克服肿瘤的多重耐药性

自从化疗药物应用于临床以来,在某些恶性肿瘤的治疗上取得了成功。但在大多数而且是最常见的恶性肿瘤中却收效不大。有些肿瘤在经历了最初有效的化疗后,最终仍难免于复发。这些情况,在很大程度上由于肿瘤的耐药性。耐药性可原发地存在于某些肿瘤中,称内在性耐药性(Intrinsic drugresistance),也可继发于化疗后,称为获得性耐药性(Acquired drug resistance)。而多重耐药性(Muti-drug-resistance,MDR)作为一种独特的     

宫颈癌经腔内微波热疗联合放疗后的病理及肿瘤抗原改变

目的 探讨热放疗对宫颈癌病理组织学及鳞状上皮细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)的改变.方法 将Ⅰb期宫颈鳞癌患者66例随机分为两组.实验组32例在常规的腔内放疗的基础上同期增加宫颈腔内微波热疗,2周后行官颈癌根治术;对照组34例接受常规的腔内放疗,2周后行根治术.比较两组术后病理组织学及SCC改变.结果 1、实验组癌细胞出现中重度放疗反应为87.50％,优于对照组的61.76％(P＜0.05);实验组癌周炎症细胞中重度反应为84.37％,优于对照组的55.88％(P＜0.05);实验组癌周纤维组织中重度反应为75.00％,优于对照组的50.00％(P＜0.05).2、实验组SCC降低率为87.50％,高于对照组的52.94％(P＜0.05).结论 1、官颈癌术前放热疗能增强放疗对癌细胞的杀伤作用,加重癌周炎性细胞及纤维细胞反应.2、官颈癌热放疗能较单纯放疗有效降低SCC水平.     

宫颈癌患者手术前血清鳞状细胞癌抗原与生存率相关性研究

鳞状细胞癌抗原(sqamous cell carcinoma antigen,SCC)与各种器官的鳞状细胞癌相关,由2个相类似的约45 000蛋白质组成:即SCC-1和SCC-2,它们具有特异的蛋白酶抑制剂的特性[1]。SCC-1和SCC-2存在于鳞状细胞的胞质之中。鳞状细胞癌患者的外周血中能检测到SCC,主要鳞状细胞中的SCC为被动释放而非主动分泌。据文献[2]报道2.8%~88.0%的宫颈癌患者其血清SCC会升高。本研究将探讨宫颈癌患者术前SCC检测值的高低与术后生存率有无相关性。     

应用模糊数学方法对某铁合金厂职业病危害因素的综合评价

模糊数学方法用于职业病危害因素的综合评价[1,2 ] ,避免了过去采用某种有害因素的超标率和合格率作为评价指标 ,不能对同时存在的多个因素做综合评价的局限性。笔者试用模糊数学法对某铁合金厂职业病危害因素的综合评价 ,以期对模糊综合评判法在预防医学的应用做一探讨。1　数学模型1 1　模糊集合　设u是n个评判因素的集合 ,v是m个评判等级集合。根据企业职业病危害因素的实际情况 ,将u和v定为 :u =[粉尘 ,毒物 ,噪声 ] ;v =[优 ,良 ,一般 ,差 ,很差 ]。表 1　评判因素的指标量化与取值评判等级 粉尘(浓度 /MAC)毒物(浓度 /MAC)噪声[dB(…     

清肝抑脂汤对慢性肝损伤保护作用的研究

目的：探索清肝抑脂汤（QYT）抗慢性肝损伤的保护作用的影响。方法将小鼠随机分为空白对照组,模型组,阳性药物组,清肝抑脂汤高剂量组,清肝抑脂汤低剂量组。首先建立慢性肝损伤模型,除空白对照组外,其余各组小鼠分别腹腔注射10%CCl4溶液,0.1ml/10g,每周2次,共6周。在建模的同时,各组小鼠分别给予相应的药物治疗。末次给药后次日摘眼球取血,分离血清,检测小鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）酶的活性;同时取肝脏,常规病理切片,观察肝组织病理学变化。结果肝组织病理切片显示清肝抑脂汤能改善肝损伤程度;清肝抑脂汤能显著降低小鼠血清ALT（P<0.05,P<0.01）和AST（P<0.05,P<0.01）酶活性。结论清肝抑脂汤能显著降低受试小鼠血清ALT,AST及ALP酶活性,清肝抑脂汤对CCl4所致小鼠慢性肝损伤具有明显的保护作用。     

