国际医疗卫生机构认证标准对医院图书馆的影响

介绍了我国内地医院的国际医疗卫生机构认证标准（JCI）认证现状、医院评审标准对JCI的借鉴点和JCI对改进我国医院图书馆的工作的主要启示：基于JCI标准建立图书馆管理制度,开展网络参考咨询服务、预测性情报服务、咨询首问负责制服务、图书馆移动服务,延长图书馆开放时间等。     

血浆置换联合化疗治疗重症儿童噬血细胞综合征的护理

目的总结血浆置换联合化疗治疗重症儿童噬血细胞综合征的临床疗效及护理。方法回顾性总结我科2007年11月-2012年11月间收治的48例重症噬血细胞综合征患儿,采用单纯化疗（对照组）18例,血浆置换联合化疗（实验组）30例,观察临床疗效及总结护理方法。结果对照组8例病情好转转血液科继续治疗,10例死亡,存活率43．4％。实验组病例23例病人病情好转,转血液科继续治疗;7例死亡,存活率76．7％。试验组存活率明显高于对照组的单纯化疗,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血浆置换联合化疗治疗能提高重症儿童噬血细胞综合征的临床疗效,把握好血浆置换治疗的各个环节,熟悉化疗药物的作用及不良反应,有针对性地做好药物护理,同时做好家属的思想工作,使家属配合治疗,可提高惠儿的成活率。     

1500例育龄妇女人流后立即用宫喜环避孕临床实验学研究

目的:观察新型含有吲哚美辛药物、纳米铜技术、钛合金支架的宫喜TM宫内节育器的临床性能和效果.方法:采用临床资料收集的方法,随机抽取1 500例育龄妇女通过各项妇检无放置宫内节育器(IUD)禁忌症,且为人流后立即使用,于放置后第1个月、3个月、36个月随访,记录月经日记卡,临床各项主诉及实验数据.结果:人流后立即置入宫喜TM环,于置入后第1个月、第3个月、第36个月,临床月经血出血模式无差异,于1、3、36个月分别抽静脉血测内分泌激素指标均在正常范围内(FSH:3.89±3.11,LH:6.59±3.20,E2:116.95±40.1;P:23.36±24.11),经方差分析F检验,P＞0.05,临床实验学检验各项指标正常,妇检正常,无不适主诉.结论:人流后立即使用宫喜TM环,经过连续三年临床实验学研究未发现不良反应.     

胎儿肺动脉闭锁-室间隔完整的超声诊断

目的探讨胎儿肺动脉闭锁-室间隔完整的超声诊断图像特点,并为临床产科处理提供依据。方法回顾性分析6例经解剖或生后超声心动图证实为肺动脉闭锁-室间隔完整胎儿的超声资料,总结其声像特点。结果6例肺动脉闭锁-室间隔完整的病例,四腔心显示右室腔缩小2例、大小正常1例、增大3例,右房均增大（含巨大右房3例）,三尖瓣中重度反流4例,狭窄、闭锁各1例;4例肺动脉内径细小,2例肺动脉主干内径正常但肺动脉瓣无过瓣血流显示,4例可见动脉导管逆向血流显像;6例左房左室及主动脉发育正常或稍大。结论超声诊断胎儿肺动脉闭锁-室间隔完整。四腔心切面有很好的提示作用,出现三尖瓣大量反流及巨大右房,应考虑此病的可能;动脉导管反流起间接的提示作用;直接的证据是肺动脉瓣没有过瓣血流显像。     

医院图书馆为医院科研建设服务的思考

医院的科研建设已成为医院的医疗、教学的综合发展方向,根据医院科研建设的需要,提出了医院图书馆参与科研建设的重要性,医院图书馆要为科研建设提供全面的、多层次的文献信息保障和服务。     

