肝素抗凝治疗心肌梗死实验室监测指标选择探讨

目的 探讨肝素抗凝治疗心肌梗死患者部分凝血活酶时间(APTr)、抗凝血酶Ⅲ活性(ATⅢ:A)监测意义.方法 采用凝固法检测APTT、发色底物法检测ATⅢ:A,对79例心肌梗死患者和4.08名健康对照者数据进行回顾性分析.结果 治疗前患者APTT低于正常对照值1.5倍的有75例;ATⅢ:A在50％～70％的有28例,＜50％的有5例.治疗后APTT低于正常值1.5倍的有21例,高于正常值3倍的有8例;ATⅢ:A＜50％的有3例.结论 APTT,ATⅢ:A可做为肝素抗凝治疗心肌梗死患者的监测指标.     

迟发痂皮形成对创伤性干性鼓膜小穿孔延迟愈合的预报作用

目的 评估迟发痂皮形成对创伤性干性鼓膜小穿孔延迟愈合的预报功能.方法 回顾性分析2010年1月～2011年12月满足入选标准的102例创伤性干性鼓膜小穿孔,102例按迟发痴皮形成与否分为两组:没有迟发痂皮组和存在迟发痂皮组.分析两组愈合疗效(愈合率及愈合时间).结果 总计102例中,无迟发痴皮组和存在迟发痂皮组的愈合率分别为97％和78％,两组差异显著(P＜0.05);两组平均愈合时间分别为19.4天和38.1天,差异显著(P＜0.05).结论 创伤性鼓膜穿孔自然愈合过程逐渐形成的迟发痂皮可以机械性阻碍或密封穿孔缘导致穿孔愈合时间延长或不愈.因此,迟发痂皮的形成可以作为鼓膜干性小穿孔延迟愈合的预报器.     

单次静滴法舒地尔的药动学

 目的 研究中国健康人单次静滴法舒地尔后法舒地尔及其活性代谢物羟基法舒地尔在体内的药动学特征。方法 12例中国健康成年受试者自身对照交叉设计、单次静脉滴注试验药物甲磺酸法舒地尔和对照药物盐酸法舒地尔,用HPLC-MS/MS方法测定用药后不同时间法舒地尔和羟基法舒地尔的血浆、尿液内浓度,用药动学软件DAS2.1.1进行数据处理。结果 法舒地尔在人体内的分布符合一室模型, 静滴甲磺酸法舒地尔和盐酸法舒地尔后法舒地尔的主要药动学参数如下：ρ_max分别为（200±46和（188±52μg·L-1;t_1/2分别为（0.398±0.130和（0.335±0.087h;AUC_0-t分别为（58.7±16.1和（69.0±30.2μg·h·L-1;24 h尿药回收率为（5.43±2.66%和（5.29±2.10%。2种制剂的原药和代谢物的血药浓度-时间曲线基本一致,药动学参数差异无统计学意义。结论 甲磺酸法舒地尔与盐酸法舒地尔的人体药动学过程相似,与文献报道也相近。     

尿感方治疗尿路感染的主要药效学研究

目的:探讨尿感方治疗尿路感染的药效。方法:将小鼠随机分为空白对照组、阳性药对照组、模型组、尿感方高、低剂量组(54.29,27.15 g.kg-1)。各组连续ig给药7 d,空白对照组及模型组予同容积蒸馏水,第7天测定其体内抗菌、抗炎作用。将大鼠随机分为空白对照组、阳性药对照组、模型组、尿感方高、低剂量组(38.01,19.01 g.kg-1)。给药方法小鼠,第7天观察其对尿路感染模型大鼠的影响、对大鼠5 h尿量的影响、对大鼠尿分泌型免疫球蛋白a(SIgA)水平的影响。结果:尿感方给药剂量为38.01 g.kg-1时尿感模型大鼠尿菌落计数、肾脏病理等级明显小于模型组(P<0.05);剂量为54.29 g.kg-1时感染小鼠存活率明显高于模型组(P<0.05);剂量分别为54.29,27.15 g.kg-1时致炎小鼠耳肿胀程度明显小于对照组(P<0.01,P<0.05);剂量为38.01 g.kg-1时大鼠5 h尿量及尿SIgA含量明显多于正常组(P<0.01)。结论:尿感方可从抗菌、抗炎、利尿、增强局部免疫等多方面起效,具有治疗尿路感染的作用。     