改良早期预警评分在老年重度衰弱病人病情预测中的价值

目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)在老年重度衰弱病人病情严重程度评估和死亡预测中的价值。方法:收集2015年10月—2019年9月云南省第一人民医院老年医学科收治的69例重度衰弱病人的临床资料进行回顾性研究,根据预后情况分为病死组和存活组。对病人的临床资料进行MEWS评分,比较各组病人MEWS评分的差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价MEWS判断老年重度衰弱病人预后的准确性。结果:病死组与存活组病人MEWS评分分别为(4.76±1.35)分、(1.81±1.33)分,差异有统计学意义(P<0.001)。MEWS评分对重度衰弱病人死亡预测的ROC曲线下面积为0.925[95%CI(0.863,0.988),P<0.001],最佳截点为3.5分时Youden指数最大为0.534,敏感度为76.5%,特异度为76.8%。结论:MEWS评分对判断老年重度衰弱病人病情危重程度及预后情况具有较高的预测价值。     

医院内科系统铜绿假单胞菌耐药与抗菌药物的使用的相关性研究

目的探讨我院内科系统铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物使用之间的相关性。方法采用回顾性调查研究方法,以半年为一个时间段,对我院内科系统2011年1月-2013年6月住院患者抗菌药物的使用量（用DDDs表示）及同期铜绿假单胞菌（PA）的药敏试验结果进行回顾性分析;对5个时间段内PA的耐药率与10种抗菌药物用药频度（DDDs）进行统计分析,并进行Pearson相关分析。结果2011年1月-2013年6月间10种抗菌药的使用量均有所波动,其中阿米卡星、哌拉西林的用量呈逐年上升趋势,阿米卡星的增幅较大;铜绿假单胞菌对所有抗菌药物的耐药率均有所波动,其中对阿米卡星的耐药率最低,平均为11.22%,对头孢噻肟、头孢他啶的耐药率相较于其他抗菌药物偏高,而左旋氧氟沙星、头孢他啶呈逐年下降趋势。结论 PA的耐药率与抗菌药物使用之间有一定的相关性,应该对两者进行定期检测,可为抗菌药物临床使用的合理性、安全性提供参考依据。     

住院患者抗菌药物临床应用横断面调查

目的：了解我院住院患者抗菌类药物临床应用情况,分析存在的问题。方法对我院2012年6月21日000-2400住院患者采用横断面方法调查抗菌药物的使用情况、DDDs值、病原微生物送检率,并对其进行分析。结果住院患者768例中有1274例使用抗菌药物,平均使用率为48.98%;抗细菌药物中,使用频率占前3位的依次为头孢菌素类（57.97%,其中第2、3代头孢菌素占49.64%）、氟喹诺酮类（28.68%）和青霉素类（13.35%）;有401例微生物送检,病原学送检率52.21%。结论我院抗菌药物使用率符合卫生部规定要求,但外科系统使用率较高,预防用药送检率较低,存在盲目用药的现象,需进一步规范抗菌药物的使用规范。     

血清EphA2蛋白水平与急性脑梗死患者肢体功能

探讨血清EphA2蛋白水平与急性脑梗死（ACI）肢体功能障碍患者预后的关系，并分析患者血氧水平依赖功能磁共振成像（BOLD-f MRI）、弥散张量成像（DTI）影像学变化机制。方法 选取2020年1月～2020年10月我院126例ACI肢体功能障碍患者，治疗3个月后预后良好86例，预后不良40例。比较不同预后患者临床资料、BOLD-f MRI、DTI影像学指标、血清EphA2蛋白水平，分析血清EphA2蛋白水平与BOLD-f MRI、DTI影像学指标的相关性，及BOLD-f MRI、DTI影像学指标、血清EphA2蛋白水平对ACI肢体功能障碍患者预后的评估价值。结果 预后不良ACI肢体功能障碍患者的年龄、肥胖、情绪状态、NIHSS评分、皮质脊髓束（CST）类型及入院后30 d MAS、FMA评分与预后良好患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；预后不良患者发病第3天、发病第3个月末各向异性分数（FA）值、走行区FA（rFA）值、初级感觉运动区（SMC）、辅助运动区（SMA）、运动前区（PM）、后顶叶皮层（PPC）的低频震荡幅度（ALFF）均低于预后良好患者，血清EphA2蛋白水平高于预后良好患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；ACI肢体功能障碍患者血清EphA2蛋白水平与FA值、rFA、SMC、SMA、PM、PPC的ALFF均呈负相关（P＜0.05）；发病第3天、发病第3个月末FA值，rFA，SMC、SMA、PM、PPC的ALFF，血清EphA2蛋白水平在评估ACI肢体功能障碍预后方面均具有一定应用价值，其中发病第3个月末各指标联合评估患者预后的AUC最大，为0.926。结论 血清EphA2蛋白水平与ACI肢体功能障碍患者BOLD-f MRI、DTI影像学特征密切相关，治疗前后行血清EphA2蛋白水平及BOLD-f MRI、DTI影像学检测有助于临床评估患者疾病转归情况。     

住院病人鼻胃管非计划性拔除防护措施的研究进展

从提高重视和注重管理、应用合适的工具和方法识别鼻胃管非计划性拔除(UEX)高危病人、改进鼻胃管的固定方法、合理使用肢体约束、应用有效的管理方法五方面阐述鼻胃管UEX的防护措施。