ras p21、p53及c－myc共同表达与输尿管癌生物学行为的关系

ｒａｓｐ２１、ｐ５３及ｃ－ｍｙｃ共同表达与输尿管癌生物学行为的关系李光辉陈向东侯建国曹广文夏广彬钱松溪倪灿荣我们研究了ｒａｓｐ２１、ｐ５３及ｃ－ｍｙｃ基因在正常输尿管组织、输尿管息肉及原发性输尿管癌组织中的表达，旨在分子水平上了解原发性输尿管癌发生、...     

一株嗜碱菌的鉴定及其胞外多糖活性研究

对从新疆盐碱地土壤样品中分离出的一株嗜碱菌株XJ21进行鉴定.提取其胞外多糖.研究多糖的活性.用平板分区划线法分离菌株,通过形态学、生理、生化和16SrDNA测序对菌株进行鉴定.从发酵液中提取胞外多糖,通过Sephadex G-100凝胶柱层析对多糖进行分离纯化.小鼠迟发型变态反应(DTH)测定免疫活性,Ames试验测定抗突变活性.结果:嗜碱菌株XJ21为克劳氏芽胞杆菌,命名为Bacillus clausii XJ21.其胞外多糖对环磷酰胺所致免疫低下小鼠迟发型变态反应有恢复作用;对NaN3所致的鼠伤寒沙门菌TAl00的突变有抑制作用.     

初治菌阳性肺结核化疗实施现状研究

目的　评价我国近年来初治菌阳肺结核化疗实施现状。方法　采用临床流行病学方法 ,对全国 78个结核病医疗和防治单位 714 1例病人进行回顾性调查。结果　标准短化方案使用率为 75 .5 % ,一年疾菌阴转率为 94 .0 % ,总体治愈率为 92 .4 % ;不住院管理权覆盖率为 98.3%。综合医院结核病人转诊率偏低。结论　与以往比 ,上述前四项指标均有提高或显著提高 ,而综合医院截留病人是影响结核病控制的重要因素 ,归口管理工作应进一步加强     

IL-18联合NIHSS、mRS评分对ACI患者预后的预测价值

[目的] 探讨白细胞介素-18(IL-18)联合美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良的 Rankin量表(mRS)评分对急性脑梗死(Acute Cerebral Infarction ACI)患者病情评估及与其预后的预测价值.[方法]选取2013年8月至2014年12月本科室收治的首次诊断为ACI患者100例,选取同期体检中心相应年龄段的60例健康体检者作为对照.根据NIHSS评分将患者分为3组:NIHSS<7 分为轻度组,NIHSS 7~15分为中度组,NIHSS>15分为重度组,检测患者入院 24 h及健康体检者血清IL-18水平,比较ACI 患者与健康体检者血清IL-18水平差异;分析轻、中、重度组患者入院24 h血清IL-18水平变化情况;比较ACI患者入院24 h血清IL-18水平与 Alberta 卒中早期急性卒中分级CT(ASPECT)评分及NIHSS 评分的相关性;并对所有患者在发病第90 d和第180 d进行随访,采用改良的 Rankin(mRS)评分判断其神经功能受损结局,分析入院24 h血清IL-18水平与其预后的相关性.[结果] 100例ACI患者入院24 h血清IL-18水平显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);重、中、轻度组IL-18分别为(526.36±26.82)、(439.24±26.45)、(385±34.26)ng/L,三组间差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组血清IL-18水平显著高于预后良好组,差异具有统计学意义(P<0.01).ACI患者24 h血清IL-18水平与入院时ASPECT评分及NIHSS 评分呈正相关;单因素Logistic 回归分析显示,年龄、ASPECT评分、NIHSS 评分、IL-18水平为ACI患者预后的影响因素(P<0.05);受试者工作曲线(ROC)下面积分析结果显示,血清IL-18对ACI患者功能转归的预测价值与NIHSS及ASPECT比较差异无统计学意义.[结论]ACI患者急性期血清IL-18水平均显著升高,其24 h血清IL-18水平与患者神经功能缺损严重程度及预后呈显著正相关,血清IL-18水平对ACI患者病情评估及预后判断具有重要意义.     

后纵韧带生物力学测试评价胸腰段脊柱前路减压后的稳定性

背景：到目前为止,对于后纵韧带在胸腰段脊柱前路减压术式中所发挥的生物力学稳定作用的研究未见文献报道。目的：通过生物力学测试,评价胸腰段脊柱后纵韧带在椎管前方减压自体髂骨植骨＋Kaneda内固定过程中的作用。方法：采用7具新鲜小牛胸腰段脊柱（T11～L3）标本,采用前后对照方法,按操作过程标记为：正常组→后纵韧带完整组（椎管前方减压植骨内固定,保留后纵韧带组）→后纵韧带切除组,应用实验应力方法测试各组的生物力学特性。模拟临床手术行L1椎体切除椎管前方减压自体髂骨植骨＋Kaneda内固定,在脊柱WE-10A万能材料实验机上进行非破坏性生物力学测试,并计算应变、刚度、轴向压缩强度、扭转强刚度等数据,通过F检验分析数据。结果与结论：胸腰椎椎管前方减压植骨＋Kaneda内固定,局部切除后纵韧带使胸腰椎的稳定性在旋转、轴压、前屈、后伸、侧弯各运动状态下降,其中以前屈时最为明显,差异具有显著性意义（P〈0.05）。提示在胸腰段脊柱椎管前方减压过程中,局部切除后纵韧带将使术后脊柱稳定性在前屈状态时下降,不利于提高脊柱的融合率。因此应尽可能保留正常的后纵韧带。     

