TRPV1基因的shRNA逆转录病毒载体的构建和鉴定

目的：构建针对人瞬态电压感受器阳离子通道,子类V,成员1(TRPV1)基因的pSUPERretro-puro TRPV1逆转录病毒表达载体,感染U87-MG细胞,观测其沉默TRPV1基因的效果。方法利用Ambion在线设计软件设计针对人TRPV1基因的shRNA干扰序列,克隆到pSUPERretro-puro载体上。对重组质粒进行DNA序列测定和酶切分析。用磷酸钙法制备pSUPERretro-puro TRPV1逆转录病毒,将其感染到U87-MG细胞,经嘌呤酶素筛选阳性克隆后采用荧光定量PCR及Western blotting法检测TRPV1表达。结果经DNA测序和酶切鉴定表明,pSUPERretro-puro TRPV1表达载体构建成功。pSUPERretro-puro TRPV1逆转录病毒感染U87-MG细胞后,细胞中TRPV1表达量明显降低。结论成功构建了针对人TRPV1基因的pSUPERretro-puro TRPV1表达载体。pSUPERretro-puro TRPV1能有效下调TRPV1基因在U87-MG细胞中的表达,为将来应用其研究TRPV1在利多卡因致细胞损伤中的作用奠定了基础。     

咪达唑仑对腰麻病人顺行性遗忘的临床观察

目的 :观察咪达唑仑对用于腰麻病人顺行性遗忘作用的效果。方法 :选择ASAⅠⅡ级 ,行下腹部及下肢手术的病人 90例 ,随机分成A、B两组 ,A组 (n =6 0 )麻醉前给予咪达唑仑 0 .0 5mg/kg ,B组 (n =30 )不给药 ,术中其它用药方法相同。观察两组病人术中遗忘效果。结果 :A组完全遗忘麻醉操作者占 6 0 % ,不全遗忘占 4 0 % ;完全遗忘手术情况者占 75 % ,不全遗忘占 2 5 %。B组无完全遗忘者 ,不全遗忘麻醉操作者占 13.3% ,不全遗忘手术情况者占 2 3.3%。两组遗忘程度相比差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :小剂量咪达唑仑有明显顺行性遗忘效果。     

肋间神经阻滞麻醉在乳腺手术中的临床研究

目的：探讨肋间神经阻滞麻醉在乳腺手术中应用的镇痛效果和对呼吸循环的影响，及与高位硬膜外麻醉的比较。方法：随机将患分3组，A、B组分别用罗哌卡因和布比卡因作为局麻药，取腋中线穿刺，选择阻滞2支以上肋问神经，C组取T5--T6间隙按硬膜外神经阻滞常规操作置管给药，记录镇痛效果及生命体征数据。结果：3组患麻醉效果均较满意，A、B组对血压、心率、呼吸影响甚微，C组麻醉前后出现有统计学意义的SBP、DBP、HR、R、SPO2的下降，两例患出现局麻药中毒反应经积极处理生命体征平稳。结论：选择腋中线部位穿刺行肋间神经阻滞用于乳腺切除术取得较好的镇痛效果，对呼吸循环的影响较硬膜外麻醉小，安全性高，罗哌卡因较布比卡因应用于肋问神经阻滞有其毒性小的优势。     

腰麻-硬膜外联合阻滞在中下腹、下肢手术中的应用

目的：总结腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)在中下腹、下肢手术中的应用情况。方法：选择40例行中下腹及下肢择期手术患随机分为(CSEA)组和硬膜外麻醉组(EA)两组，CSEA组采用腰麻并置入硬膜外导管备用；EA组采用硬膜外麻醉。术中监溃5患的BP、HR、ECG、SPO，并观察镇痛效果和肌松效果．结果：CSEA组起效快，局麻药用量明显少于EA组，镇痛效果和肌松效果优于EA组；两组患术中均无呼吸抑制发生。CSEA组血压下降幅度略大于EA组。术后随访，两组均无头痛等术后并发症。结论：腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)既发挥了腰麻作用迅速、肌松完全及用药量小的特点，也可通过硬膜外导管注药来增加麻醉平面及延长麻醉时间，且避免了术后头痛的并发症。     

