替加环素单药及与5种抗菌药物联用对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的体外抑菌及生物膜清除作用研究#br#

目的 评价替加环素单用及与其他5种临床常用抗菌药物分别联合使用，对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenems-resistant Acinetobacter baumannii, CRAB)的体外抑菌及生物膜清除作用。方法 微量肉汤稀释法测定替加环素、阿米卡星、美罗培南、环丙沙星、黏菌素和舒巴坦对42株CRAB的最低抑菌浓度(minimal inhibititory concentration, MIC)和最低生物被膜清除浓度(minimal biofilm eradication concentration, MBEC)。棋盘稀释法测定替加环素分别联用阿米卡星、美罗培南、环丙沙星、黏菌素和舒巴坦对42株CRAB的MIC值和MBEC值，并计算分级抑菌浓度指数(fractional inhibitory concentration index, FICI)和分级生物膜清除浓度指数(fractional eradication concentration index, FECI)。结果 替加环素与5种抗菌药物分别联用后，对CRAB的抑菌作用和生物被膜清除作用表现为协同或无关，均未发现拮抗现象。其中替加环素与阿米卡星联用后具有较高的协同抑菌率(47.6%, 20/42)，而替加环素与环丙沙星联用后则具有较高的生物膜协同清除率(30.9%, 13/42)。结论 与单药相比，替加环素与5种药物分别联用，对CRAB的体外抑菌及生物膜清除作用具有一定的增强效果。     

结直肠癌手术后肠瘘的临床治疗研究

目的 探讨结直肠癌手术后肠瘘的临床治疗方法.方法 选取2009年1月-2011年来我院接受结直肠癌手术后肠瘘治疗的60例患者,随机平分为两组,其中对照组患者采用常规保守治疗法进行临床治疗,观察组患者在对照组治疗基础上,根据患者实际情况,行手术治疗,分别以两组患者肠瘘的治疗效果、平均治愈时间、并发症的发生情况作为观察指标,并对两组患者组间差异进行统计学分析.结果 观察组的临床治疗效果明显优于对照组患者,P＜0.05;观察组患者的平均治愈时间为（14.1±-0.3）d,对照组患者为（17.1±2.5）d,P＜0.05,组间差异具有统计学意义;观察组患者的并发症发生率明显少于对照组患者,P＜0.05.结论 在保守治疗的基础上,根据患者实际病情发展的需要,采用手术治疗法,可有效的提高肠瘘患者的临床疗效,缩短患者整体治疗周期,具有临床推广应用价值.     

右侧卵巢输卵管疾病误诊为急性阑尾炎22例分析

自2005年1月至2011年10月,某院外一科共收治急性阑尾炎1832例,其中有22例因右侧卵巢输卵管疾病被误诊为急性阑尾炎,均为手术后证实,误诊率为0.12％.虽然后果可控,但存在一定危害性.现将本组资料报告分析如下.     

颅内段椎动脉夹层动脉瘤的血管内治疗

目的探讨椎动脉夹层动脉瘤的血管内治疗方法。方法回顾性分析本手术组2006年1月~2014年5月间接诊的41例椎动脉夹层动脉瘤病例,其中35例分别采用了3种不同的血管内治疗技术,另6例进行了随诊观察。结果 41例均获得随访,时间为3~18个月。其中1例行支架辅助弹簧圈治疗的病人复发,2例未治疗的病人动脉瘤增大。结论治疗组和观察组做统计学分析(P0.01),血管内治疗椎动脉夹层动脉瘤是一种较为安全、可靠的方法,根据动脉瘤的形态、与小脑后下动脉的关系及对侧椎动脉的发育情况等因素来选择不同的血管内治疗。     

小儿退热药的合理选择

幼儿在成长阶段,各个功能脏器、神经系统逐步趋于完善,在此过程中,会对许多药物极其敏感。考虑到小儿自身脏器特点,选用合适的解热镇痛药,合适的剂型,正确的剂量;以保证有效性最大化,不良反应最小化。     

干部病房老年病人幸福度及相关因素的调查研究

[目的]探讨干部病房老年病人幸福度及相关因素.[方法]对干部病房老年病人进行方便取样调查,采用幸福度量表测量老年病人的生活满意度,采用社会支持评定量表评定老年病人的社会支持情况.[结果]干部病房老年病人的幸福度评分较高(32.30分±9.36分),以正性情感为主;干部病房老年病人的总体幸福度与有无配偶、社会支持水平、探望次数、文化程度密切相关;干部病房老年病人的负性情感与有无配偶、经济状况、性格类型有关.[结论]干部病房老年病人幸福度较高,与其社会支持水平、文化程度、经济状况有密切关系.     

医用静脉输注敷贴应用于小儿头皮静脉穿刺的固定

2006年-2008年应用医用静脉输注敷贴固定3个月至2岁患儿的头皮静脉，取得较好效果。现介绍如下。 1材料 医用静脉输注敷贴1贴（武汉市五胡医疗器械厂生产），透明胶带1卷（可用其他带子代替）     

复发性腰椎间盘突出合并腰椎不稳的再手术治疗

目的探讨复发性椎间盘突出合并腰椎不稳患者的发生原因及治疗效果。方法32例复发性椎间盘突出合并明显腰椎不稳的患者再次翻修手术采用扩大椎管减压、椎间植骨、椎弓根螺钉内固定方式进行治疗。术后对所有患者进行Oswestry腰背、下肢功能障碍评分标准问卷调查及影像学随访观察。结果平均随访20个月，所有患者临床症状均在手术后得到不同程度缓解，椎间植骨融合良好，患者总体满意率为83．3％。结论复发性腰椎间盘突出症合并腰椎不稳经扩大椎管减压、椎间植骨、椎弓根螺钉固定治疗后效果较为满意。     

品管圈在提高小儿头皮静脉穿刺成功率的应用

目的探索在门诊输液中提高小儿头皮静脉穿刺成功率的应用及其效果分析,营造团队愉快的工作氛围,提高该科室人员参与自我管理和解决问题的能力。方法将品管圈培训模式引入科室的质量管理工作中,严格按品管圈活动的10大步骤实施各项活动。结果通过开展品管圈在提高小儿头皮静脉穿刺成功率的应用为主题的品管圈活动,使病人满意度从91.3%升高至96%;静脉穿刺缺陷由13.7%下降至6.3%。圈员的责任心、责任荣誉、团队精神、解决问题能力、沟通能力、品管手法均有明显的提高。结论开展品管圈活动,提高了小儿头皮静脉穿刺成功率,减少了患者的痛苦,提高了工作效率,减少了医患纠纷,充分得到了医院的肯定。