小剂量环孢素A联合小剂量激素治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的 观察小剂量环孢素A（CsA）联合小剂量强的松在原发性肾病综合征治疗中的疗效、不良反应及其与足量强的松的比较.方法 67例原发性肾病综合征均经肾活检病理检查证实,前瞻性非随机观察18个月以上.治疗组（n=41）：小剂量CsA联合小剂量强的松,其中难治性肾病综合征8例,强的松0.5 mg· kg-1·d-1 ＋CsA 2.5 mg·kg-1·d-1,强的松最大剂量30 mg/d,连服2～3个月后每隔2～4周强的松、CsA在原剂量基础上交替递减10％或持续应用原剂量.对照组（n=26）：足量强的松组,强的松1.0 mg·kg-1·d-1,强的松最大剂量60 mg/d,连服2～3个月后每隔2～4周在原剂量基础上递减10％.其中10例联合环磷酰胺（CTX）治疗,CTX0.8 g·次-1·月-1,加入生理盐水500 ml静脉滴注,或口服0.1 g/d,CTX总量6.0～8.0g.观察两组治疗前、治疗3、6、9、12、18个月24h尿蛋白定量（MTP）、肝功能（TP、ALB、ALT）、肾功能（Cr、UA）、血糖、血脂（TC、LDL）及不良反应.结果 两组患者治疗后MTP及ALB水平较治疗前均明显好转（P＜0.01）,治疗18个月后治疗组和对照组总有效率（显效＋有效）分别为80.5％和84.6％,两组间无统计学差异（P＞0.05）.治疗组12个月时完全缓解率有升高趋势（P＜0.01）,但18个月后又降至正常,28例显效患者18个月后停CsA随访3年中有5例（17.9％）复发,复发后再次治疗仍然有效.治疗组不良反应：齿龈增生1例,血压升高4例,血尿酸升高6例,停药后或用药均可控制.结论 与足量强的松治疗原发性肾病综合征比较,小剂量CsA联合小剂量强的松具有等同疗效,又可减少CsA及激素毒副作用,为治疗原发性肾病综合征提供了一个比较经济有效安全的方法.     

母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗单纯结核性胸膜炎的临床效果

目的 评价母牛分枝杆菌菌苗（微卡）在治疗结核性胸膜炎（tuberculous pleurisy TP）中的效果。方法随机将80例TP患者分为治疗组（40例）和对照组（40例）。2组均采用统一抗结核化疗方案2HALZ／6HL2及胸穿抽液，治疗组肌肉注射微卡，每周1次，共3个月，对照组口服强的松6～8周。观察2组病例胸膜肥厚情况及胸液吸收情况，随访1～1．5年；观察微卡不良反应。结果治疗组胸膜肥厚率5％，对照组22．5％，有显著性差异（P〈0．05）；治疗组平均胸液吸收时间19．3d，对照组28．3d，有显著性差异（P〈0．01）；治疗组及对照组随访至1．5年各35例，复发率分别为0和8．6％，2组间无显著性差异（P〉0．05）。微卡不良反应：局部硬结1例，低热1例。结论微卡用于治疗TP，能减少胸膜肥厚和黏连，是一种安全有效的药物。     

气压弹道碎石术治疗尿路结石的疗效观察

目的 了解气压弹道碎石术对各段尿路结石的治疗效果.方法 应用气压弹道碎石术治疗尿路结石87例.其中输尿管上段结石21例,输尿管中下段结石35例,膀胱结石31例.结果 输尿管上段碎石成功率66.7%,输尿管中下段碎石为94.3%,膀胱结石为96.8%.结论 气压弹道碎石术用于治疗尿路结石的安全性好,对输尿管中下段结石、膀胱结石的治疗效果尤其理想,可为治疗方法之首选.     

倍他洛克干预扩张型心肌病心率变异性的影响

目的观察倍他洛克对扩张型心肌病患者心率变异性的影响。方法将41例扩张型心肌病患者随机分为倍他洛克组(n=21)、对照组(n=20)。比较两组治疗前后左室舒张末期内径(LVEDd),左室射血分类(LVEF)和24h心率变异性(HRV)。结果倍他洛克明显提高左室射血分数(LVEF),减少左室舒张末期内径(LVEDd)。心率变异性各指标比较差异有显著性。结论倍他洛克能改善扩张型心肌病的心功能,提高扩张型心肌病患者心率变异性,改善患者的心脏自身调节功能。     

老年男性骨质疏松患病率与生活行为方式的关系

目的探讨老年男性骨质疏松（OP）的患病情况及其与生活行为方式的关系。方法选取203名健康体检的老年男性进行OP检测,记录身高、体质量及日常生活行为等情况,设OP患者为病例组,非OP者为对照组,进行统计分析。结果 老年男性Op的患病率为53．20％,病例组与对照组的年龄、体质量、吸烟、运动及喝牛奶等因素比较差异有统计学意义（P〈0．05）。logistic回归分析显示年龄≥70岁是其独立危险因素,喝牛奶是其独立保护因子。结论老年男性OP的患病率较高,为控制OP的发生,应提倡多喝牛奶、多运动、少吸烟等健康的生活行为方式。