综合性干预措施对呼吸机相关性肺炎的影响

目的观察综合性干预措施对呼吸机相关性肺炎的影响。方法将住院期间机械通气患者106例随机分为实验组和对照组。实验组通过人工鼻、密闭式吸痰、声门下吸引、优化营养供给、加强口腔护理等综合性干预措施预防呼吸机相关性肺炎。结果总VAP的发生率为34.9%,实验组(24.3%)低于对照组(75.7%),两组差异有统计学意义(P<0.05);总VAP患者病死率为43.2%,实验组为43.8%,对照组为56.2%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。实验组平均机械通气时间、平均住ICU时间短于对照组,死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机相关性肺炎是引起院内感染的主要原因之一,可通过使用人工鼻、密闭式吸痰、声门下吸引、优化营养供给、加强口腔护理等综合性干预措施降低其发生,提高医疗质量。     

中期妊娠引产致宫颈阴道瘘23例临床分析

女性生殖道瘘多由产伤引起,宫颈阴道瘘几乎均发生于引产或生产后,其中大部分为中孕引产所致,可导致较严重的后果。严密观察产程和积极有效处理可预防其发生。本文通过对宫颈阴道瘘23例进行回顾性分析,探讨宫颈阴道瘘发生的原因及其防治。     

HSD3B2基因p.E25X新纯合突变致失盐型3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症一例及文献复习北大核心CSCD

目的 总结一例失盐型3β-羟类固醇脱氢酶（3βHSD）缺乏症患儿的临床特点及HSD3B2基因突变结果,并结合文献分析,以提高临床医生对该病的认识.方法 2013年8月广州市妇女儿童医疗中心采用PCR及DNA直接测序法对1例13岁女性失盐型先天性肾上腺皮质增生症（CAH）伴反复卵巢囊肿患儿进行HSD3 B2基因分析,回顾患儿临床资料,并进行文献复习.结果 13岁女孩,新生儿期因失盐及轻度阴蒂肥大诊断为CAH,并予糖皮质激素替代治疗.9岁乳房发育,12岁月经初潮,初潮后曾因反复卵巢囊肿先后行腹腔镜手术及卵巢囊肿穿刺术,最大囊肿90 mm ×80 mm×80 mm.身高165 cm,体重55 kg,皮肤黝黑,氢化可的松替代治疗中血浆ACTH 17.10 pmol/L（参考值0 ～ 10.12 pmol/L）,血清睾酮1.31 nmol/L（参考值＜0.7 nmol/L）,硫酸脱氢表雄酮13.30μmol/L（参考值0.95 ～ 11.67 μmol/L）,皮质醇720 nmol/L（参考值130 ～ 772.8 nmol/L）,雄烯二酮、孕酮及17-羟孕酮正常,卵泡期雌二醇461 pmol/L,卵泡刺激素3.04 IU/L,黄体生成素8.52 IU/L.盆腔超声显示右侧附件58 mm×50 mm×35 mm卵巢囊肿,左侧卵巢正常及中期子宫内膜.HSD3B2基因分析显示2号外显子存在新纯合无义突变c.73G＞ T（p.E25X）,母亲为该突变携带者,生物学父亲未见异常.结论 女性经典型3βHSD缺乏症的临床特点为早期起病的失盐型CAH伴轻微男性化,青春期可出现月经紊乱及卵巢囊肿.基因型p.E25X新突变与经典失盐型3βHSD缺乏症有关.     

自然早产与医源性早产危险因素的荟萃分析

目的 探讨不同类型早产与其潜在相关因素的关联,为预防决策提供科学依据.方法 以"自然早产"、"人工早产"、"干预早产"、"医源性早产"、"诱发因素" 和"危险因素"为关键词,全面检索CBM、CNKI、维普和万方等中文数据库,获得1994-2010年间有关不同类型早产危险因素的病例对照研究文献;进行质量评价、筛选和异质性...     

广东省医院图书馆数字化标准规范的研究

在对广东省138家医院图书馆的设备、资源、人员情况进行调研的基础上,分析了广东省医院图书馆资源建设的特点、存在问题及发展趋势,并就广东省医院图书馆数字化标准规范制定提出了建议。