术中胆道造影的临床应用和评价

目的评价术中胆道造影在胆囊切除术中的临床价值。方法 2000年4月～2010年10月共行胆囊切除术1780例,其中LC1440例,OC340例。行术中胆道造影456例。其中胆囊管造影344例,＂T＂管造影93例,胆总管穿刺造影19例。结果假阳性6例,假阴性4例。准确率97.15%。结论术中胆道造影在降低胆道残石率,避免胆总管阴性探查,指导制定合理的术式,以及避免胆管损伤等方面具有较大临床价值。     

半导体激光配合消炎止痛药治疗第三腰椎横突综合征临床观察

菱形肌损伤在日常生活中比较常见,常因搬提重物,长期伏案工作,投掷或上肢长期超负荷引起.证属中医学的“肩背痛”范畴.近年来笔者运用推拿结合樟脑热帖法治疗48例菱形肌损伤,疗效满意,现报告如下.     

重组人血管内皮抑制素联合化疗对难治性晚期肺外恶性肿瘤的研究

目的观察重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗难治性晚期肺外恶性肿瘤的疗效和不良反应。方法对24例Ⅲ～Ⅳ期肺外恶性肿瘤患者采用重组人血管内皮抑制素联合化疗的方法,按照RECIST标准每2个周期后评价疗效和进行生活质量评分,按照NCI CTC 3.0每周期后评价毒性。结果 24例患者可以评价客观疗效及进行不良反应评价。PR 4例,SD 16例,PD 4例,RR 16.7%(4/24),DCR 83.3%(20/24);生活质量改善8例(33.3%,8/24),稳定11例(45.8%,11/24),5例下降(20.8%,5/24)。3/4级不良反应包括白细胞下降5例(20.8%),血小板下降3例(12.5%),恶心、呕吐9例(37.5%)。另外有3例(12.5%)心电图T波、ST-T改变。结论重组人血管内皮抑制素与化疗联合应用,能改善和稳定多种难治性晚期恶性肿瘤患者的生存和生活质量,不良反应可以耐受,值得临床进一步深入观察。     

反流性咽喉炎患者幽门螺杆菌感染的临床治疗研究

目的探讨分析反流性咽喉炎患者幽门螺杆菌(Hp)感染的临床治疗方案,以提高临床治疗效果。方法收集医院2012年1月-2013年12月收治的慢性咽喉炎患者216例,根据临床症状分为反流性咽喉炎组(观察组)136例和普通咽喉炎组(对照组)80例,两组患者均通过14 C尿素呼气试验筛查,根据结果不同采取相应的治疗,并对Hp阳性患者治疗后的Hp转阴率及临床疗效进行分析。结果观察组患者检出Hp阳性118例,阳性率86.8%,对照组患者检出Hp阳性53例,阳性率66.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组Hp感染患者经四联根除Hp治疗2周后,临床症状有明显好转,Hp转阴率均>80.0%,但两组总有效率比较差异无统计学意义。结论 Hp是慢性胃炎、消化性溃疡常见致病菌,与胃食管反流及反流性咽喉炎的发病有一定关系,对患者进行Hp筛查,进行分类治疗,是提高临床治疗的有效手段。     

喉癌术后患者医院感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 观察喉癌术后患者医院感染的临床特点,为临床工作提供支持.方法 回顾性分析54例喉痛术后感染患者的临床资料,统计其医院感染发生部位、致病菌种类及其耐药率、预后的影响.结果 54例患者中肺部感染36例,占66.67％,手术切口感染11例,占20.37％,泌尿系感染6例,占11.11％;共培养出病原菌87株,其中革兰阴性菌51株,占58.62％,革兰阳性菌28株,占32.18％,真菌8株,占9.20％;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素高度敏感;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南高度敏感;住院时间长、年龄＞60岁患者且长期吸烟史、肾上腺皮质激素应用时间长及预防性应用抗菌药物是发生医院感染的危险因素;该组患者死亡10例,死亡率为18.52％.结论 喉癌围术期要严格无菌操作,临床应加强预防医院感染的管理,减少医院感染的发生;对感染的患者及时进行分泌物细菌培养及耐药性的检测,对指导临床合理用药具有重要意义.     

