成功救治严重开放性胸部电击伤一例

河南电力医院烧伤整形科于2008年7月收治1例严重胸部电击伤患者,男,42岁,以右上肢、右胸壁、右大腿电击伤5min（800V,750A）,伤后90min急诊入院。体检：体温36．3℃,脉搏78次／min,呼吸20次／min,血压142／71mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患者意识清楚,颈部、右上肢、     

广西侗族人群ABO及Rh血型分布调查分析

目的:了解广西侗族人群ABO及Rh血型分布及基因频率。方法:对检测人群严格入选标准,随机抽取1927例非血缘关系的广西侗族人群进行ABO及Rh血型鉴定和分析。结果:ABO血型分布特征:O>B>A>AB;基因频率p(A)=0.1556、q(B)=0.1920、r(O)=0.6524;Rh(D)阴性率为0.052%,d基因频率0.0228。Rh发现8种表型,以CCDee频率最高(65.28%),未发现CCDEE表型。组合体基因频率以CDe(0.8080)为最高。结论:广西侗族人群ABO、Rh血型分布符合国内南方少数民族的分布特征,但Rh阴性比例明显低于汉族人群。     

多西他赛联合吉西他滨治疗转移性乳腺癌效果观察

目的观察评价多西他赛联合吉西他滨治疗转移性乳腺癌的近期疗效及安全性。方法选择有可评价病灶的转移性乳腺癌患者36例,以多西他赛75mg／m2,吉西他滨1．0g／m2 iv·d1,8,方案治疗4—6周期后进行疗效及毒副反应分析。结果36例中,CR1例（2．8％）,PR19例（52．8％）,总有效率（CR＋PR）为55．6％,此外SD9例（25．0％）,PD7例（19．4％）。中位随访时间7个月,中位无进展生存期为7．68个月,主要毒副反应为骨髓抑制、皮疹、恶心及呕吐等,仅有1例出现严重骨髓抑制,且经处理后可继续化疗。结论多西他赛联合吉西他滨在治疗晚期转移性乳腺癌方面有较好疗效,不良反应可耐受,是一种患者可接受的治疗方法。     

RNA干扰GPC3基因表达影响肝癌细胞Huh-7凋亡的机制研究

目的观察RNA干扰GPC3基因表达对人肝癌细胞Huh-7凋亡的影响,并探讨其初步机制。方法设计并合成靶向GPC3的特异性siRNA片段,通过脂质体转染法瞬时转染肝癌细胞Huh-7,48h后验证siRNA的干扰效率;Annexin V/PI染色法观察GPC3基因沉默对细胞凋亡的影响;通过Western blot和定量PCR来检测caspase3的蛋白水平和核酸水平表达。结果设计合成的GPC3siRNA转染后,能够有效抑制Huh-7细胞中GPC3的表达;流式细胞仪检测结果显示,GPC3干扰组细胞在转染后48、72h的凋亡率显著高于空白对照组(P<0.01),96h后两组凋亡率差异无统计学意义(P>0.05)。GPC3干扰组的caspase3在转染后48、72h的表达高于未转染组,96h后两组间caspase3水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 siRNA静默GPC3基因能促进肝癌细胞凋亡,其机理可能与上调caspase3有关。进而推测,GPC3基因可能成为肝癌靶向治疗的一个新靶点。     

尿NHE3在急性肾损伤早期诊断中的价值

目的 探讨尿Na＋/H＋交换体亚型3（Sodium Hydrogen exchanger isoform 3,NHE3）在重症监护（ICU）患者急性肾损伤（acute renal injury,AKI）早期诊断中的价值.方法 前瞻性选择入住ICU的100例患者,每天收集血、尿标本,用酶法测定血清肌酐（Scr）,ELISA法测定尿NHE3水平,计算肾小球滤过率（GFR）,根据有无合并AKI将患者分成AKI组和非AKI组,并与30例健康体检者作为正常对照组进行比较.采用ROC曲线评价尿NHE3诊断AKI的临床价值.结果 三组尿NHE3基线水平无明显差异,非AKI组Scr、GFR、尿NHE3水平无明显变化,AKI组尿NHE3水平显著升高,升高时间较Scr提前24 h.尿NHE3与Scr呈正相关、与GFR呈负相关（r=0.457,-0.463,P均〈0.05）.以Scr升高〉50%或血肌酐升高绝对值≥26.4 μmol/L作为AKI的诊断标准,NHE3灵敏度和特异度绘制ROC曲线,曲线下面积（AUC）为0.758,与完全随机情况下获得的AUC=0.5差异有统计学意义（P〈0.05）.以NHE3升高〉50%基础值作为AKI的诊断界限时,敏感度和特异度分别为67.9%和88.9%,阳性预测值和阴性预测值分别为70.4%和87.7%.结论 尿NHE3表达较Scr更早发生变化,可作为ICU患者AKI早期预测指标.     

