肾血管平滑肌脂肪瘤综合影像诊断19例

肾血管平滑肌脂肪瘤 (ｒｅｎａｌａｎｇｉｏｍｙｏｌｉｐｏｍａ ,ＲＡＭＬ)是一种肾良性肿瘤 ,临床上较少见。作者收集 1987～ 1998年间19例ＲＡＭＬ ,进行综合影像诊断 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 19例ＲＡＭＬ中 ,女性 15例 ,男性 4例 ;年龄 2 9～ 6 0岁 ,平均 44岁 ;病程最长 11ａ ,最短仅 4ｄ ;肿瘤位于左肾 6例 ,右肾 10例 ,双侧肾 3例 ;临床表现腰腹部肿块 11例 ,腰痛 19例 ,发热 4例 ,伴结节病 1例 ,肿瘤破裂出血2例。1.2　检查方法　腹部平片及静脉肾盂造影 (ＫＵＢ ＩＶＰ)检查 10例 ;Ｂ超检查 11例 ;ＣＴ检查 …     

18F-FDG SPECT/CT与64排CT异机融合在结直肠癌诊断中的应用

目的 对比氟18-脱氧葡萄糖单光子发射计算机断层成像术（¹⁸F-FDG SPECT/CT）与GE 64排CT异机融合前后图像质量,探讨异机融合¹⁸F-FDG SPECT/CT（简称异机融合）诊断结直肠癌及TNM分期的优势。方法 36例经病理证实的结直肠癌患者接受¹⁸F-FDG SPECT/CT和异机64排CT检查,图像传输至后处理工作站,完成¹⁸F-FDG SPECT图像分别与同机低能量CT及异机64排CT图像融合。36例患者中,共65枚病灶,其中原发灶36枚,淋巴结转移灶19枚,远处转移灶10枚,并依此分为三组;分别对三组同机融合及异机融合图像中病灶边界是否清晰、与邻近脏器关系是否清晰、是否有伪影进行主观评分,同机融合及异机融合图像质量得分的比较采用Wilcoxon检验。结果 三组图像质量得分异机融合均高于同机融合,差异有统计学意义（z=-5.303和-3.858和-2.844,均P<0.01）。结论 结直肠癌原发灶、淋巴结转移灶、远处转移灶异机融合图像均优于同机融合图像,异机融合值得临床推广应用。     

经阴道无张力尿道悬吊带术治疗老年女性压力性尿失禁

目的 评价经阴道无张力尿道悬吊带(TVT)术治疗老年女性压力性尿失禁的临床疗效.方法 回顾性分析2003年8月至2008年2月,应用TVT术治疗27例老年女性压力性尿失禁患者的临床资料.结果 全组手术时间40～65 min,平均(48.0±8.4)min,术中出血量60～180 ml,平均(90.O±35.7)ml.术后留置导尿管1～7 d,平均(1.4±0.6)d,术后住院1～8 d,平均(2.3±0.5)d.1例术中发生膀胱穿孔,术后予保留导尿管1周,拔除导尿管后自行排尿通畅.1例拔除导尿管后出现急性尿潴留,经扩张尿道,继续保留导尿管3 d后拔除,恢复正常排尿.27例患者随访1-18个月,平均(12.0±6.2)个月,尿失禁症状完全消失24例,明显改善3例,无其他并发症发生.结论 TVT术治疗老年女性压力性尿失禁操作简单、安全可靠、微创、疗效满意.     

盆腔恶性肿瘤致输尿管下段梗阻51例治疗体会

目的 探讨盆腔原发性或转移性恶性肿瘤引起的输尿管下段梗阻的治疗方法 和效果.方法 回顾性分析2002年2月至2008年2月收治的盆腔恶性肿瘤致输尿管下段梗阻51例患者的临床资料,根据患者不同情况采用相应的治疗方法 .17例行开放手术,其中切除原发病灶并行输尿管端端吻合术3例,输尿管-膀胱吻合术9例,5例行输尿管皮肤造瘘术;19例经尿道膀胱镜下(11例)或输尿管镜下(8例)留置双J管(单侧11例,双侧8例);15例经皮肾穿刺造瘘放置单J管.结果 所有病例均获随访,随访时间6～72个月,平均21个月.腹部X线平片未发现J管移位.术后3个月,静脉尿路造影或超声检查提示39例(76.5%)肾积水消失,12例(23.5%)肾积水减轻、肾功能改善.输尿管端端吻合口和输尿管-膀胱吻合口无狭窄.结论 盆腔恶性肿瘤致输尿管梗阻病情复杂,选择恰当的治疗方法 引流尿液,能改善肾功能,提高患者的生活质量.     

