衢州市86家食品企业化验室现状调查

食品生产企业设置卫生检验机构(简称化验室),是《食品卫生法》(试行)的要求,对保证食品的卫生质量至关重要。根据《1993年全省各级卫生防疫站工作计划任务》,我们于6～8月对我市五县一区的86家食品企业的化验室现状进行了调查,报告如下。     

巨细胞型骨肉瘤1例

巨细胞型骨肉瘤是骨肉瘤的一种罕见类型，病理学上易误诊为骨巨细胞瘤。文献报道甚少，本院最近遇1例．经手术病理证实，报告如下。     

新型肉芽肿性隐球菌肺炎1例

患者男,41岁,反复咳嗽1周入院.患者1周前无明显诱因出现咳嗽,干咳少痰,无畏寒、发热、胸痛,无痰中带血,无午后低热、消瘦、乏力,无心悸、胸闷等症状.入院查体:口唇无发绀,胸廓对称无畸形,呼吸运动不受限,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.血常规:WBC 7.97 g/L,NEU 71.5%,BZSO 7.53%,RBC 7.53 T/L;ESR 18 mm/H.B超检查示:脂肪肝,胆、脾、双肾、胰、前列腺均未见异常.痰涂片检查:见大量鳞状上皮细胞、淋巴细胞及少量中性粒细胞.     

选择性肾动脉栓塞术的临床应用

本文报告经导管选择性肾动脉栓塞１０例。其中肾癌８例．肾外伤血尿２例。８例肾癌均为术前肾动脉栓塞，手术证实栓塞效果良好，利于手术剥离和切除，术中出血大为减少。说明术前肾动脉栓塞．对瘤体大．血供丰富．甚至已有肾周侵犯的病例，确有很大帮助。结合本组病例，本文还讨论了明胶海绵栓塞的优缺点及栓塞治疗肾外伤血尿的初步体会。     

十二指肠溃疡合并克罗恩病1例报告

克罗恩病（Crohn’s disease，CD）的临床表现差异很大，诊治均较困难。如果对内镜活检或经手术手术标本进行病理学检查发现非干酪性肉芽肿是确诊CD的可靠方法。本文报道一例临床表现不典型的CD患者，供同道参考。     

经尿道反馈式微波治疗高危前列腺增生随访2年结果分析

目的 评价高危BPH采用经尿道反馈式微波治疗随访2年的疗效.方法 高危BPH患者62例(含门诊患者2例),均为年龄≥80岁或并发重要器官及系统严重病变或功能损害.治疗前前列腺体积、IPSS、QOL、Qmax分别为(62.03±50.69)ml、23.19±9.33、4.58±1.09、(4.33±3.75) ml/s.62例均在尿道表面麻醉下采用经尿道反馈式微波治疗,分别在治疗后3、12、24个月复查B超测量前列腺体积,复测IPSS、QOL及Qmax. 结果 62例均能耐受治疗,除轻微出血、感染及一过性尿失禁外,无明显外科并发症.治疗后3个月前列腺体积、IPSS评分、QOL评分、Qmax分别为(43.85±33.48)ml、11.63±7.14、2.44±1.36、(11.44±4.20) ml/s,治疗后12个月为(45.10±33.38) ml、12.23±7.33、2.61±1.33、(10.91±4.05) ml/s,治疗后24个月为(45.80±33.46) ml、12.37±7.48、2.66±1.40、(10.82±4.03) ml/s.治疗后各个时间点的各项指标均较治疗前显著改善(P＜0.01). 结论 经尿道反馈式微波治疗高危BPH患者长期安全有效,可用于门诊治疗,治疗后3个月达到最佳疗效.     