不同位置角膜切口白内障超声乳化对角膜表面形态的影响

目的 探讨颞侧和上方3.2mm透明角膜切口白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术对角膜表面形态的不同影响.方法 收集老年性白内障患者44例54眼,将患者随机分为颞侧透明角膜切口组(A组)和上方透明角膜切口组(B组).检查术前、术后1 d、1周、1个月和3个月视力、手术源性散光(surgically induced astigmatism,SIA)和角膜地形图.结果 术后1d、1周、1个月、3个月,A组SIA分别为(0.70±0.34)D、(0.64±0.29)D、(0.60±0.27)D、(0.55±0.26)D,B组分别为(1.18±0.48)D、(1.05±0.42)D、(0.88±0.38)D、(0.77±0.35)D.术后1 d,A组SIA较B组小,差异有统计学意义(P<0.05);随着时间的推移,2组SIA逐渐有减小趋势,但A组SIA仍小于B组,术后3个月差异仍有统计学意义(P<0.05).术后1 d,2组角膜表面非对称性指数(surface asymmetry index,SAI)、角膜表面规则指数(surface regularity index,SRI)均较术前增大,差异有统计学意义(P<0.05),其中A组的SAI、SRI较B组小,差异有统计学意义(P<0.05).术后1周,A组SAI、SRI同术前相比差异无统计学意义(P>0.05);B组SAI、SRI仍比术前高,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月、3个月2组SAI、SRI同术前相比差异均无统计学意义(P>0.05),2组之间各相应时间点SAI、SRI的差异也均无统计学意义(P>0.05).结论 颞侧透明角膜切口操作方便,术后SIA、SAI、SRI均小于上方透明角膜切口,对角膜表面形态的影响小,术后早期视力恢复好.是较理想的手术切口方位.     

重组人脑钠肽治疗难治性心力衰竭的疗效评价

目的 观察重组人脑钠肽即新活素(rh-BNP)治疗难治性心力衰竭(RHF)的疗效和安全性.方法 将80例RHF患者随机分为对照组(40例)和治疗组(40例).对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用rh-BNP,比较2组治疗前后患者的临床症状、体征、血流动力学参数及心功能等的改善情况.结果 治疗组临床总有效率显著高于对照组(82.5%与35.0%;)(χ~2=18.62,P<0.01),其心功能各项指标均较对照组显著改善(P<0.05或P<0.01);2组治疗前后血压、肾功能、电解质各项指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05).且未见严重不良反应.结论 rh-BNP治疗RHF安全、有效.     

水化治疗双版提示卡对择期接受PCI术的老年冠心病患者饮水依从性及护理工作满意度的影响

目的探讨水化治疗双版提示卡对择期接受冠状动脉介入治疗术(PCI)的老年冠心病(CHD)患者饮水依从性及护理工作满意度的影响。方法将96例老年CHD患者按入院时间分为对照组(47例)和研究组(49例),两组均行择期PCI术。对照组予以常规护理,研究组在对照组基础上予以水化治疗双版提示卡。比较两组的护理效果。结果研究组的饮水总依从率、合格率均高于对照组(P<0.05)。两组的对比剂肾病发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组的BUN、Scr水平均升高,但研究组低于对照组(P<0.05);护理后,两组的Cor水平均降低,但研究组高于对照组(P<0.05)。研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论针对择期接受PCI术的老年CHD患者,采用水化治疗双版提示卡护理可提高其饮水依从性,保护肾功能,避免对比剂肾病发生,提升患者对护理工作的认可度。     

PVP及PKP对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者再塌陷情况和椎体高度的影响

目的 对照研究PKP与PVP对OVCF患者再塌陷情况和椎体高度的影响.方法 将140例OVCF患者根据不同的手术方法分为PKP组和PVP组各70例.术后随访3年.比较两组患者手术指标、术后住院时间、手术前后VAS评分和ODI评分、手术后椎体高度、后凸角、并发症的发生率和随访3年伤椎高度矫正比、伤椎高度丢失比.结果 PK...     

紫艾鼻通膏佐治小儿变应性鼻炎风痰束窍证38例临床观察

目的 观察紫艾鼻通膏佐治小儿变应性鼻炎风痰束窍证的临床疗效。方法 选取2020年8月至2021年11月在无锡市中医医院儿科门诊就诊的变应性鼻炎风痰束窍证患儿76例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各38例。对照组予氯雷他定、孟鲁司特钠咀嚼片口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上予自制中药紫艾鼻通膏涂鼻腔,2组均治疗4周后统计疗效。结果 治疗前2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞中医证候积分均显著降低,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。对照组总有效率为73.68%(28/38),治疗组为92.11%(35/38),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总不良反应发生率为10.52%(4/38),治疗组为5.26%(2/38),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 紫艾鼻通膏佐治小儿变应性鼻炎风痰束窍证,能明显缓解患儿的临床症状、体征,疗效确切,且不良反应小,值得临床推广应用。