中医临床优势病种探讨——干燥综合征

干燥综合征(SS)是常见的风湿免疫病,是中医药治疗的优势病种之一。中华中医药学会组织中医风湿、西医风湿及药学领域专家,深入探讨SS的中医药治疗优势及优选方案。与会专家充分讨论后认为,SS早期诊断率低,缺乏针对性的治疗药物;自身免疫异常是SS发病的关键因素,气阴两虚是核心病机;SS的舌象极具特点,可能成为本病早期诊断及中西医结合诊疗的突破口;中医药治疗SS在改善临床症状和系统受累、个体化治疗、缓解睡眠和情志障碍、疾病早期发挥“治未病”功效及中西药联用增效减毒等方面具有优势,在SS不同阶段均有优势点;中药内服、外治、针刺和针刀均是可选的治疗手段;优选方案应在辨证基础上,结合病情阶段、中医药优势综合制订。应深入研究SS的临床特点和生物标记物对本病患者进行分层,探索建立基于循证证据的SS中医精准治疗方案。基于SS舌象的独特表现,建立疾病早期诊断和不良预后识别模型,实现早期防治,改善预后。未来应大力开展中医、中西医结合治疗SS的高质量循证医学研究,制定相关指南,优化和规范当前的诊疗,为说明白、讲清楚中医药治疗SS的优势提供依据。     

傣医推拿治疗腰椎椎管狭窄症42例临床观察

目的 观察傣医推拿治疗腰椎椎管狭窄症的临床疗效。方法采用傣医推拿方法治疗腰椎椎管狭窄症，10天为1个疗程，连续治疗2～3个疗程，观察疗效。结果36例临床治愈，5例好转，1例无效，总有效率97．6％。结论傣医推拿治疗腰椎椎管狭窄症有良好疗效。     

腹部恶性纤维组织细胞瘤47例临床和预后分析

目的探讨腹部恶性纤维组织细胞瘤(MHF)的临床病理特点、治疗策略及预后相关因素。方法回顾性分析1970年1月至2000年1月间天津医科大学附属肿瘤医院47例腹部恶性纤维组织细胞瘤患者手术切除治疗情况。所有患者均经手术病理证实,病变单一。结果术后随访中共有32例患者出现复发、转移,术后单纯局部复发13例(29.5%),出现肺及胸膜转移7例(15.9%),肝转移4例(9.0%),骨转移6例(13.6%),肾脏转移2例(4.5%),复发 转移5例(11.4%)。术后1,3,5年无瘤生存率分别为65.9%、40.9%和29.5%,累计生存率分别为70.5%、52.3%和31.8%,中位生存期为18个月。影响预后的主要因素为肿瘤发生的部位、治疗方式、病理类型、肿瘤的局部复发等。以手术为主的综合治疗较单纯手术及放化疗预后好,术后辅以放疗可降低局部复发率,尤其对那些切端阳性患者。结论腹部MHF侵袭性强,复发率高,病理分级差,以手术切除为主辅以放疗有助于提高患者的远期生存率。     

非霍奇金淋巴瘤中p53、MDM2表达与组织学类型及预后的关系

非霍奇金淋巴瘤作为原发于淋巴系统的恶性肿瘤,其发生、发展是多因素相互作用的结果.近年来,分子遗传学研究表明抑癌基因p53是许多恶性肿瘤常见的共同损伤靶的,使其丧失功能的突变,及表达异常可导致肿瘤的形成.p53也可调节MDM2(murine double minute 2)基因表达,MDM2是一种进化保守基因,它作为一种高度扩增基因,可自发地导致肿瘤发生.本研究采用免疫组织化学的方法,检测89例不同病理类型非霍奇金淋巴瘤中p53、MDM2的表达,并结合临床分期,肿瘤巨块形成等临床特点,探讨这些因素与预后的关系.     

