重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺功能的影响

目的探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白（rhTNFR：Fc）对大鼠慢性阻塞性肺疾病（COPD）模型肺功能的影响。方法48只大鼠随机分为正常对照组、COPD组、rhTNFR：Fc干预组（简称干预组）及假干预组。单纯吸烟法建立COPD模型，干预组皮下注射rhTNFR：Fc进行干预，假干预组皮下注射空白模拟制剂。酶联免疫吸附法（ELISA）测定各组血清和支气管肺泡灌洗液（BALF）中的肿瘤坏死因子α（TNF—α）浓度。肺组织切片行苏木精一伊红染色观察形态学改变，定量测定肺平均内衬间隔和平均肺泡数，用小动物肺功能仪测定系统测定肺功能。结果COPD组0．3秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV。／FVC）和呼气峰流速（PEF）[（65．1±8．4）％和（18．801．6）ml／s]显著低于正常对照组[（85．6±5．9）％和（47．2±7．3）mt／s]和干预组[（77．7±2．7）％和（38．2±3．3）mL／s]，假干预组FEV。／FVC和PEF[（65．4±9．8）％和（19．0-1-1．9）mL／s]显著低于干预组。COPD组血清中TNF-α浓度[（118±34）ng／L]显著高于正常组[（74±16）ng／L]和干预组[（79±14）ng／L]，假干预组血清中TNF—α浓度[（120±39）ng／L]显著高于干预组；COPD组BALF中TNF—α浓度[（155±28）ng／L]显著高于正常对照组[（79±28）ng／L]。COPD组肺平均内衬间隔[（77±29）×10^-6m／个]显著高于正常对照组[（44±7）×10^-6m／个]，其平均肺泡数[（232±97）×10^6个／m^2]显著低于正常对照组[（393±24）×10^6个／m^2]和干预组[（379±33）×10^6个／m^2]。假干预组平均肺泡数[（213±99）×10^6个／m^2]显著低于干预组[（379±33）×10^6个／m^2]。COPD组＋假干预组血清和BALF中TNF—α浓度与PEF和FEV。／FVC均呈显著负相关。结论TNF—α与吸烟大鼠的COPD形成有关，并影响其肺功能；rhTNFR：Fc对延缓肺功能损害具有一定的作用。     

CT引导下经皮肺穿刺胸腔巨大肺大疱减容术的临床应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿剌胸腔巨大肺大疱减容术的可行性、安全性及疗效。方法 28例巨大肺大疱患者,CT引导下经皮肺穿刺肺大疱注射硬化剂多西环素,引流管负压吸引,术后1-3个月复查CT、肺功能,应用SPSS13.0软件系统进行统计分析。结果 28例患者胸腔巨大肺大疱减容术后肺大疱平均直径均较前明显缩小(P0.05),肺功能较前明显改善(P0.05)。结论 CT引导下经皮穿剌胸腔巨大肺大疱减容术疗效明确、创伤小、并发症少、值得推广。     

结合改性活性炭的负离子加催化技术在空气净化器中的应用

目的探讨结合改性活性炭的负离子加催化技术在室内空气净化器整机上的应用效果。方法以KOH改性活性炭吸附为主体,以负离子、O_3、MnO_2催化剂协同净化甲醛,辅以三级净化装置净化PM_(2.5),完成净化器样机的设计和定制,并进行了去除甲醛和PM_(2.5)的性能测试。结果该样机对甲醛和PM_(2.5)的清洁空气量(CADR)分别为46.1和407.9 m~3/h,去除率分别为78.5%(60 min)和98.3%(18 min),优于市场上销售的其他净化器。结论该组合技术有助于提高空气净化器净化能力。     

胶艾汤与四物汤对子宫出血大鼠模型出凝血及性激素的影响

目的探讨胶艾汤与四物汤对子宫出血大鼠模型出凝血及性激素的影响。方法选取生理状况相近的90只大鼠,均为雌性,随机将所有大鼠分为四物汤组、宫血宁组、胶艾汤低剂量组、胶艾汤中剂量组、胶艾汤高剂量组、胶三汤组、胶四汤组以及模型对照组和空白对照组等9组,平均每组10只。每组大鼠均按照体重1 m L/100 g的标准给予相应药物灌胃,每天灌胃2次,持续进行8 d,其中模型对照组和空白对照组菌给予生理盐水。观察记录各组大鼠的子宫出血量、出血时间、凝血酶时间、血小板聚集率、以及性激素含量等指标的变化情况。结果四物汤组大鼠的子宫出血时间和子宫出血时间均显著多于胶艾汤中剂量组大鼠(均P0.05);胶三汤组大鼠和胶艾汤中剂量组大鼠的子宫出血时间和子宫出血量均显著低于模型组大鼠(均P0.05)。四物汤组大鼠体内的血栓素B2含量显著低于胶艾汤中剂量组,其6-酮-前列腺素1α含量则显著高于胶艾汤中剂量组(均P0.05);胶三汤组大鼠和胶艾汤中剂量组大鼠体内的血栓素B2含量和血小板聚集率均显著高于模型组大鼠(均P0.05)。胶三汤组大鼠和胶艾汤中剂量组大鼠体内的卵泡刺激素含量以及促黄体生成素、雌二醇、孕酮等含量均显著高于模型组大鼠(均P0.05);胶四汤组大鼠和四物汤组大鼠体内的雌二醇和卵泡刺激素含量均显著高于模型组大鼠(均P0.05)。结论四物汤保持了胶艾汤调节下丘脑-垂体-卵巢轴系统紊乱的作用,但是其止血功能却得到大大缩减。     

补脑强药五味子

有不少中药都有不错的补脑功效。一向以难吃闻名的五味子,集甜、酸、苦、辣和咸味于一身,但补脑功效奇高,不但有助增强记忆,而且能舒缓紧张心情。要保持一颗清醒、敏锐、健康舱大脑,当然要吃点“苦”头!     