达芬拉露治疗急性咽炎、扁桃体炎的疗效观察

目的探讨达芬拉露治疗急性咽炎、扁桃体炎的疗效。方法对200例患者随机分成4组，分别观察达芬拉露、药物雾化、羟氨苄青霉素、草珊瑚含片的疗效并进行比较。结果对早期和轻型急性咽炎、急性扁桃体炎患者单独使用达芬拉露总有效率为88％，药物雾化为86％，羟氨苄青霉素为84％，草珊瑚含片为70％。结论达芬拉露疗效较好，使用方便，无任何毒副作用，有较好的临床应用价值。     

全反式维甲酸对前列腺癌细胞生长及其连接蛋白43表达的影响

目的探讨全反式维甲酸（ATRA）对前列腺癌细胞生长增殖的抑制作用及其与连接蛋白（Cx）43之间的关系。方法不同浓度的ATRA处理体外培养的雄激素非依赖性人前列腺癌细胞株PC3后,分别应用光镜、甲基偶氮唑蓝（MTT）法和集落形成试验分析细胞生长和增殖的抑制情况;蛋白质免疫印迹法（Western blot）检测PC3细胞ATRA作用前后Cx43的表达。结果ATRA浓度为（10^-6～10^-4）mol／L时均可有效抑制PC3细胞的增殖（P〈0．05）,光镜下可见细胞凋亡的特征性改变,抑制呈时间-剂量依赖性。ATRA处理前后PC3的Cx43表达量从无到阳性光带出现,且显色带随ATRA浓度增高而增强。结论ATRA能够抑制前列腺癌细胞的生长和增殖,其机制可能通过上调Cx43的表达来实现的。     

医学图像后处理技术及其研究进展

介绍近几年来医学图像后处理技术的最新进展和在临床的应用,主要从图像分割、配准 融合、三维重建等方面进行了分类综述;并分析了医学图像后处理技术与PACS和计算机辅助诊断相结合的发展前景。     

2001~2003年衢州市钩端螺旋体病监测结果分析

衢州市位于浙江省西部，在鼠传疾病的地理分区上属浙西山地丘陵区，是浙江省钩端螺旋体病的主要疫区之一。为了解衢州市钩体病疫源地动态、宿主动物带菌率和菌群更迭等情况，2001～2003年对龙游县、江山市、常山县连续开展了一系列的监测。     

Fas/FasL,Bcl-2/Bax和细胞凋亡在大鼠肾移植急性排斥中的作用

目的　探讨大鼠肾移植急性排斥反应中 Fas/FasL,B细胞淋巴瘤基因 2(Bcl -2)/Bax与细胞凋亡在免疫反应中的作用。方法　应用免疫组织化学法、原位杂交法及原位 DNA片段末端标记法,在大鼠移植后5 d分别检测 Fas/FasL、Bcl- 2/Bax和细胞凋亡在大鼠肾移植模型中的表达。结果　细胞凋亡、Fas/FasL表达及Bcl- 2/Bax mRNA的表达主要在移植肾小管上皮细胞发生,凋亡指数、Fas/FasL和Bax在急性排斥组的表达明显高于对照组,差异有显著意义(P<0. 05),Bcl- 2 的表达在两组之间差异无显著意义(P>0 .05)。结论　肾小管上皮细胞凋亡在大鼠移植肾急性排斥反应所致的移植肾损伤中起重要作用,Fas/FasL及 Bcl- 2/Bax系统可能参与移植肾急性排斥反应,是造成肾小管上皮细胞凋亡的重要因素。     

螺旋CT与KUB对输尿管结石位置、大小评估及临床意义

目的应用螺旋CT分析输尿管结石是否易停留在传统的输尿管3个狭窄部位,探讨螺旋CT与KUB评估结石大小的异同及临床意义。方法回顾性分析了206例输尿管结石患者的资料,每例均有螺旋CT扫描,其中52例螺旋CT结果与对应的KUB平片进行比较。结果 206例共227颗输尿管结石中,73颗(32.2%)位于传统认为的输尿管3个狭窄处,即输尿管膀胱壁段(UVJ)55颗(24.2%),肾盂输尿管连接处(UPJ)10颗(4.4%),输尿管跨越髂血管处(UEIV)8颗(3.5%)。大部分结石位于近段和远段输尿管,其中近段114颗(50.2%),远段输尿管为40颗(17.6%);螺旋CT扫描层数乘以层厚评估54颗输尿管结石长径(10.4±4.9)mm大于KUB上测出的长径(9.3±8.5)mm(P<0.05);CT测量出的结石最大横径为(7.1±3.9)mm,KUB上测量出的结石最大横径为(6.8±2.6)mm,两者无统计学差异(P>0.05)。结论输尿管结石的部位依次为:近段输尿管、UVJ与远段输尿管,仅少部分位于UPJ和UEIV处,与尿路结石易停留在生理狭窄的位置不完全相同;用螺旋CT扫描层数乘以层厚来评估结石长径大于KUB上测得的结石长径,但螺旋CT和KUB平片上测得的结石最大横径无显著差别。