一体化洁净病区药房的建设

目的:保证药品卫生、住院患者用药安全和加强静脉药物配置人员的职业防护.方法:将分散于各病区并在开放条件下的静脉药物配置集中于静脉药物配置中心进行,并将静脉药物配置中心设置于病区药房之中.结果:从根本上杜绝了口服药品和静脉药物使用前的污染和差错,保证了患者的用药安全,加强了静脉药物配置人员的职业防护.结论:建设一体化洁净药房,对于提高整体医疗质量和用药水平,具有特殊的意义.     

心肺复苏期间动静脉血气分析检测及临床意义

目的 探讨动静脉血气分析在ＣＰＲ期间的临床意义。方法 测定１０例ＣＰＲ期间患者动静脉血气分析。结果 ＣＰＲ期间动静脉血ｐＨ７．１６,ＰａＣＯ２４．０１ｋＰａ,静脉血ｐＨ７．４２,ＰｖＣＯ２８．５４ｋＰａ,动静脉血之间存在显著差异（Ｐ〈０．０１）,动脉血呈呼碱趋势,静脉血呈高炭酸血症和严重的低氧血症（ＰｖＯ２３．６７ｋＰａ）,动静脉血ＨＣＯ３＾－均下降,不存在差异性。结论 ＣＰＲ期间动静脉血的ｐＨ、     

毕Ⅱ式术后3年吻合口全部撕裂1例

毕Ⅱ式术后出现吻合口瘘或吻合口撕裂多出现于术后3d～2周。常见于：①营养不良，组织愈合能力差；②吻合口缝合技术有缺陷。如缝线打结不紧、组织对合不全、组织缺血坏死等。我院收治1例曾行“毕Ⅱ式”术后3年患出现吻合口全部撕裂，实属罕见，现报告如下。     

小剂量纳洛酮复合吗啡硬膜外镇痛的临床观察

目的探讨纳洛酮对吗啡硬膜外镇痛效果及不良反应的影响。方法选择拟在腰-硬联合麻醉下行子宫切除的患者150例,术毕随机分成M、MG、MN组行患者硬膜外自控镇痛(PCEA)。镇痛药M组为吗啡4 mg,MG组为吗啡4 mg+格拉司琼6 mg,MN组为吗啡4 mg+纳洛酮0.4 mg。3组药物均用生理盐水稀释至110 mL,负荷量5 mL,背景剂量2 mL/h。观察3组患者术后12,24,48 h视觉疼痛模拟评分(VAS),记录3组患者术后镇痛泵按压次数、吗啡总用量以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率。结果3组吗啡总用量大致相当;镇痛泵按压次数及VAS评分无显著性差异;恶心、呕吐例数MG、MN组显著少于M组(P均<0.01),皮肤瘙痒例数MN组显著少于M、MG组,M、MG组间无显著性差异。结论小剂量纳洛酮不会降低吗啡硬膜外镇痛效果,却能显著减少其不良反应。     

连续脊麻对老年髋关节置换患者血液动力学的影响

目的研究连续脊麻老年髋关节置换患者血液动力学的影响。方法40例老年髋关节置换患者,随机分成E、S两组,每组20例。E组采用连续硬膜麻醉为对照组,S组采用连续脊麻。结果所有患者麻醉效果都很满意。S组患者麻醉后血压下降例数及麻黄碱用量与对照组差异显著(P<0.01)。结论老年髋关节置换患者采用连续脊麻,血液动力学相对更稳定。     

成年女性单次静脉注射芬太尼安全剂量临床研究

目的 研究成年女性单次静脉注射芬太尼的安全剂量.方法 100例择期全麻手术女性患者,根据单次静脉注射芬太尼剂量不同,随机均分为F0、F1、F2、F3、F4组（n=20）.动、静脉穿刺成功后,F0组静脉输注生理盐水10 ml,F1～ F4组分别静脉输注芬太尼1、2、3、4μg/kg（均用生理盐水稀释至10 ml,注射速度为10μg/s）.记录各组注药前（T0）、注药后5 min（T1）、10 min（T2）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、氧分压（PaO2）.同时观察记录各组注药完毕至10 min SpO2下降到90%的患者例数.结果 ①与F0组相比F1、F2组MAP、HR无显著差异（P〉0.05）,F3、F4组MAP、HR有明显差异（P〈0.05）.②与F0组相比F1组SpO2、PaO2无显著差异（P〉0.05）,F2、F3、F4组SpO2、PaO2有明显差异（P〈0.05）.③与F0组相比,F1、F2组SpO2下降到90%的患者例数无显著差异F3、F4组SpO2下降到90%的患者例数有明显筹异（P〈0.05）.结论 成年女性单次静脉注射芬太尼1μg/kg未见MAP、HR、SpO2、PaO2明显改变,计量达到2 μg/kg可以引起MAP、HR、SpO2、PaO2的改变.     

急性重症胰腺炎的综合性治疗

急性重症胰腺炎(severe acue pancreatitis,SAP)是临床上较常见的急腹症,起病急骤,病情发展迅速,病死率较高,迄今仍是临床上处理较为棘手的疾病,其预后与早期的诊断及治疗方法的选择密切相关,现将本院ICU2000年6月至2009年3月收治的38例SAP的诊疗情况进行报道,从而对SAP的治疗方案进行探讨.     

急性梗阻化脓性胆管炎误诊为肠梗阻2例报告

急性梗阻化脓性胆管炎(AOSC)是急性胆管完全梗阻并发胆管化脓感染所致，亦称急性重症胆管炎(ACSC)。典型AOSC发病较易诊断，对发病体症不明显则诊断较为困难。自2001年起，我科收治2例梗阻化脓性胆管炎病人曾误诊为肠梗阻，后经剖腹探查证实为AOSC。现报告如下：     

贝克曼IMMAGE特定蛋白仪马达故障应急维修1例

贝克曼IMMAGE特定蛋白仪是采用双光径免疫浊度测定技术的仪器.它敏度高,特异性强,重复性好,并且线性范围宽,快速定量,对病情的发展进行跟踪,24小时待机,随时监测.采用与仪器配套的国际试剂,标准物,使检测定量化、标准化.我院引进该仪器后,一直工作稳定.某一日报修.     

烟雾病合并后循环多发动脉瘤一例并文献复习

烟雾病和多发动脉瘤的发病率均很低,伴随烟雾病的多发颅内动脉瘤更是少见.1967年,Pool首先报道了1例伴随烟雾病的脑动脉瘤病例后,至今共有140余例[1,2].我院于2009年6月成功救治1例烟雾病合并多发动脉瘤患者,疗效满意.