一针三点注药法治疗腰椎间盘突出症63例疗效观察

腰椎间盘突出症是最常见的一种腰腿痛，多以保守治疗为主，硬膜外后腔注药是其保守治疗方法之一，近年来我科采用一针三点注药法治疗本病，并与硬膜外后腔注药治疗比较，现总结如下。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察FOLFOX4方案治疗国人晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法64例晚期胃癌患者随机分研究组及对照组。研究组32例给予FOLFOX4方案，对照组32例给予PF方案。每28天为1周期，至少2个周期后评价疗效。结果全组可评价病例64例，疗效按RECIST标准评定，以CR＋PR合计为有效，研究组中CR2例，PR13例，有效率46．9％；对照组中CR1例、PR5例，有效率18．6％，两组间疗效差异有显著性（P〈0．05）。FOLFOX4方案主要毒副反应为胃肠道反应，末梢神经毒性，骨髓抑制及静脉炎等。未见因毒副反应而中止治疗者，无治疗相关死亡：结论FOLFOX4方案治疗国人晚期胃癌近期疗效确切，毒副反应轻，患者耐受良好，值得临床推广应用。     

呼气末二氧化碳分压监测用于非全麻甲状腺手术的体会

目的观察呼气末二氧化碳分压监测配合双侧颈浅丛神经阻滞用于甲状腺手术的可行性。方法取行双侧颈浅丛神经阻滞麻醉的甲状腺手术200例患者,术中静脉辅助一定氟芬合剂,于麻醉前开始持续经鼻导管监测呼气末二氧化碳分压(PETC02),分别记录麻醉前,麻醉后15分钟,氟芬合剂应用后5、10、20、40、60、80分钟患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉博血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETC02),比较各指标的变化,并对呼气末二氧化碳分压(PETC02)图形作分析。结果200例双侧颈浅丛神经阻滞麻醉总的麻醉有效率为92.6%,HR、MAP、SpO2在氟芬合剂应用前后有不同程度的一过性变化,呼气末二氧化碳分压(PETC02)则在氟芬合剂应用后持续升高(P<0.05),至80min才基本恢复至用药前水平(P<0.05)。结论呼气末二氧化碳分压监测配合双侧颈浅丛神经阻滞麻醉用于甲状腺手术是一种安全无创、操作简便、反应迅速的连续的定量呼吸监测方法,对提高麻醉安全性有很大的帮助。     

喉癌术后患者医院感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 观察喉癌术后患者医院感染的临床特点,为临床工作提供支持.方法 回顾性分析54例喉痛术后感染患者的临床资料,统计其医院感染发生部位、致病菌种类及其耐药率、预后的影响.结果 54例患者中肺部感染36例,占66.67％,手术切口感染11例,占20.37％,泌尿系感染6例,占11.11％;共培养出病原菌87株,其中革兰阴性菌51株,占58.62％,革兰阳性菌28株,占32.18％,真菌8株,占9.20％;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素高度敏感;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南高度敏感;住院时间长、年龄＞60岁患者且长期吸烟史、肾上腺皮质激素应用时间长及预防性应用抗菌药物是发生医院感染的危险因素;该组患者死亡10例,死亡率为18.52％.结论 喉癌围术期要严格无菌操作,临床应加强预防医院感染的管理,减少医院感染的发生;对感染的患者及时进行分泌物细菌培养及耐药性的检测,对指导临床合理用药具有重要意义.     

羟甲唑啉喷雾剂治疗慢性鼻炎60例

目的 评价羟甲唑啉治疗鼻腔慢性炎症的疗效,探讨治疗鼻炎的有效药物.方法 慢性单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎患者共108例, 随机分为治疗组60例,对照组48例.治疗组给予羟甲唑啉喷鼻剂,每日早晚各1次,用其喷雾鼻腔,每次每侧鼻腔3 喷,7 d 为1个疗程.对照组给予1%呋喃西林麻黄素滴鼻液,每次每侧2 滴,tid,7 d为1个疗程.观察1或2 个疗程.结果 治疗组总有效率为90.0%,对照组为72.9%.两组总有效率比较差异有显著性（P<0.05）.治疗组76.7%患者起效时间在1 min内, 75.0%患者维持时间>5 h;对照组87.5%患者起效时间在5 min内, 70.8%患者维持时间在5 h内.结论 羟甲唑啉喷剂起效快, 持效时间长, 疗效显著,且副作用少,是一种治疗鼻炎的有效药物.