尖瓣球囊成形术后,1次消融成功;1例合并Ebstein畸形的PSVT患者,为右侧旁道,导管消融3个月后复发,再次消融成功。结论合并心脏血管畸形的PSVT患者进行RFCA是安全、有效的。     

平喘方对哮喘模型小鼠pDC/cDC通路的干预作用研究

[目的]通过观察平喘方对支气管哮喘模型小鼠肺组织浆细胞样树突状细胞(plasmacytoid dendritic cell,pDC)/传统DC(conventional DC,cDC)通路各因子的影响,阐释平喘方治疗哮喘的机制及药物间的相互作用。[方法]将40只雄性BALB/c小鼠随机分为空白组、模型组、地米组和平喘方组,每组10只。采用10%鸡卵白蛋白(ovalbumin,OVA)致敏液腹腔注射致敏和5%OVA雾化吸入激发,建立BALB/c小鼠支气管哮喘模型。小鼠激发开始时按20mL/kg·d灌胃相应的药物,用药1周后处死小鼠,采集支气管肺泡灌洗液,以ELISA法检测支气管肺泡灌洗液中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)及转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)的含量;分离小鼠肺组织,HE染色后镜下观察肺组织形态,Western blot检测肺组织中维甲酸相关孤儿受体(retinoid-related orphan nuclear receptor,RORγt)及叉头蛋白P3(forkhead box P3,FOXP3)的蛋白表达量;Real-time PCR测定肺组织中吲哚胺-2,3-二氧化酶(indoleamine-2,3-dioxygenase,IDO)、肿瘤坏死因子超家族4(tumor necrosis factor superfamily4,TNFSF4)的基因相对表达量;Masson染色检测肺组织胶原蛋白面积、气道平滑肌面积(airway smooth muscle area,WAm)、气道内壁面积(airway inner wall area,WAi)。[结果]与空白组比较,模型组支气管肺泡灌洗液中IL-6、IL-17、IL-23、TGF-β的含量以及肺组织中RORγt、TNFSF4表达均增高,FOXP3、IDO表达均降低,胶原蛋白面积、WAm、WAi均增加,差异有统计学意义(P＜0.05)。与模型组比较,地米组、平喘方组病理切片表现均有所改善,支气管肺泡灌洗液中IL-6、IL-17、IL-23、TGF-β的含量、肺组织中RORγt、TNFSF4表达均减低,FOXP3、IDO表达均增高,差异有统计学意义(P＜0.05);与地米组比较,平喘方组IL-17的含量、RORγt、TNFSF4、FOXP3、IDO的表达量及胶原蛋白面积、WAm、WAi差异无统计学意义(P＞0.05)。[结论]平喘方对pDC/cDC的干预可能是诱导气道免疫耐受的一个切入点,从而抑制T细胞表达失衡,改善气道炎症及气道重建。