吗啡、氯诺昔康术后镇痛对患者白介素-2的影响

目的:观察吗啡、氯诺昔康用于术后患者静脉自控镇痛(PCIA)时对血清白细胞介素-2(IL-2)分泌的影响.方法:100例择期上腹部手术的患者,随机分成两组:M组(吗啡组)、L组(氯诺昔康组).分别于麻醉前、术后1,3,24h采血.应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-2水平.结果:与麻醉前比较,M组患者术后各时点血清IL-2水平明显降低(P<0.05),L组术后1h与麻醉前相比,无显著性差异(P>0.05).术后3h开始升高(P>0.05),术后24h明显升高(P<0.05).结论:吗啡、氯诺昔康均可有效减轻术后疼痛,与吗啡抑制IL-2分泌不同,氯诺昔康一定程度可增强上腹部手术患者术后IL-2的分泌.     

注射法配合小针刀治疗骨性膝关节炎疗效观察

骨性膝关节炎是以膝关节疼痛和活动障碍为主要症状的常见的老年性疾病。我们采用注射疗法配合小针刀治疗骨性膝关节炎 5 0例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　本组共 5 0例 ,其中男 17例 ,女 33例 ,双侧膝关节发病 13例。年龄 4 4～ 75岁 ,平均 6 3岁。临床表现为 :膝关节疼痛、无力 ;行走时有摩擦感 ,重者行走不便膝关节屈伸困难 ,下蹲、起立或上、下楼梯疼痛加重 ;8例患者有关节肿胀积液 ,5例有患肢股四头肌萎缩。X线表现 :关节间隙变窄 ,关节面硬化 ,骨质疏松或有囊性变 ,关节边缘及髁间嵴骨刺形成 ,或关…     

曲马多用于预防鼻内窥镜手术气管拔管期反应的临床观察

目的观察手术结束时静脉注射曲马多对预防鼻内窥镜手术患者气管拔管期反应的临床效果。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级在全麻下行鼻内窥镜手术患者随机分为两组:预防组(A组)和对照组(B组),每组各30例。A组手术结束时静脉注射曲马多1mg/kg,B组手术结束时静脉注射0.9%氯化钠2ml。观察两组患者术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、镇静情况、拔管前后心率(HR)、血压(BP)、躁动发生率及不良反应。结果B组拔管时BP、HR明显高于A组(P<0.05),B组拔管后3min基本恢复到拔管前水平,A组各时间点的BP、HR比较平稳,A组拔管时躁动发生率低于B组(P<0.05)。结论手术结束时静脉注射曲马多能较好地预防、减轻鼻内窥镜手术患者气管拔管期反应。     

右美托咪定复合瑞芬太尼在心房颤动经导管射频消融术中的应用

目的 探讨右美托咪定复合瑞芬太尼静脉恒速输注用于心房颤动(房颤)导管射频消融术中镇静和镇痛的效果.方法 选择行房颤导管射频消融术患者80例,用随机数字表法分为右美托咪定复合瑞芬太尼组(DR组)和瑞芬太尼组(R组).DR组在手术开始前10 min输注右美托咪定1μg/kg,10 min泵完,随后以0.3μg/(kg·h)持续泵注至手术结束.R组输注等量生理盐水.手术前两组患者均静脉持续泵注瑞芬太尼0.05μg/(kg·min).记录入手术室时(T0)、手术开始后10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)、120 min(T4)及术毕(T5)时的平均动脉压、心率、呼吸、血氧饱和度和Ramsay镇静评分.同时记录两组患者术中追加瑞芬太尼的剂量、停药后清醒时间、患者和手术医师的满意度以及术中不良事件的发生率.结果 DR组的Ramsay镇静评分在手术后各时间点明显高于R组(P<0.05);术中追加的瑞芬太尼的剂量明显低于R组(P<0.05);患者的满意度评分和手术医师的满意度评分明显高于R组(P<0.05).DR组心率减慢的发生率为12.5%,R组未观察到心率减慢的发生.结论 右美托咪定复合瑞芬太尼静脉恒速输注用于房颤导管射频消融术具有较好的镇静和镇痛效果、更好的患者和手术医师满意度.