甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉的效果评价

目的观察甲磺酸罗哌卡因（0.894％）在硬膜外麻醉的应用效果和安全性。方法选择择期行下腹部手术病人200例,I组（100例）注入0.894％甲磺酸罗哌卡因（安徽振星制药有限公司）13-16ml,Ⅱ组（100例）注入0.75％盐酸罗哌卡因（AetraZeneca公司,英国）13-16ml,给药后用针刺法测定感觉阻滞平面,并用改良Bromage分级评定运动阻滞程度,术中测定感觉阻滞平面上界,腹部肌肉张力由手术医生评定。结果甲磺酸罗哌卡因在感觉和运动阻滞的起效时点分布、效果、效果维持时间与盐酸罗哌卡因无明显差异,二者均无严重不良反应。结论甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉的t临床效果和安全性与盐酸罗哌卡因相当。     

可活化卟啉光敏剂及其硫醇刺激响应性

将2,4-二硝基苯磺酰氯（DNBS）与5-（4-氨基苯基）-10,15,20-三苯基卟啉（TPP-NH₂）通过对硫醇敏感的磺酰胺键键合,成功构建了一种失活型光敏剂5-[4-N-（2,4-二硝基苯）磺酰胺基苯基]-10,15,20-三苯基卟啉（TPP-DNB）。该光敏剂的荧光和单线态氧（¹O₂）被2,4-二硝基苯（DNB）基元有效猝灭,而在二硫苏糖醇（DTT）或谷胱甘肽（GSH）的刺激下能重新激活。通过荧光光谱检测确认TPP-DNB的荧光被DNB基元明显猝灭并且在硫醇存在下逐渐恢复。单线态氧检测结果表明TPP-DNB的单线态氧量子产率为0.118;而在DTT刺激下能达到0.614,接近参比物四苯基卟啉（TPP）的量子产率（0.62）;这说明光敏剂TPP-DNB的单线态氧显著失活并具有硫醇刺激激活性。     

罗哌卡因用于高龄患者低位硬膜外麻醉的临床观察

目的比较三种不同浓度的罗哌卡因在高龄患者低位硬膜外麻醉中对感觉、运动阻滞的效果及对血压、心率的影响。方法90例择期行经尿道前列腺电切术的高龄患者,随机分为3组,每组各30例。分别用0.5%、0.75%、1%的罗哌卡因,行连续硬膜外麻醉。观察指标:感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度、血压(平均动脉压)下降的幅度、心动过缓的例数及麻醉质量。结果感觉阻滞起效时间比较:Ⅰ组和Ⅱ组比较差异有显著性(P0.05),Ⅱ组和Ⅲ组差异无显著性(P0.05)。运动阻滞起效时间比较:Ⅰ组和Ⅱ组差异无显著性(P0.05),Ⅱ组和Ⅲ组差异有显著性(P0.05)。运动阻滞程度比较:Ⅰ组和Ⅱ组差异无显著性(P0.05),Ⅱ组和Ⅲ组差异有显著性(P0.05)。血压(平均动脉压)下降的幅度及心动过缓例数的比较:Ⅰ组和Ⅱ组差异无显著性(P0.05),Ⅱ组和Ⅲ组差异有显著性(P0.05)。麻醉质量的比较:Ⅰ组和Ⅱ组差异有显著性(P0.05),Ⅱ组和Ⅲ组差异无显著性(P0.05)。结论Ⅱ组相较于Ⅰ组和Ⅲ组具有麻醉质量完善对血压、心率影响小,运动阻滞小的特点。因此,0.75%的罗哌卡因是高龄患者低位硬膜外麻醉较为安全合适的浓度。     

传统疗法治疗尺桡骨双骨折13例

尺桡骨双骨折是骨伤科临床常见的骨折之一.<医宗金鉴·正骨心法要旨>:"臂骨者,自肘至腕有正辅二根.其在下而形体长大,连肘尖者为臂骨.其在上形体短细者为辅骨,俗名缠骨.叠并相倚,俱下接于腕骨焉."笔者在临床上治疗16例尺桡骨双骨折的患者,除3例患者骨折呈粉碎型,予以手术内固定外,其它13例均使用传统小夹板加分骨垫,取得满意疗效,现报道如下.     

服务营销从细节开始

<正> 我们需要从全新的视角重新为经销商定位。传统经济学家一直是从生产厂商的角度来定位经销商:生产企业产品的分销渠道。认为经销商只是低价进货、高价出售,为赚取差价而生存的商业组织。重新定位经销商,是以经     

功能性鼻内窥镜术治疗非侵袭型鼻窦炎临床观察

近年来随着鼻内镜手术不断发展和CT等影像学检查的普及，对真菌性鼻一鼻窦炎的认识不断深入。根据是否有真菌组织侵袭和宿主的免疫状态，将真菌性鼻一鼻窦炎分为侵袭性和非侵袭性两类。我科于2004—2006年共收治非侵袭性真菌性鼻窦炎患者28例，均采用鼻内镜手术治疗，疗效满意，现报道如下。     

COPD药物联合治疗的机制和新思路

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。近年来,COPD患病率与病死率呈上升趋势。由于COPD患病人数多,病死率高,社会经济负担重,已成为一个重要的社会公共卫生问题,引起了世界各     

七氟烷复合瑞芬太尼用于老年患者麻醉的临床观察

目的 探讨七氟烷复合瑞芬太尼用于老年患者麻醉的优势.方法 对50例采用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉维持(R组)和40例采用七氟烷复合芬太尼麻醉维持(F组)且年龄在70岁以上老年人的手术麻醉进行回顾性分析.结果 两组血压平稳,组间比较差异无显著性,R组心率更平稳,R组自主呼吸恢复时间(1.8±0.5)min,F组为(5.2±2...     

雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术中的应用

目的：探讨雷米芬太尼复合丙泊酚全凭麻醉用于小儿扁桃体手术中的临床效果。方法：对26例择期手术患儿采用雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉。结果：麻醉过程平稳,血压稍有波动,心率变化明显。结论：雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉可满足手术要求,术中循环稳定。该方法可在小儿短小手术中推广使用。