沙培林治疗晚期肺癌所致恶性胸腔积液的疗效观察

目的：探讨沙培林治疗晚期恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法：40例诊断为晚期肺癌所致恶性胸腔积液的患者,行单腔中心静脉导管经皮穿刺胸腔闭式引流后,胸腔内注入沙培林,每次5KE,观察疗效及不良反应。结果：完全缓解15例（37.5%）;部分缓解18例（45%）：无效7例（17.5%）;总有效率（82.5%）。结论：胸腔内注射沙培林治疗晚期肺癌所致恶性胸腔积液疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

切应力诱导大鼠颈动脉内皮细胞组织因子表达的检测与分析

目的在体研究切应力诱导内皮细胞TF基因表达变化规律及其机制。方法54只SD大鼠随机分为对照组和颈动脉狭窄组,狭窄组有又分为0.5、1、3、6、12 h、1、3、7 d 8个时相点,套扎法建立左颈总动脉狭窄模型,术后不同时相点用原位杂交和免疫组化法检测TF、Egr、Sp-1的mRNA和蛋白,用图像分析系统测定内膜平均灰度,进行统计学分析。结果正常对照组内皮细胞TF、Egr-1、Sp-1的mRNA和蛋白弱表达,狭窄30 m in后,内皮细胞胞浆组织因子基因mRNA转录和蛋白合成升高,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。内皮细胞胞核和胞浆的Sp-1和Egr-1基因mRNA转录和蛋白合成均有显著性增加(P<0.05),但以Egr-1增加更显著(P<0.05),其变化趋势与组织因子基因mRNA转录、组织因子基因蛋白合成的变化趋势相同。TF mRNA和蛋白6 h达到峰值,Egr-1 mRNA和蛋白3 h达到峰值,Sp-1 mRNA和蛋白1 h达到峰值,与邻近组比较差异显著(P<0.05)。结论切应力是内皮细胞组织因子基因表达上调的触发因素之一,切应力激活TF与转录因子Egr-1和Sp-1介导有关。     

利用伊蚊监测对天津口岸输入性蚊媒传染病传入风险进行评估的探讨

目的评估天津口岸主要输入性蚊媒传染病(黄热病、登革热、寨卡病毒病)出现本地传播的风险。方法 2016年在天津机场和天津港选取5个代表性的口岸区域,用诱卵器法和BDV帐诱法测定伊蚊的蚊幼和成蚊密度,并进行种属鉴定和携带病原体检测。利用相关行业标准、技术方案和世界卫生组织的防控或风险评估标准,对监测结果进行评估。结果天津口岸9月份容器指数为6.22%,帐诱指数为5.6只/帐,超过了口岸蚊媒控制标准和口岸伊蚊监测安全基准,脱离了世界卫生组织的伊蚊容器指数安全区域,但未进入危险区和暴发风险区。结论天津口岸在除9月份以外的月份中,伊蚊密度低,不存在输入性虫媒传染病的传播风险;9月份是天津口岸伊蚊密度畸高期,存在蚊媒传染病传播风险,但不存在暴发风险。     

新型点接触锁定加压接骨板的研制——两种有限接触接骨板生物力学对照研究

目的研制一种新型点接触锁定加压接骨板(PC-LCP),对其固定新鲜山羊胫骨表面形态特征及生物力学特性进行评价。方法应用压力敏感膜,比较新型点接触锁定加压钢板(PC-LCP)与有限接触加压接骨板(LC-DCP)固定新鲜山羊胫骨时接触面积、压力及应力变化。同时使用山羊新鲜配对胫骨15对,做成横断的骨折模型,分别用PC-LCP及LC-DCP加压固定,在多功能力学试验机上进行四点弯曲实验、扭转实验及垂直压缩试验。结果PC-LCP与LC-DCP固定新鲜山羊胫骨时接触面积、压力及应力差异有统计学意义(P<0.01)。PC-LCP固定骨折抗扭刚度略小于LC-DCP,抗弯刚度、垂直压缩刚度均略大于LC-DCP,但三者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论PC-LCP明显减少了与骨面的接触面积,同时固定骨折的生物力学性能达到临床需求。     

兔颈动脉粥样硬化发展过程中血管壁重塑及生物力学特性的变化

目的检测兔颈动脉粥样硬化形成过程中不同时期血管壁重塑及生物力学参数的变化。方法30只日本大耳白兔按抽签法随机分为正常饮食组(n=6)和手术组(n=24),手术组饲高脂饮食,一周后左侧颈动脉实施空气干燥内膜损伤术,并以右侧颈动脉留做假手术组;正常饮食组2周后及手术组于术后2、4、8及12周利用微机万能材料试验机控制系统测定血管最大载荷、抗拉强度、弹性模量、屈服强度、断裂伸长率等指标,测试后留取病理标本做免疫组织化学及HE和Masson染色,测定中膜胶原含量。结果手术组颈动脉出现较典型的粥样硬化病变。随粥样硬化程度增加,血管内膜增厚,中膜变薄,大量增生的胶原组织代替平滑肌纤维,血管弹性模量增高,硬度增大,顺应性减低。手术后12周组与假手术组、手术后2、4及8周组相比均有显著差异。但2周组与假手术组相比差异不明显。结论在动脉粥样硬化早期,血管呈正性重塑,弹性模量略有降低以适应新的力学环境。但随着粥样硬化程度加重,动脉壁胶原含量增加,管壁弹性减低,硬度增加,呈负性重塑过程,为介入治疗增加难度。     

