羟甲唑啉喷雾剂治疗慢性鼻炎60例

目的 评价羟甲唑啉治疗鼻腔慢性炎症的疗效,探讨治疗鼻炎的有效药物.方法 慢性单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎患者共108例, 随机分为治疗组60例,对照组48例.治疗组给予羟甲唑啉喷鼻剂,每日早晚各1次,用其喷雾鼻腔,每次每侧鼻腔3 喷,7 d 为1个疗程.对照组给予1%呋喃西林麻黄素滴鼻液,每次每侧2 滴,tid,7 d为1个疗程.观察1或2 个疗程.结果 治疗组总有效率为90.0%,对照组为72.9%.两组总有效率比较差异有显著性（P<0.05）.治疗组76.7%患者起效时间在1 min内, 75.0%患者维持时间>5 h;对照组87.5%患者起效时间在5 min内, 70.8%患者维持时间在5 h内.结论 羟甲唑啉喷剂起效快, 持效时间长, 疗效显著,且副作用少,是一种治疗鼻炎的有效药物.     

采用Trivex System进行副乳切除的临床观察

目的探索腋部副乳的整形治疗方法。方法对41例呈半球状和不规则隆起的腋部副乳及传统切除手术失败后进行整形治疗。结果41例腋部副乳腺体组织和局部增生脂肪均被吸出,手术切口极小且隐藏,局部外形明显改善。结论采用Trivex System治疗腋部副乳,治病兼顾美容,效果满意。     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺功能的影响

目的探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白（rhTNFR：Fc）对大鼠慢性阻塞性肺疾病（COPD）模型肺功能的影响。方法48只大鼠随机分为正常对照组、COPD组、rhTNFR：Fc干预组（简称干预组）及假干预组。单纯吸烟法建立COPD模型，干预组皮下注射rhTNFR：Fc进行干预，假干预组皮下注射空白模拟制剂。酶联免疫吸附法（ELISA）测定各组血清和支气管肺泡灌洗液（BALF）中的肿瘤坏死因子α（TNF—α）浓度。肺组织切片行苏木精一伊红染色观察形态学改变，定量测定肺平均内衬间隔和平均肺泡数，用小动物肺功能仪测定系统测定肺功能。结果COPD组0．3秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV。／FVC）和呼气峰流速（PEF）[（65．1±8．4）％和（18．801．6）ml／s]显著低于正常对照组[（85．6±5．9）％和（47．2±7．3）mt／s]和干预组[（77．7±2．7）％和（38．2±3．3）mL／s]，假干预组FEV。／FVC和PEF[（65．4±9．8）％和（19．0-1-1．9）mL／s]显著低于干预组。COPD组血清中TNF-α浓度[（118±34）ng／L]显著高于正常组[（74±16）ng／L]和干预组[（79±14）ng／L]，假干预组血清中TNF—α浓度[（120±39）ng／L]显著高于干预组；COPD组BALF中TNF—α浓度[（155±28）ng／L]显著高于正常对照组[（79±28）ng／L]。COPD组肺平均内衬间隔[（77±29）×10^-6m／个]显著高于正常对照组[（44±7）×10^-6m／个]，其平均肺泡数[（232±97）×10^6个／m^2]显著低于正常对照组[（393±24）×10^6个／m^2]和干预组[（379±33）×10^6个／m^2]。假干预组平均肺泡数[（213±99）×10^6个／m^2]显著低于干预组[（379±33）×10^6个／m^2]。COPD组＋假干预组血清和BALF中TNF—α浓度与PEF和FEV。／FVC均呈显著负相关。结论TNF—α与吸烟大鼠的COPD形成有关，并影响其肺功能；rhTNFR：Fc对延缓肺功能损害具有一定的作用。     

肺气肿动物模型研究进展

阻塞性肺气肿（肺气肿）是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理表现,已成为研究中的焦点。多种实验性肺气肿动物模型的研究对揭示COPD的遗传背景、诱发因素、发病机制及新药的开发起了极大的促进作用。最近,有大量研究数据显示,细胞凋亡在COPD发病中起重要作用。本文就肺气肿动物模型的构建方法及其研究进展作一综述。     

超声刀与电刀在腹腔镜阑尾切除术中的临床研究

目的 比较超声刀与高频电刀在腹腔镜阑尾切除术﹙LA﹚的疗效.方法分析2005 ～3 ～ 2010 ～ 8 LA 657例.其中用超声刀行LA 429例为超声刀组,电刀行LA 435例为对照组.分别比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后排气时间、住院天数、住院期间总费用.结果 超声刀组手术时间、术中出血量明显低于对照组(P＜0.001),差异有统计学意义.对照组住院期间总费用低于超声刀组(P＜0.001),差异有统计学意义.术后引流量、住院天数、术后肛门排气时间差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 用超声刀在LA中要优于电刀,但费用偏高.     

