高血压患者血液流变学分析及临床意义

目的探讨高血压患者血液流变学的变化规律及对预后的关系.方法对96例高血压组患者进行血液流变学指标测定,并与50名体检健康者为对照组作比较分析.结果两组进行比较有统计学意义,主要有:(1)全血粘度、全血还原粘度在中、低切及红细胞聚集指数明显增高,与对照组比较有非常显著性差异(P＜0.01);(2)红细胞压积、全血还原粘度在高切有显著性差异(P＜0.05).结论血液流变学及各项指标检测与高血压有密切关系,并对临床诊断、药物疗效和预后观察具有重要意义.     

芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌性疼痛的疗效观察

目的 观察芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌性疼痛患者的疗效.方法 2009年1月-2010年3月,对经病理学检查确诊为晚期恶性肿瘤的癌痛患者60例,使用芬太尼透皮贴剂进行止痛治疗.1周后观察患者疼痛缓解效果、KPS评分及芬太尼透皮贴剂不良反应.结果 癌痛患者治疗前、后疼痛的缓解程度、KPS评分,差异有统计学意义(P＜0.05)...     

中文版同情疲劳量表的信度、效度研究

目的:建立用于度量我国临床护士同情疲劳水平的中文版量表。方法:在翻译Stamm教授所编制的同情疲劳量表的基础上,通过专家评定和对305名临床护士的调查,对中文版量表的效度与信度进行分析、评价。结果:中文版同情疲劳量表按特征值≥1的标准通过最大正交旋转,共提取5个公因子,累积方差贡献率为55.642%;总量表的Cronbach’sα系数为0.91,3个维度的Cronbach’sα系数分别为0.87、0.73、0.84。结论:中文版同情疲劳量表具有较高的效度和信度,具有一定的实用价值,可用于评价国内临床护士同情疲劳水平。     

纤溶系统标志物的变化在不同临床类型冠心病诊疗中的应用

目的 通过检测不同临床类型冠心病（CHD）患者血浆中D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（Fg）、纤维蛋白原降解产物（FDP）含量和抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、蛋白C（PC）、蛋白S（PS）活性的动态变化,探讨其在冠心病诊疗中的临床意义.方法 回顾性分析126例临床确诊的冠心病（CHD）患者,其中稳定型心绞痛（SAP）42例,不稳定型心绞痛（UAP）45例,急性心肌梗死（AMI）39例,并选40例健康体检者为对照组.用STA-R全自动凝血仪分别测定上述项目的血浆含量和活性,并进行比较分析.结果 AMI组较UAP组、SAP组及对照组,血浆AT-Ⅲ、PC 、PS活性明显降低,有显著性差异（P＜0.01）,血浆Fg、FDP、D-D含量明显升高,有显著性差异（P〈0.01）;UAP组较SAP组及对照组,血浆AT-Ⅲ、PC 、PS活性明显降低,有显著性差异（P＜0.01）,血浆Fg、FDP、D-D含量明显升高,有显著性差异（P＜0.01）;SAP组与正常对照组比较,血浆AT-Ⅲ、PC 、PS活性和Fg、FDP、D-D含量均无显著性差异（p0.05）.结论 不同临床类型冠心病（CHD）患者血浆纤溶系统失衡,其中AMI和UAP患者存在异常激活的高凝状态.其发病机制可能有血栓因素的参与,联合测定上述标志物,有利于冠心病的早期诊断、临床分型及疗效观察.     