宫颈癌前病变与HPV感染型别和病毒载量的相关性研究

目的:探究宫颈癌前病变与HPV(人乳头瘤病毒)感染型别和病毒载量的相关性。方法:选择2008～2012年在苏州大学附属第一医院就诊的100例患者,经HPV检测、电子阴道镜检查和组织病理学检测确诊为无子宫颈上皮内病变者32例,CNⅠ-Ⅲ患者35例,宫颈癌患者33例。采用实时荧光定量PCR对所有患者进行HPV-DNA分型和病毒载量检测。结果:高危型HPV感染患者在宫颈癌前病变组和宫颈癌组的比例都明显高于无子宫上皮内病变组(P<0.05);随着病情加重,患者的病毒载量也呈增加趋势,但各组间无统计学差异(P>0.05)。结论:宫颈癌前病变和宫颈癌与感染高危型HPV有着明显的相关性,而与病毒载量的相关性不明显。     

应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果探析

目的 :探讨分析应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法 :选取2010年3月~2012年2月间我院收治的腹股沟疝患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和治疗组(30例),应用传统修补术为对照组患者进行治疗,应用无张力疝修补术为治疗组患者进行治疗,观察对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症的发生率及病情的复发率,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :治疗组患者的手术时间为(42.02±2.50)min,术中出血量为(102.32±8.25)m L,住院时间为(6.69±1.05)d;对照组患者的手术时间为(65.52±3.68)min,术中出血量为(156.35±20.51)m L,住院时间为(8.51±1.52)d。治疗组患者的各项临床指标均明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在治疗组30例患者中,病情复发的患者有1例,复发率为3.33%;在对照组30例患者中,病情复发的患者有6例,复发率为20.00%。治疗组患者病情的复发率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在治疗组30例患者中,出现并发症的患者有5例,其中发生切口感染的患者有1例,发生血清肿的患者有2例,发生阴囊血肿的患者有1例,发生神经感觉异常的患者有1例,并发症的发生率为16.67%;在对照组30例患者中,出现并发症的患者有12例,其中发生切口感染的患者有3例,发生血清肿的患者有5例,发生阴囊血肿的患者有2例,发生神经感觉异常的患者有2例,并发症的发生率为40.00%。治疗组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。     

原发性骨上皮样血管肉瘤的影像学分析

目的探讨原发性骨上皮样血管肉瘤的影像特点,以提高其影像诊断水平。方法回顾性分析6例经病理证实原发性骨上皮样血管肉瘤的影像学表现。其中男2例,女4例,中位年龄51.7岁,病程1¹2个月。结果6例原发性骨上皮样血管肉瘤患者均行影像学检查,其中单独行X线平片检查1例,X线平片+CT 1例,X线平片+MR 2例,X线平片+CT+MR 2例。X线平片及CT表现:5例为单发病灶,1例为多中心发病;5例呈斑片状、地图样的溶骨性骨质破坏,呈轻度膨胀,无硬化边、钙化及骨膜反应;1例呈皂泡状明显膨胀生长,可见基本完整的硬化边,瘤内可见不规则钙化影。MR表现:肿瘤呈等T1、长T2信号影,增强扫描肿瘤呈明显不均匀强化,呈等、稍高或低T1WI信号,T2WT高信号,1例瘤内可见小片状长T1、T2区。结论原发性骨上皮样血管肉瘤是-种以肿瘤性内皮细胞呈上皮样形态为其特征的高度恶性血管源性肿瘤,影像表现缺乏特征性,确诊依靠病理检查。     

肾癌伴腔静脉癌栓的双途径血管造影诊断与介入治疗

目的评价经肾动脉和下腔静脉双途径对肾癌伴下腔静脉癌栓的诊断与介入治疗的价值。方法在２８例肾癌血管造影与介入治疗材料中，分成以介入治疗为主组１６例，和以介入性术前化疗栓塞为辅组１２例两组，重点对以介入治疗为主的１６例中６例提示伴腔静脉癌栓的患者进行分析。结果经肾动脉途径对肾癌伴腔静脉癌栓的显示率在２８例中仅检出１例，占４％，腔静脉造影对其癌栓的显示则明显提高。１６例介入治疗组的１年和２年生存率分别为８１％与３１％。结论经肾动脉和腔静脉双途径血管造影对肾癌特别是伴腔静脉癌栓的术前诊断具有重要意义。腔静脉内的溶栓化疗是此类病例重要的姑息治疗手段