香烟暴露对大鼠肺组织及人血管内皮细胞MMP-9和TIMP-1表达的影响

目的 探讨香烟暴露对大鼠肺组织及人血管内皮细胞基质金属蛋白酶9(MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)表达的影响.方法 采用烟熏法建立慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型,记录模型组(M组)及对照组(N组)大鼠的一般观察指标、肺功能指标、肺组织病理学指标、支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞计数和分类及肺组织中MMP-9和TIMP-1的表达.用Western blot检测不同浓度香烟提取物干预后人血管内皮细胞中MMP-9和TIMP-1表达的变化趋势.结果 M组大鼠出现毛发脱落、反应迟钝、呼吸频率加快等变化.M组与N组比较,大鼠BALF中炎性细胞计数、肺组织形态学指标、肺功能指标、肺组织MMP-9和TIMP-1的表达及MMP-9/TIMP-1的差异均有统计学意义(P < 0.05).随着香烟提取物浓度增高,人血管内皮细胞中MMP-9和TIMP-1的表达逐渐增强.结论 吸烟是COPD的一个重要致病因素.肺内MMP-9/TIMP-1的失衡及血管内皮细胞中MMP-9和TIMP-1的表达可能在COPD的发生发展中起一定作用.     

呼气末二氧化碳分压监测用于非全麻甲状腺手术的体会

目的观察呼气末二氧化碳分压监测配合双侧颈浅丛神经阻滞用于甲状腺手术的可行性。方法取行双侧颈浅丛神经阻滞麻醉的甲状腺手术200例患者,术中静脉辅助一定氟芬合剂,于麻醉前开始持续经鼻导管监测呼气末二氧化碳分压(PETC02),分别记录麻醉前,麻醉后15分钟,氟芬合剂应用后5、10、20、40、60、80分钟患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉博血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETC02),比较各指标的变化,并对呼气末二氧化碳分压(PETC02)图形作分析。结果200例双侧颈浅丛神经阻滞麻醉总的麻醉有效率为92.6%,HR、MAP、SpO2在氟芬合剂应用前后有不同程度的一过性变化,呼气末二氧化碳分压(PETC02)则在氟芬合剂应用后持续升高(P<0.05),至80min才基本恢复至用药前水平(P<0.05)。结论呼气末二氧化碳分压监测配合双侧颈浅丛神经阻滞麻醉用于甲状腺手术是一种安全无创、操作简便、反应迅速的连续的定量呼吸监测方法,对提高麻醉安全性有很大的帮助。     

胶艾汤与四物汤对子宫出血大鼠模型出凝血及性激素的影响

目的探讨胶艾汤与四物汤对子宫出血大鼠模型出凝血及性激素的影响。方法选取生理状况相近的90只大鼠,均为雌性,随机将所有大鼠分为四物汤组、宫血宁组、胶艾汤低剂量组、胶艾汤中剂量组、胶艾汤高剂量组、胶三汤组、胶四汤组以及模型对照组和空白对照组等9组,平均每组10只。每组大鼠均按照体重1 m L/100 g的标准给予相应药物灌胃,每天灌胃2次,持续进行8 d,其中模型对照组和空白对照组菌给予生理盐水。观察记录各组大鼠的子宫出血量、出血时间、凝血酶时间、血小板聚集率、以及性激素含量等指标的变化情况。结果四物汤组大鼠的子宫出血时间和子宫出血时间均显著多于胶艾汤中剂量组大鼠(均P0.05);胶三汤组大鼠和胶艾汤中剂量组大鼠的子宫出血时间和子宫出血量均显著低于模型组大鼠(均P0.05)。四物汤组大鼠体内的血栓素B2含量显著低于胶艾汤中剂量组,其6-酮-前列腺素1α含量则显著高于胶艾汤中剂量组(均P0.05);胶三汤组大鼠和胶艾汤中剂量组大鼠体内的血栓素B2含量和血小板聚集率均显著高于模型组大鼠(均P0.05)。胶三汤组大鼠和胶艾汤中剂量组大鼠体内的卵泡刺激素含量以及促黄体生成素、雌二醇、孕酮等含量均显著高于模型组大鼠(均P0.05);胶四汤组大鼠和四物汤组大鼠体内的雌二醇和卵泡刺激素含量均显著高于模型组大鼠(均P0.05)。结论四物汤保持了胶艾汤调节下丘脑-垂体-卵巢轴系统紊乱的作用,但是其止血功能却得到大大缩减。     

甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉的效果评价

目的观察甲磺酸罗哌卡因（0.894％）在硬膜外麻醉的应用效果和安全性。方法选择择期行下腹部手术病人200例,I组（100例）注入0.894％甲磺酸罗哌卡因（安徽振星制药有限公司）13-16ml,Ⅱ组（100例）注入0.75％盐酸罗哌卡因（AetraZeneca公司,英国）13-16ml,给药后用针刺法测定感觉阻滞平面,并用改良Bromage分级评定运动阻滞程度,术中测定感觉阻滞平面上界,腹部肌肉张力由手术医生评定。结果甲磺酸罗哌卡因在感觉和运动阻滞的起效时点分布、效果、效果维持时间与盐酸罗哌卡因无明显差异,二者均无严重不良反应。结论甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉的t临床效果和安全性与盐酸罗哌卡因相当。     

雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术中的应用

目的：探讨雷米芬太尼复合丙泊酚全凭麻醉用于小儿扁桃体手术中的临床效果。方法：对26例择期手术患儿采用雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉。结果：麻醉过程平稳,血压稍有波动,心率变化明显。结论：雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉可满足手术要求,术中循环稳定。该方法可在小儿短小手术中推广使用。