晚期食道癌患者自膨式金属食管支架放置术的护理

目的：提高晚期食道癌患者的生活质量和延长生存期限，方法：对36例晚期食道癌患者安置自膨式金属食道支架，其中4例采用进口网状支架，32例采用国产支架；带膜支架28例。结果：36例食管支架置入术35例一次性成功，1例于1周后再次安置成功，全部病例24小时及1月、3月、6月后复查，狭窄段开通良好，吞咽困难明显改善。结论：食管支架及相应的围手术期护理能明显改善晚期食道癌患者或术后吻合口狭窄患者的生活质量。     

临床护理带教存在的问题与对策

临床护理实习的过程是护生理论和实践相结合，由书本知识向工作能力转化的过程，是学校教育的深化和延续。在临床护理带教中多注重从护生的评估、考评激发护生的思维能力等方面着手，如果护生成绩不理想或动手能力不强，往往只从护生身上寻找原因，常忽略了带教老师的作用。而实践证明：在培养一名优秀合格护士的过程中教师占有主导地位，因此应注重教师队伍的建设与成长。本文就我院临床护理带教过程中出现的问题与对策进行探讨。[第一段]     

中肾管附件肿瘤1例

简要介绍中肾管附件肿瘤临床病理特点、诊断、鉴别以及治疗方案,以增加对该病的认识,减少误诊。     

1例循证护理在癌症病人吗啡用药指导中的实践

吗啡是WHO倡导的治疗中重度癌症疼痛的首选药物，目前临床常用的口服吗啡制剂主要有2大类，短效吗啡：吗啡即释片；长效吗啡：吗啡控释片／吗啡缓释片。临床上除单独使用2种制剂外，还可以2种制剂联合使用，即吗啡联合制剂。应怎样根据病人的具体情况及病人的意愿来选择不同的片剂及用法则需要循证医学及循证护理（ENB）的支持，循证护理可通过寻求最佳的临床证据为临床护理实践中的决策提供可靠的科学依据。     

脑瘤患儿及其父母心理状态的调查

目的探讨脑瘤患儿及其父母的心理特征。方法选取我科2009年10月至2013年8月收治的78对脑瘤患儿及其父亲或母亲。患儿包括40例脑瘤初发、38例脑瘤术后康复期。另选取80对年龄、性别相匹配的正常儿童作为正常对照。采用儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)和儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)对以上被试进行心理测评,同时采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对2组脑瘤患儿的父亲或母亲进行心理状态调查。结果 DSRSC三组被试评分,组间差异无统计学意义(P0.05)。SCARED结果显示,初诊脑瘤组患儿在总分及各因子得分与正常对照组相比无统计学意义(P0.05);术后康复组患儿在总分及躯体化惊恐、广泛性焦虑、社交恐怖的因子得分显著高于正常对照组,且在广泛性焦虑的因子得分显著高于初诊组患儿,差异均有统计学意义(P0.05)。SAS和SDS结果显示:78名脑瘤患儿父母中有42例(53.85%)存在焦虑,32例(41.03%)存在抑郁,脑瘤患儿父母的SAS和SDS总分均高于我国常模分,差异均有显著统计学意义(P0.001)。其中初发脑瘤组父母的焦虑得分明显高于术后康复组,差异有统计学意义(P0.05)。脑瘤患儿父母的焦虑与抑郁有正相关性(r=0.953,P0.001),但与脑瘤患儿的焦虑、抑郁得分无相关性(P0.05)。结论术后康复期脑瘤患儿的焦虑抑郁情况较初诊脑瘤患儿及正常儿童严重。脑瘤患儿父母合并有不同程度的焦虑、抑郁心理。     

茵黄合剂治疗妊娠肝内胆汁郁积症的实验研究

用小鼠耳肿胀法、棉球肉芽肿法、扭体法及大鼠胆道插管法 ,分别观察了茵黄合剂对 ICR小鼠急慢性炎症、SD大鼠胆汁流量、血清中胆红素的含量、血液流变学的影响及对小鼠的镇痛作用 ,并进行了急性毒性实验和安全考察。结果表明 :茵黄合剂对大鼠棉球诱发肉芽组织增生有明显抑制作用、能增加大鼠的胆汁流量、降低血清胆红素含量、并有一定的镇痛效果和改善微循环作用 ,但对巴豆所致小鼠耳肿胀的抑制作用 ,对大鼠血液粘度和血沉的影响与对照组比较无显著性意义。在人等效量 2 0 0倍以下是安全的 ,对主要脏器心、肝、脾、肺、肾、脑未见明显病理性损害