肝安颗粒剂的制备与质量控制

目的：研究肝安颗粒剂的制备工艺、质量控制及临床疗效观察。方法：对31例急性乙肝患者和45例慢性乙肝患者用肝安颗粒剂进行治疗。结果：对急性肝炎有效率达100％，慢性肝炎有效率达91．1％。结论：肝安颗粒剂是治疗乙型肝炎的有效药物。     

孕妇广泛焦虑障碍和血浆DA、NE、5-HT的相关研究

目的：探讨分娩前孕妇广泛性焦虑障碍与血浆5-HT、DA、NE的关系。方法：首先用心理卫生量表(SAS、SDS、HAMA、HAMD)筛查孕妇中存在广泛性焦虑和抑郁共病共46例。研究组血浆中五羟色胺(5-HT46例)、去甲肾上腺素(NE46例)、多巴胺(DA45例)和正常对照组(5-HT、DA、NE各20例)由苏州大学生化工程研究所采用高效液相色谱仪、电化学检测器进行测定。结果：分娩前孕妇广泛性焦虑障碍血浆5-HT、DA、NE和对照组未见明显差异。讨论：我们在产前经SAS、HAMA检测发现产前孕妇广泛性焦虑障碍有74例。我们选择了资料完整诊断明确的产前广泛性焦虑进行了血浆5-HT、NE、DA测定结果发现与对照组没有明显差异，这说明孕妇在临床上焦虑症状明显，但体内血浆神经介质极不稳定，神经介质变化在人体内较为复杂，使两者没有变化，提示孕妇广泛性焦虑障碍患者存在外周交感神经兴奋性增高，血浆5-HT、NE、DA浓度不能鉴别焦虑症。以上观点还需进一步研究。在妇产科广泛焦虑障碍这一疾病，应引起产科医师注意。     

新型农村合作医疗运行情况的调查与思考

最近 ,笔者与有关部门对苏北某县新型农村合作医疗运行情况进行了调查 ,并就此作了一些思考。1　新型农村合作医疗运行现状在对该县的调查中我们了解到 ,该县共 5 6万人口 4 2万农民 ,至 2 0 0 4年 2月末 ,有 2 8.0 6万农户缴纳了人均 10元的合作医疗资金 ,参合率为 6 6 .81%。 3月份农村合作医疗资金补助全面启动 ,至 7月 2 5日 ,共有 4 4914人享受到合作医疗补助 ,补助金额 4 1.3万元 ;其中大额费用补偿 5 89人 ,补助 31.7万元 ,最高补助金额达 5 40 0元。新型农村合作医疗的实行 ,使农民感受到党和政府的温暖和关怀 ,是一件为民、便民、…     

孕妇广泛焦虑障碍和血浆DA、NE、5-HT的相关研究

<正>孕妇广泛性焦虑障碍不仅对孕产妇的身心健康可造成危害,也是影响婴幼儿发育的一个危险因素[1]。目前国内外对这方面的临床研究报告颇多[2-5],且对一般焦虑症的神经生物学研究报告仅有少量[6.7],而分娩前广泛性焦虑障碍和血浆DA、     

胃癌p53癌基因表达的Meta分析

应用 Meta分析方法对国内 16篇有关 P5 3癌基因在胃癌中表达的病例对照研究进行定量综合分析 ,共积累病例 112 1例 ,对照 43 2例。统计处理采用 Meta分析的固定效应模型。结果显示 ,16个病例对照研究的合并 OR为 11.780 0 ,95 %可信区间为9.2 119～ 15 .0 62 4。     

中西医结合治疗异位妊娠疗效观察

笔者用中药联合米非司酮治疗异位妊娠疗效较好,报道如下. 1 一般资料 共75例,均为1998年6月～2002年1月异位妊娠并符合药物治疗条件的住院患者.依据病史、妇科检查、血β-HCG及B超检查确诊.年龄20～43岁,孕次1～6次,产次1～2次.停经天数35～77天,平均(44.5±11.02)天.75例随机分成A组20例,B组22例,C组33例.