纤溶系统标志物的变化在不同临床类型冠心病诊疗中的应用

目的 通过检测不同临床类型冠心病（CHD）患者血浆中D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（Fg）、纤维蛋白原降解产物（FDP）含量和抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、蛋白C（PC）、蛋白S（PS）活性的动态变化,探讨其在冠心病诊疗中的临床意义.方法 回顾性分析126例临床确诊的冠心病（CHD）患者,其中稳定型心绞痛（SAP）42例,不稳定型心绞痛（UAP）45例,急性心肌梗死（AMI）39例,并选40例健康体检者为对照组.用STA-R全自动凝血仪分别测定上述项目的血浆含量和活性,并进行比较分析.结果 AMI组较UAP组、SAP组及对照组,血浆AT-Ⅲ、PC 、PS活性明显降低,有显著性差异（P＜0.01）,血浆Fg、FDP、D-D含量明显升高,有显著性差异（P〈0.01）;UAP组较SAP组及对照组,血浆AT-Ⅲ、PC 、PS活性明显降低,有显著性差异（P＜0.01）,血浆Fg、FDP、D-D含量明显升高,有显著性差异（P＜0.01）;SAP组与正常对照组比较,血浆AT-Ⅲ、PC 、PS活性和Fg、FDP、D-D含量均无显著性差异（p0.05）.结论 不同临床类型冠心病（CHD）患者血浆纤溶系统失衡,其中AMI和UAP患者存在异常激活的高凝状态.其发病机制可能有血栓因素的参与,联合测定上述标志物,有利于冠心病的早期诊断、临床分型及疗效观察.     

芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌性疼痛的疗效观察

目的 观察芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌性疼痛患者的疗效.方法 2009年1月-2010年3月,对经病理学检查确诊为晚期恶性肿瘤的癌痛患者60例,使用芬太尼透皮贴剂进行止痛治疗.1周后观察患者疼痛缓解效果、KPS评分及芬太尼透皮贴剂不良反应.结果 癌痛患者治疗前、后疼痛的缓解程度、KPS评分,差异有统计学意义(P＜0.05)...     

呼吸科重症监护病房病人自杀引发的思考

自杀是人类的悲剧,是由于社会、家庭、自身因素导致人心理失衡,从而采取一些极端的方式自行结束自己生命的行为。据统计,全球每年有100万人~120万人自杀死亡,世界上每40秒钟就有1人成功自杀,每3分钟有1人自杀未遂。调查显示,在中国659例自杀未遂者中,仅38%在自杀当时有精神障碍,许多自杀未遂者表现为冲动性自杀行为。对于自杀未遂者来     

中国肿瘤患者亲情依赖状况及相关因素分析

目的 了解中国肿瘤患者亲情依赖状况,分析与亲情依赖相关的因素.方法 采用自制的肿瘤患者亲情依赖调查问卷测评6所三甲医院432例肿瘤患者的亲情依赖状况.结果 患者亲情依赖平均得分40±5.8分,198例(45.8%)肿瘤患者存在亲情依赖,其中轻度依赖52例,中度依赖98例.重度依赖48例.多元logistic回归分析发现,患者性别(OR=3.873,P=0.022)、年龄(OR=2.378,P=0.035)及性格类型(OR=-1.079,p=0.028)是亲情依赖的相关因素.结论 应关注肿瘤患者的亲情依赖状况.在为肿瘤患者提供家庭支持时,应指导患者家属采用正确的情感表达方式,特别是对女性患者、老年患者及依赖型性格的患者,应鼓励其提高自我照顾能力,尽可能减少其亲情依赖的出现.     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者元记忆睡眠相关因素研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者元记忆睡眠相关因素。方法 采用随机整群抽样,对417例OSA患者进行横断面调查,所有患者均完成一般资料问卷、多导睡眠监测及成人元记忆量表(MIA)评定。采用SPSS 25.0统计软件对数据进行统计描述、方差分析、非参数检验、LSD多重比较和有序Logistic回归分析等统计学处理。结果 有序Logistic回归结果显示,睡眠状态下呼吸暂停次数、最低血氧饱和度、最快心率、低通气指数和鼾声指数与OSA患者元记忆显著相关(P<0.05或P<0.01)。结论 睡眠低通气指数、呼吸暂停次数、最低血氧饱和度、最快心率和鼾声指数是OSA患者元记忆的影响因素。医护人员应多关注这些因素,积极采取措施提高其元记忆水平。     

实施护士奖金二次分配效果探讨

目前全国广泛开展优质护理服务,对护士的整体素质提出更高的要求,为了提高护士的综合能力,增强主动服务意识,营造良好积极向上的工作氛围,合理分配奖金一直是护理管理者关注的问题。我科于2011年1月实行护士奖金二次分配方案,有效调动护士工作积极性,提高了护理质量和患者