断腕合并多指离断再植成功一例

患者男,19岁,2007年10月23日工作时被冲床冲压伤致右腕关节离断合并2～5指离断,伤后1 h入院.查体:右腕自近侧列腕骨完全离断;示、中、环指均于近节近端完全离断,示、中指指蹼相连,小指于甲根部以远离断并毁损.人院时生命体征平稳,即在全身麻醉下行清创再植术.     

疏肝利胆法治疗胆汁反流性胃炎

胆汁反流性胃炎是由于胆汁反流入胃,损伤胃黏膜而形成的慢性胃炎的一种特殊类型。中医认为其病机是肝气郁结,疏泄失常,肝气夹胆汁横逆犯胃,而致胃失和降,治当疏肝利胆,理气和胃,重在疏肝利胆。     

SNPs检测方法在不同种族遗传差异分析的应用

作为人类可遗传变异中最常见形式,人类基因组单核苷酸多态性(SNPs)代表了种族间的遗传差异.随着SNPs检测技术的快速发展,专家们在SNPs的种族遗传差异的意义及其应用研究中取得了很大进展.本文对SNPs的检测方法及其在种族遗传差异分析方面的应用作简要综述.     

充分利用室间质量评价活动(EQA) 提高部分生化测定的质量

随着医学的发展,临床实验室从人员、技术、设备、工作环境等各方面都有了长足的发展。但如何利用有限的资源做好实验室的质量控制工作就是技术及设备还相对落后的部分医学实验室工作的重中之重。现将通过参加并充分利用参加卫生部临床检验中心、陕西省临床检验中心、西安市临床检验中心的室间质量评价活动(EQA)结果予以分析,总结经验,提高实验室部分生化检测质量。     

成功救治严重开放性胸部电击伤一例

河南电力医院烧伤整形科于2008年7月收治1例严重胸部电击伤患者,男,42岁,以右上肢、右胸壁、右大腿电击伤5min（800V,750A）,伤后90min急诊入院。体检：体温36．3℃,脉搏78次／min,呼吸20次／min,血压142／71mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患者意识清楚,颈部、右上肢、     

广西侗族人群ABO及Rh血型分布调查分析

目的:了解广西侗族人群ABO及Rh血型分布及基因频率。方法:对检测人群严格入选标准,随机抽取1927例非血缘关系的广西侗族人群进行ABO及Rh血型鉴定和分析。结果:ABO血型分布特征:O>B>A>AB;基因频率p(A)=0.1556、q(B)=0.1920、r(O)=0.6524;Rh(D)阴性率为0.052%,d基因频率0.0228。Rh发现8种表型,以CCDee频率最高(65.28%),未发现CCDEE表型。组合体基因频率以CDe(0.8080)为最高。结论:广西侗族人群ABO、Rh血型分布符合国内南方少数民族的分布特征,但Rh阴性比例明显低于汉族人群。     

多西他赛联合吉西他滨治疗转移性乳腺癌效果观察

目的观察评价多西他赛联合吉西他滨治疗转移性乳腺癌的近期疗效及安全性。方法选择有可评价病灶的转移性乳腺癌患者36例,以多西他赛75mg／m2,吉西他滨1．0g／m2 iv·d1,8,方案治疗4—6周期后进行疗效及毒副反应分析。结果36例中,CR1例（2．8％）,PR19例（52．8％）,总有效率（CR＋PR）为55．6％,此外SD9例（25．0％）,PD7例（19．4％）。中位随访时间7个月,中位无进展生存期为7．68个月,主要毒副反应为骨髓抑制、皮疹、恶心及呕吐等,仅有1例出现严重骨髓抑制,且经处理后可继续化疗。结论多西他赛联合吉西他滨在治疗晚期转移性乳腺癌方面有较好疗效,不良反应可耐受,是一种患者可接受的治疗方法。     

RNA干扰GPC3基因表达影响肝癌细胞Huh-7凋亡的机制研究

目的观察RNA干扰GPC3基因表达对人肝癌细胞Huh-7凋亡的影响,并探讨其初步机制。方法设计并合成靶向GPC3的特异性siRNA片段,通过脂质体转染法瞬时转染肝癌细胞Huh-7,48h后验证siRNA的干扰效率;Annexin V/PI染色法观察GPC3基因沉默对细胞凋亡的影响;通过Western blot和定量PCR来检测caspase3的蛋白水平和核酸水平表达。结果设计合成的GPC3siRNA转染后,能够有效抑制Huh-7细胞中GPC3的表达;流式细胞仪检测结果显示,GPC3干扰组细胞在转染后48、72h的凋亡率显著高于空白对照组(P<0.01),96h后两组凋亡率差异无统计学意义(P>0.05)。GPC3干扰组的caspase3在转染后48、72h的表达高于未转染组,96h后两组间caspase3水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 siRNA静默GPC3基因能促进肝癌细胞凋亡,其机理可能与上调caspase3有关。进而推测,GPC3基因可能成为肝癌靶向治疗的一个新靶点。     

尿NHE3在急性肾损伤早期诊断中的价值

目的 探讨尿Na＋/H＋交换体亚型3（Sodium Hydrogen exchanger isoform 3,NHE3）在重症监护（ICU）患者急性肾损伤（acute renal injury,AKI）早期诊断中的价值.方法 前瞻性选择入住ICU的100例患者,每天收集血、尿标本,用酶法测定血清肌酐（Scr）,ELISA法测定尿NHE3水平,计算肾小球滤过率（GFR）,根据有无合并AKI将患者分成AKI组和非AKI组,并与30例健康体检者作为正常对照组进行比较.采用ROC曲线评价尿NHE3诊断AKI的临床价值.结果 三组尿NHE3基线水平无明显差异,非AKI组Scr、GFR、尿NHE3水平无明显变化,AKI组尿NHE3水平显著升高,升高时间较Scr提前24 h.尿NHE3与Scr呈正相关、与GFR呈负相关（r=0.457,-0.463,P均〈0.05）.以Scr升高〉50%或血肌酐升高绝对值≥26.4 μmol/L作为AKI的诊断标准,NHE3灵敏度和特异度绘制ROC曲线,曲线下面积（AUC）为0.758,与完全随机情况下获得的AUC=0.5差异有统计学意义（P〈0.05）.以NHE3升高〉50%基础值作为AKI的诊断界限时,敏感度和特异度分别为67.9%和88.9%,阳性预测值和阴性预测值分别为70.4%和87.7%.结论 尿NHE3表达较Scr更早发生变化,可作为ICU患者AKI早期预测指标.     

柳州市2008—2011年手足口病发病趋势分析

目的分析2008—2011年柳州市手足1：3病的流行特征与趋势,为今后手足口病防治工作重心的确立和防治措施的制定提供科学依据。方法运用描述流行病学方法分析2008—2011年柳州市手足口病的流行病学情况。结果2008—2011年报告病例数分别为6253、7953、17020和17201例,4年平均发病率为316．2225／10万;市区发病率显著高于县城的发病率;4—6月为发病的高峰期,发病数占总病例数的62．43％;发病年龄集中于l一3岁,占总病例数的72．63％,其中2岁年龄组发病最多;男女性别比为1．51：1,男性明显多于女性;职业分布以散居儿童为主。占总病例的62．24％;2010—2011年病原型分别以EV71和CAl6为主。结论柳州市2008—2011年手足口病报告发病率基本呈逐年上升的趋势。流行有明显的季节性,散居和托幼儿童是主要发病人群。流行病毒株为EV71和CAl6,且呈交替流行趋势。