ROC曲线分析鉴别表型正常α珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者血细胞参数的价值探讨

目的 评价α珠蛋白生成障碍性贫血(简称α地贫)基因携带者且血常规指标红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)全部在正常参考范围,和健康人群血细胞分析结果的差异,并通过ROC曲线来确定鉴别公式和截点值。方法 收集中山大学附属第一医院2017年10月至2018年8月基因检测为α地贫基因携带者但表型正常的患者62例,另收集98例体检健康者,检测所有α地贫基因携带者和健康者血常规五分类和贫血三项(铁蛋白、叶酸、维生素B12),结果正常。结果 表型正常的α地贫基因携带者同健康人群相比,MCV和MCHC两项指标差异统计学意义,MCHC×MCV/10 000有较高的鉴别作用,ROC曲线下面积(AUC)0.856,截点值在2.9%;特异度93.5%,灵敏度73.5%;MCH×MCV/1 000,ROC曲线下面积(AUC)达0.838,截点值在2.5%;特异度83.9%,灵敏度73.5%;MCHC×MCH/10 000,ROC曲线下面积(AUC)达0.827,截点值在0.99%;特异度87.10%,灵敏度69.50%。结论 通过MCHC、MCV、MCH组成的公式及确定的截点值对表型正常的α地贫基因携带者和健康人群有一定的鉴别意义。     

电视纵隔镜在纵隔疾病诊断中的应用价值

目的 探讨电视纵隔镜在纵隔疾病诊断中的应用价值。方法 选择2011年1月至2017年12月在安徽省胸科医院进行电视纵隔镜手术检查的177例纵隔疾病患者,回顾性分析电视纵隔镜手术检查患者的临床病理学诊断情况及临床资料。结果 电视纵隔镜手术中无患者死亡,患者平均手术操作时间为（77.4±9.6） min,平均出血量（37.2±6.7） mL,177例纵隔疾病患者均明确诊断,其中肺癌58例、肺结核36例、结节病34例、淋巴瘤20例。结论 电视纵隔镜可安全、准确的诊断纵隔疾病。     

生长激素激发试验在生长激素缺乏症中的应用

目的探讨精氨酸、左旋多巴双激发试验在生长激素缺乏症中的价值。方法对101例矮小症儿童进行精氨酸、左旋多巴双激发试验,采用化学发光法检测用药前及用药后30、60、90、120min时血清中GH水平。结果激发试验的阳性率为42．58％（43／101）,101例儿童未出现不适反应。精氨酸、左旋多巴同时激发试验的峰值主要出现时间在30-60min,以30min时（45／101）峰值出现频率最高。结论精氨酸、左旋多巴双激发试验阳性率高,30min时峰值出现频率最高。该实验方法值得临床推广。     

电气化铁道金属氧化物27.5kV电缆护层保护器参数选择

高压单芯电缆护层保护器一般选择金属氧化物避雷器,因其使用的特殊性,其参数的选择在相关的标准中尚没有做出统一明确规定,导致市场上27.5kV电缆护层保护器参数各有不同。笔者查阅及研究相关的标准,并以相关标准为依据计算并确定可以满足电气化铁道27.5kV牵引系统的电缆护层保护器参数,可供参考。     

乙肝相关性肝癌肝脏储备功能评估方案的初步探讨

目的:探讨适合我国乙肝相关性肝癌肝切除患者的肝脏储备功能的评估方案。方法:回顾性分析连续129例因乙肝相关性肝癌行肝部分切除术患者的临床资料,比较3种经典的肝脏储备功能评估方案预测术后肝衰竭发生的特异性与敏感性。结果:全组共有13例(10.1%)患者术后发生肝衰竭(肝衰竭组),其中1例院内死亡;116例术后术后肝功能恢复良好(肝功能恢复良好组)。肝衰竭组患者行大块肝切除比例、术前吲哚青绿15 min滞留率(ICGR15)及年龄明显高于术后肝功能恢复良好组(均P0.05)。ICGR15评估方案与决策树(Decision Tree)评估方案均具有评估价值(均P0.01)。而Decision Tree评估方案预测术后肝衰竭的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为95%,84%,64%和98%,均优于ICGR15评估方案。结论:Decision Tree方案适用于乙肝相关性肝癌肝切除患者的肝脏储备功能评估。     