大学生足部真菌感染状况调查及病原体的分离鉴定

【目的】 以广西医科大学基础医学院2011级学生为对象,调查这部分人群足部真菌感染状况并分离鉴定病原体,为手足癣真菌病的流行病学研究及开展相关预防措施提供参考。 【方法】 采用自编问卷进行调查,对57份样本,分别进行真菌培养、菌种鉴定,得出样本培养阳性率和真菌镜检阳性率。 【结果】 (1)足部真菌感染患病情况:444例广西医科大学基础医学院2011级学生患有足部真菌感染性疾病者169例,患病率为38.1%。其中男生患病率为43.3%,女生患病率为35.6%,男、女生患病率差异无统计学意义(χ²=2.382,P=0.304)。(2)对足部真菌感染疾病的了解情况:对足部真菌感染疾病十分了解的学生占4.0%,不是十分了解的学生占64.9%,不了解的学生占31.1%;其相应的患病率分别为61.1%、42.4%、26.1%;对足部真菌感染疾病的了解差异与患病率差异有统计学意义(χ²=15.474,P=0.04)。(3)真菌培养57份标本,共分离出49株真菌,培养阳性率为86.0%,其中男生为90.5%,女生为82.9%,男、女生样本培养阳性率差别无统计学意义(χ²=0.027,P=0.870 )。(4)菌种分布皮肤癣菌11株,占培养阳性率的22.4%(11/49),其中红色毛癣菌占18.2%(2/11),须癣毛癣菌占9.1%(1/11),石膏样小孢子菌占63.6%(7/11);酵母菌20株,占培养阳性的40.8%(20/49),以念珠菌属为主,占80%(16/20);霉菌20株,占培养阳性的40.8%(20/49)。     

CT引导下经皮肺穿刺胸腔巨大肺大疱减容术的临床应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿剌胸腔巨大肺大疱减容术的可行性、安全性及疗效。方法 28例巨大肺大疱患者,CT引导下经皮肺穿刺肺大疱注射硬化剂多西环素,引流管负压吸引,术后1-3个月复查CT、肺功能,应用SPSS13.0软件系统进行统计分析。结果 28例患者胸腔巨大肺大疱减容术后肺大疱平均直径均较前明显缩小(P0.05),肺功能较前明显改善(P0.05)。结论 CT引导下经皮穿剌胸腔巨大肺大疱减容术疗效明确、创伤小、并发症少、值得推广。     

补脑强药五味子

有不少中药都有不错的补脑功效。一向以难吃闻名的五味子,集甜、酸、苦、辣和咸味于一身,但补脑功效奇高,不但有助增强记忆,而且能舒缓紧张心情。要保持一颗清醒、敏锐、健康舱大脑,当然要吃点“苦”头!     

一针三点注药法治疗腰椎间盘突出症63例疗效观察

腰椎间盘突出症是最常见的一种腰腿痛，多以保守治疗为主，硬膜外后腔注药是其保守治疗方法之一，近年来我科采用一针三点注药法治疗本病，并与硬膜外后腔注药治疗比较，现总结如下。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察FOLFOX4方案治疗国人晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法64例晚期胃癌患者随机分研究组及对照组。研究组32例给予FOLFOX4方案，对照组32例给予PF方案。每28天为1周期，至少2个周期后评价疗效。结果全组可评价病例64例，疗效按RECIST标准评定，以CR＋PR合计为有效，研究组中CR2例，PR13例，有效率46．9％；对照组中CR1例、PR5例，有效率18．6％，两组间疗效差异有显著性（P〈0．05）。FOLFOX4方案主要毒副反应为胃肠道反应，末梢神经毒性，骨髓抑制及静脉炎等。未见因毒副反应而中止治疗者，无治疗相关死亡：结论FOLFOX4方案治疗国人晚期胃癌近期疗效确切，毒副反应轻，患者耐受良好，值得临床推广应用。