针形乳头切开刀乳头切开术在胆管疾病中的应用

我院2001年10月～2003年10月用针形乳头切开刀乳头切开术(NKP)治疗胆管疾病患者24例,收到了良好效果.     

他汀类药物对乙型肝炎肝硬化患者门静脉高压的临床疗效

目的探讨他汀类药物对乙型肝炎肝硬化患者门静脉高压的临床疗效。方法收集2014年9月至2017年8月我院住院治疗的乙型肝炎肝硬化患者58例,随机分为辛伐他汀组(n=27)及安慰剂组(n=31),进行病史采集、肝功能分级;分别采集两组患者入组当日,1月、3月、6月血生化、血常规、凝血指标数据;分别于入组当日,6月后行DSA下HVPG测量。比较两组患者各生化指标及HVPG变化。结果辛伐他汀组患者1月、3月、6月时复查血胆固醇水平、血甘油三酯水平较入组时基线均明显降低,其余生化指标无明显变化。辛伐他汀组患者6月时复查HVPG较入组时显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。辛伐他汀组患者6月时复查HVPG较安慰剂组患者在6月时复查HVPG降低,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论长期规律应用他汀类药物对乙型肝炎肝硬化患者门静脉高压具有明显的改善效果,对临床治疗有重要的指导意义。     

内镜下针形刀在胆总管结石乳头部嵌顿的临床应用

目的 探讨内镜下针形刀在胆总管结石乳头部嵌顿的临床应用.方法 自20011月～2012年4月,对于42例确诊为胆总管结石乳头部嵌顿的患者,利用针形切开刀,在十二指肠乳头开口处近端,即胆管隆起部作开窗并置管插入胆道,再进行后续相应的内镜治疗.结果 乳头开窗术在42例病人中均获成功.经乳头开窗术置管作内镜治疗包括乳头括约肌切开、网篮取石,置入鼻胆管引流,均获得满意的效果.42例发生术后切口渗血2例(4.76％),采用针形刀电凝、局部注入1∶10 000肾上腺素止血成功,未发生胰腺炎、胆管炎加重,无穿孔等严重并发症结论 胆总管结石乳头部嵌顿使用针形刀治疗成功率高,并发症低,安全迅速,及时缓解胆梗阻,临床疗效显著.     

急性胆源性胰腺炎急诊内镜治疗的临床研究

目的 探讨内镜下EST联合ENBD对急性胆源性胰腺炎的治疗作用.方法 对82例急性胆源硅胰腺炎患者在抗炎、抑酶等综合治疗的基础上,行内镜(1～3 d内)ERCP及EST或ENBD等治疗.结果 82例急性胆源性胰腺炎(包括15例重症胰腺炎)均治愈,其中3例发生迟发性十二指肠乳头括约肌切口出血,经内科保守治疗,未发生 严重内镜治疗的并发症,有效地减轻了患者腹痛和降低了血淀粉酶,缩短了病程,疗效满意.结论 早期的内镜治疗急性胆源性胰腺炎安全、疗效好,值得临床推广.     

内镜治疗十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的临床研究

目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的治疗方法及价值。方法对107例十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石患者行EST和(或)适度水压气囊扩张,并行网篮取石和(或)机械碎石后网篮取石。结果 107例行EST后99例取净结石(92.5%),术后发生胰腺炎3例,出血2例,穿孔1例,并发症发生率为8.4%。结论内镜下治疗十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石是首选的治疗方法,只要熟悉胆总管末端与憩室的解剖关系;明确适当的切开指征,掌握EST及取石的操作技巧,就可避免或减少并发症的发生。     

木蝴蝶制法的探讨

中药木蝴蝶,按《药典》一部1977年版及中药书籍记载,为紫葳科植物木蝴蝶的干燥成熟种子。本品性凉,味微甘、苦、归肺、肝两经,其功能润肺开音,疏肝和胃。 异名:千张纸,玉蝴蝶,云故纸,破故子,白故子等。 成份:种子含脂肪油20％,其中油酸占80％。又含黄芩甙元,特土甙、木蝴蝶甙,白杨素等。黄芩素、黄芩素元—6—葡萄糖醛酸甙,黄芩痰—葡萄糖醛酸甙。     

血管扩张剂治疗流行性出血热急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭(肾衰)是流行性出血热(EHF)疾病过程中的重要特征,是EHF最常见的死亡原因。其肾衰的机制虽不十分清楚,但在原发性损伤的病理改变基础上,肾血管痉挛和肾血流量减少无疑     

十二指肠镜腹腔镜联合治疗急性胆源性胰腺炎

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的病因很多,其中由胆道疾病所致是一个重要的病因,称急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP),在国内占急性胰腺炎年发病人数的15％～50％,病死率达20％～35％[1].随着内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜乳头括约肌切开术(EST)、内镜鼻胆管引流(ENBD)和腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛开展,使胆源性胰腺炎外科治疗的传统观念发生了巨大变化.我院2006年1月至2012年3月采用十二指肠镜、腹腔镜联合微创治疗86例ABP患者,取得了满意疗效.     

新生儿死因临床病理分析

目的分析新生儿尸检的主要病症及死因，为防止新生儿死亡提供临床参考。方法对206例新生儿进行全面尸检及病理组织切片，并对主要病症及死因进行分析。结果新生儿致死主要以肺部疾病最多，颅内出血第二，畸形第三。在肺部疾病中，以羊水吸入最多，依次为支气管肺炎、肺发育与膨胀不全以及肺透明膜。颅内出血在死亡原因中占有一定比例。严重多发性畸形均与生命有重大关系，与其余因素并存时，有促进死亡的作用，成复合死因。肺部疾病超过半数以上，就其成因多与母体精神因素、胎儿、胎盘状况、医疗过失等因素有直接关系。结论应重视文化建设，加强农村、城市妇幼保健工作，做好宣传和普及遗传学知识，做到孕期定期进行健康检查，发现孕妇及胎儿异常情况及时给予早诊断、早治疗，有助于降低新生儿死亡的危险。