1例循证护理在癌症病人吗啡用药指导中的实践

吗啡是WHO倡导的治疗中重度癌症疼痛的首选药物,目前临床常用的口服吗啡制剂主要有2大类,短效吗啡:吗啡即释片;长效吗啡:吗啡控释片/吗啡缓释片.临床上除单独使用2种制剂外,还可以2种制剂联合使用,即吗啡联合制剂.应怎样根据病人的具体情况及病人的意愿来选择不同的片剂及用法则需要循证医学及循证护理(ENB)的支持,循证护理可通过寻求最佳的临床证据为临床护理实践中的决策提供可靠的科学依据[1].     

早产极低体重儿两种静脉营养方式的对比研究

目的比较两种静脉营养方法的效果。方法将35例不能耐受全肠道静脉营养的符合条件早产极低出生体重儿随机分为两组,实验组采用早期静脉营养法,对照组采用传统静脉营养法,记录两组患儿生后1周内营养摄入及2周内体重增长情况、过渡到全肠道喂养时间、静脉营养相关并发症,并于生后第1、7天采静脉血测血清前白蛋白。于生后6个月测量身长和体重。结果实验组生后1周内每日摄入的非蛋白热卡量、2周内平均每日增重均高于对照组(P<0.05);相同日龄血清前白蛋白检测结果:第1天实验组与对照组无差异,第7天实验组[(86±10.8)mg/L]高于对照组[(72±10.9)mg/L];实验组与对照组过渡到全肠道喂养时间无差异;两组均无静脉炎、血栓形成、氮质血症、高脂血症及胆汁淤积的发生,两组呼吸暂停、高血糖、高胆红素血症的发生率差异无显著性(P>0.05)。随访生后6个月的体重,实验组高于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论早产极低出生体重儿采用早期静脉营养比传统静脉营养摄入热卡多,体重增长快;可以避免早产儿早期营养不良的发生;对胃肠功能的恢复无明显作用;不会增加静脉营养相关并发症的发生。     

主动脉夹层2例

主动脉夹层是以胸痛为主要表现的临床急症,发病急、病情重、病死率高,临床治疗主要依靠对症支持治疗,有条件的可以行血管介入治疗。现报道2例内科治疗成功的病例:1病例资料     

阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎30例

我院儿科用阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎，取得了较好的疗效，现报告如下：1临床资料1.1病例选择2004年1～12月我院门诊诊断疱疹性咽峡炎61例，全部患儿均有发热、拒食、舌腭弓、扁桃体、咽峡部疱疹；年长儿述咽痛、头痛。随机分成两组：治疗组30例，男17例，女13例，对照组31例，男16例，女15例。两组年龄、性别、病程均无显著性差异。     

隐蔽区鼻出血的检诊及识别

目的探讨隐蔽区鼻出血部位和出血灶的检诊及识别方法。方法对2005年1月-2007年10月收治的122例常规鼻镜检查未发现出血灶的鼻出血患者的出血部位、出血灶及疗效进行回顾性分析,内镜下认明出血部位及出血灶后分别采用电热烧灼术、微波凝固术及微创填塞法治疗。结果122例患者的鼻出血部位分别为:嗅裂48例(39·34%)、下鼻道20例(16·39%)、中鼻道6例(4·92%)、鼻中隔前上部5例(4·10%)、鼻中隔中部凸起的凹面28例(22·95%)、鼻中隔后端11例(9·02%)、总鼻道底部前端3例(2·46%)、咽鼓管隆突1例(0·82%)。所有患者中,113例(92·62%)出血灶明确,分别为粟粒样隆起50例(44·25%)、点状突起37例(32·74%)、血管痣7例(6·19%)、粗糙隆起19例(16·81%),采用激光、微波、电凝等方法止血;另有9例(7·38%)出血灶不明,采用局部定向填塞止血。122例中1次治愈106例(86·89%),经2次治愈16例(13·11%),随访1～2个月无复发。结论中、下鼻道侧后部及嗅裂等是隐蔽区鼻出血发生的常见部位,鼻内镜技术结合中、下鼻甲骨折移位以及不同隐蔽区鼻出血的血流特点对探查隐蔽区出血灶具有重要意义,明确出血灶后于内镜下采用个性化微创干预可有效控制鼻出血。     

浅谈儿童计划免疫保偿金的管理

计划免疫保偿制是以提供免疫接种服务为手段，保护儿童健康为根本宗旨，依靠群众集资开展预防保健服务的一种形式。我市自１９８８年开始实施计划免疫保偿制以来，全市儿童计划免疫保偿工作取得显著成果，１９８８～１９９８年累计参保儿童３３５３６人，参保率为９６８...     

脑脊液乳酸脱氢酶在鉴别细菌性与病毒性脑膜炎的应用

<正>脑组织病变常引起脑脊液的变化,常见细菌或病毒感染,但不同病原体所致的脑膜炎在发病早期临床表现相似,而及早确诊病原体是关键。脑脊液常规检测:微量蛋白、氯化物、葡萄糖和细胞计数;在细菌性脑膜炎早期,只有血细胞计数稍为增加,临床难于确认。我们在开展乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)及肌酸激酶(CK)等酶谱检测,发现LDH在细菌性脑膜炎的早期就升高明显,随病情的加重而不断上升,是诊断细菌性脑膜炎的早期病变较理想的标志物,在疾     

标准化管理模式对改善强直性脊柱炎患者生活质量的影响

目的 运用标准化管理模式对强直性脊柱炎(AS)患者进行系统干预,从而提高患者疾病认知度和生活质量.方法 本研究选取2018年9月至2019年2月期间住院的100例AS患者为研究对象.按随机分组原则将入组患者分为对照组和实验组各50例,对照组患者提供现有常规护理干预,实验组给予标准化管理模式干预.10个月后将两组患者疾病认知度、生活质量进行比较.结果 关于疾病认知度和生活质量,对照组干预前后均无明显差异(P<0.485).实验组两方面均明显高于干预前(P<0.05).结论 标准化管理模式能显著提高AS患者疾病认知度和生活质量,并且可以有效支持AS患者实现达标治疗,在临床上值得推广.     

宫腔镜联合中药灌肠治疗输卵管粘连60例

输卵管粘连是引起不孕症的原因之一。引起输卵管粘连的主要原因是炎症，因炎症导致管腔狭窄，粘连，通而不畅或不通，从而导致不孕或宫外孕。传统的输卵管通液是凭借医生的感觉，而宫腔镜可直视下操作，并能了解输卵管阻塞部位和程度，术后联合中药保留灌肠，以达到清热解毒、理气通络、活血     

新生儿颅内出血108例临床分析

我院于 1994～ 2 0 0 1年 ,经脑B超和CT检查并结合临床确诊新生儿颅内出血 10 8例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :10 8例中男 6 9例 ,女 39例 ,其中早产低体重儿 2 8例。本院分娩 81例 ,转来 2 7例 ,年龄 1～3d 6 5例 ,4～ 7d 2 5例 ,,8～ 14d 15例 ,15～ 2 8d 3例。1 2　临床表现 :轻型惊厥 5 2例 ,表现为斜视、凝视、眨眼、吸吮、上肢游泳样动作 ,激惹和烦躁 4 8例 ,拒乳 5 6例 ,单声尖哭 76例。强直型惊厥 15例 ,表现为突发四肢张力性伸直 ,伴有短暂呼吸暂停和眼球上翻。多灶性阵挛性惊厥 13例 ,表现为一侧肢体向另一侧…