坐骨神经变异1例

<正>坐骨神经是人体最粗大,行程最长的神经,我们在解剖一具男性尸体时发现其左侧坐骨神经在盆腔内即分支,腓总神经出盆腔后才合为一主干,并且臀中肌肌腱异常增粗。     

动态血糖监测系统引导下持续调整妊娠糖尿病患者饮食运动量的效果分析

目的：探讨通过动态血糖监测系统（CGMS）引导下持续调整妊娠糖尿病饮食与运动的效果。方法对32例住院妊娠糖尿病（GDM ）患者结合其生活习惯制订饮食、运动方案,并在动态血糖监测系统引导下持续进行调整,持续观察其血糖波动情况,了解其降血糖效果。结果 CGM S引导下持续调整饮食与运动的32例GDM 患者3个24 h动态血糖图谱所示：高血糖曲线下面积、日内血糖极差、日内血糖波动幅度、餐后血糖峰值浓度、时间、谷值血糖浓度指标均逐渐改善,尤其第3个24 h的日内血糖极差、日内血糖波动幅度、餐后血糖峰值浓度、餐后血糖峰值时间、谷糖血糖浓度明显好于第一个24 h ,差异有显著意义（P＜0．05）。结论 CGMS能够监测妊娠期糖尿病血糖波动的详细数值,在其引导下持续调整患者饮食与运动,可以达到有效的血糖控制。     

两侧腋动脉分支变异1例

腋动脉是位于腋窝的动脉干，在行径第一肋骨外缘与胸小肌上缘之间发出胸肩峰动脉，胸小肌后面发出胸外侧动脉，胸小肌下缘与大圆肌下缘之间发出肩胛下动脉和旋肱后动脉。作者在解剖一老年女尸（身高148cm)时，发现双侧腋动脉的多个分支共干，并高位起于腋动脉，这种变异未见文献报道。现将观测结果报告如下。     

新疆维吾尔族、汉族抗结核药物性肝损伤患者NO及NOS表达水平的研究

目的探讨汉族、维吾尔族人群抗结核药物性肝损伤(ATDLI)患者血清NO及NOS的表达水平。方法选取新疆维吾尔自治区胸科医院、石河子大学医学院第一附属医院2015年1月—2016年5月确诊的ATDLI患者,按民族分为汉族组和维吾尔族组。通过检测ATDLI患者血清中NO及NOS的表达水平,比较不同性别、身体质量指数(BMI)、肝功能损伤程度ATDLI患者的NO及NOS表达水平。结果共收集ATDLI汉族组患者100例,维吾尔族组患者135例。NO、TNOS的表达水平汉族组患者分别为(134.24±27.60)μmol/L、(33.01±4.23)U/mL,维吾尔族组患者分别为(97.10±17.41)μmol/L、(27.41±3.95)U/mL,汉族组患者血清NO、TNOS、iNOS、eNOS含量均高于维吾尔族组患者,差异有统计学意义(P0.01)。ATDLI汉族组患者血清NO、TNOS含量男性高于女性(P0.05);维吾尔族组患者血清NO、TNOS、iNOS含量男性高于女性(P0.01)。血清NO、TNOS、iNOS表达量同性别相比汉族组均高于维吾尔族组患者(P0.001)。汉族组、维吾尔族组不同BMI组间患者NO、TNOS含量比较,差异均有统计学意义(P0.01);两民族中偏胖组患者NO、TNOS含量均高于偏瘦组和正常组(P0.05)。相关性分析表明,汉族组、维吾尔族组NO含量均与BMI值呈正相关(r值分别为0.444、0.677,P0.01)。汉族组、维吾尔族组不同肝损伤程度患者血清NO、NOS含量比较,差异均有统计学意义(P0.05);两民族中轻度肝损伤组患者均低于中度与重度肝损伤组(P0.001)。结论 ATDLI汉族组与维吾尔族组患者血清NO及NOS含量在两民族之间存在差异,血清NO含量与BMI相关,且可随着肝损伤严重程度的增加而升高。     

微课教学在实地解剖学教学中的初步探索

“微课”是以教学微视频为核心,围绕重点知识点、疑难问题、实验操作等进行的短小精悍的课程教学应用。实地解剖学课程要求掌握解剖操作和理论知识点是医学生的学习难点,为培养医学生在实地解剖学教学中的自主学习能力,提高剖学教学水平,作者在传统教学方法中融入”微课”教学。针对课程特点和教学计划设计”微课”内容,精心组织实施,有效提高了学生在实地解剖学课程学习中的学习效率,拓展了课堂空间,为探求关于人体解剖学的教学改革提供了新思路。