电视纵隔镜在纵隔疾病诊断中的应用价值

目的 探讨电视纵隔镜在纵隔疾病诊断中的应用价值.方法 选择2011年1月至2017年12月在安徽省胸科医院进行电视纵隔镜手术检查的177例纵隔疾病患者,回顾性分析电视纵隔镜手术检查患者的临床病理学诊断情况及临床资料.结果 电视纵隔镜手术中无患者死亡,患者平均手术操作时间为(77.4±9.6)min,平均出血量(37.2±6.7)mL,177例纵隔疾病患者均明确诊断,其中肺癌58例、肺结核36例、结节病34例、淋巴瘤20例.结论 电视纵隔镜可安全、准确的诊断纵隔疾病.     

PLLA/PMMA共混制备多孔膜

以聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）和左旋聚乳酸（PLLA）为原料,制备了二者的共混膜。利用差示扫描量热仪（DSC）研究了PLLA/PMMA共混膜的相容性,发现该体系为部分互容。在此基础上,利用碱液降解共混膜中的PLLA,从而制备多孔膜。结果发现,聚合物组成的改变对多孔膜的细节结构有明显影响。当PLLA与PMMA质量比为25/75时,主体膜主要由颗粒和纤维结构构成;当PLLA与PMMA质量比为50/50及75/25时,主体膜明显由颗粒状结构形成,其尺寸为60~100 nm。由此可见,利用PLLA/PMMA的共混膜及碱液降解法可方便地制备多孔聚合物膜。     

Gemini表面活性剂18-3-18与磷脂DPPC在气液界面的混合性质

Gemini表面活性剂作为基因转染的非病毒载体受到国内外学者的广泛关注,其传递过程与细胞膜密切相关。通过Langmuir膜天平测得Gemini表面活性剂18318与磷脂类表面活性剂DPPC混合膜的表面压力与平均分子面积(πA)等温线,定量分析了平均分子面积（Am）、混合单分子膜的过剩面积（Aex）、过剩吉布斯自由能（ΔGex）、混合表面自由能（ΔGmix）及相互作用参数等,确定了单层膜的混合性质,并在此基础上研究了18318与DPPC相互作用。用原子力显微镜（AFM）观察了相应LB膜的表面形貌。结果表明:18318与DPPC的物质的量之比及膜压对单层膜的稳定性、热力学特性及它们之间的相互作用有显著影响。特别地,在XDPPC为0.20和0.67时,18318与DPPC混合膜的ΔGex和ΔGmix出现了两个极值点,这表明在XDPPC为0.20～0.67之间时,混合膜会出现相分离,与AFM结果一致。     

单操作孔电视胸腔镜在早期肺癌肺叶切除术中的学习曲线探讨

目的 探讨单操作孔电视胸腔镜（VATS）在早期肺癌肺叶切除术中的学习曲线。方法 选择安徽省胸科医院2015年1月至2016年6月收治的90例早期肺癌患者,均为单操作孔VATS行肺叶切除治疗,回顾分析病例资料。患者按手术时间分为A、B、C组,每组30例,比较各组平均术中出血量、平均手术时间、淋巴结清扫数目、胸引管引流时间、术后住院时间、并发症。结果 A组患者术中出血量为（263.7±51.4）mL,B组为（168.5±47.8）mL、C组为（139.2±35.1）mL,B、C组术中出血量显著减少,差异有统计学意义（P<0.05）;A组患者手术时间为（208.6±96.2）min,B组为（150.4±41.8）min、C组为（142.7±38.4）min,B、C组手术时间显著缩短,差异有统计学意义（P<0.05）;3组患者术中淋巴结清扫数目、术后并发症、胸引管引流时间、术后住院时间等差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在熟练掌握三孔VATS早期肺癌的肺叶切除基础上,采取单操作孔VATS的学习曲线约需30例,术中出血量减少和手术时间缩短可作为主要的衡量指标。