支撑喉镜下低温等离子射频在早期声门型喉癌术中的应用及疗效

【】 目的 探讨支撑喉镜显微镜下利用低温等离子射频消融刀在喉内切除早期声门型喉癌临床应用及疗效分析。 方法 回顾性分析2011年7月—2015年5月于我科在全麻支撑喉镜显微镜下利用低温等离子射频消融刀切除的38例(Tis 11例、T1a 19 例、 T1b 8例)早期声门型喉癌患者资料。术后随访8～54个月。观察手术效果、术后发音功能及局部复发情况。结果 所有患者肿瘤均一次性切除,其中有2例患者支撑喉镜肿瘤暴露不佳在70°鼻内窥镜下配合完成,术中切缘均为阴性,均未行气管切开,手术时间短,出血少,术后创面于 2 ～4 周完成上皮化,发音质量较好,其中2例患者术后前联合部分粘连,无呼吸困难;2例患者局部复发行喉裂开手术;所有患者随访至今未见区域淋巴结转移,未出现死亡病例。结论 在支持喉镜显微镜下利用低温等离子射频消融刀切除早期声门型喉癌手术操作方便、创伤小、出血少、损伤轻、术后恢复快、并发症少、复发率低、喉功能保护好,提高了患者的生存质量,患者更易于接受,值得临床深化研究及推广。     

复方苦参联合化疗治疗转移性结肠癌临床研究

目的:观察复方苦参联合化疗方案对于转移性结肠癌治疗的临床疗效. 方法:选取2012年7月至2014年8月收入院的130例临床确诊的转移性结肠癌患者,将其随机分为对照组60例,观察组70例,对照组患者均采用单纯临床化疗方案治疗,观察组患者均采用复方苦参联合化疗的临床方案治疗,观察比较两组共130例患者的免疫功能在治疗前后的免疫功能变化、术后临床疗效的情况. 结果:与治疗前对比,两组患者均在临床治疗后血清中的IL-2显著增加( P<0.05) ,血清中的IL-10显著减少(P<0.05),治疗后观察组与对照组比较,观察组的免疫功能显著优于对照组(P<0.05);两组的术后临床疗效比较,观察组显著优于对照组( P<0.05). 结论:转移性结肠癌治疗时采用复方苦参联合化疗对于患者术后免疫功能提高明显,临床疗效显著,值得推广.     

环孢素胶囊联合司坦唑醇片治疗50例慢性再生障碍性贫血的临床观察

目的探讨使用环孢素胶囊联合司坦唑醇片治疗慢性再生性障碍性贫血的临床疗效。方法选取该院收治的50例患者,随机分为观察组和对照组。观察组患者使用环孢素胶囊联合司坦唑醇片进行治疗,对照组患者使用司坦唑醇片进行治疗。结果观察组患者的临床有效率为84％,明显高于对照组患者64％的有效率,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论环孢素胶囊联合司坦唑醇片治疗慢性再生障碍性贫血疗效显著,值得临床推广。     

纳吸棉用于鼻内镜下鼻窦功能术后鼻腔填塞的效果

目的探讨鼻内镜下鼻窦功能术后患者应用纳吸棉填塞鼻腔的效果。方法238例鼻窦术后患者按填塞物的不同分为凡士林油纱条组（A 组）24例、吸收性明胶海绵组（B 组）49例和纳吸棉组（C 组）165例,观察比较患者填塞期间症状、术后24h出血量、抽取填塞时出血量、术后粘连等情况。结果 B组和C组患者头痛、鼻痛症状差别不大,但均明显轻于A组,差异有统计学意义;A组和B组患者鼻通气症状差别不大,但均重于C组,差异有统计学意义;B组创面出血量明显少于A组,黏膜反应明显轻于A组,差异均有统计学意义;A组术后粘连发生率最高,B组次之,C组最低,三组间比较差异有统计学意义。结论鼻内镜下鼻窦功能术后应用纳吸棉填塞鼻腔治疗能有效缓解患者术后疼痛,降低术后粘连发生率,减轻患者痛苦,是较理想的鼻腔填塞止血材料。     

e抗原阴性慢性乙型肝炎患者血清中HBV-DNA与ALT关系的研究

目的探讨e抗原阴性的慢性乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)与丙氨酸氨基转移酶(ALT)之间的相关性。方法分别采用实时荧光定量PCR法及速率法检测138例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者与33例健康体检者血清中的HBV-DNA和ALT,将慢性乙型肝炎患者血清按HBV-DNA量分为高拷贝(105IU/ml)、中等拷贝(103～105IU/ml)、低拷贝(103IU/ml)和低于检测下限共4组,分析每组和正常对照组(健康体检者血清)ALT的差异。结果 HBV-DNA低于检测下限组和正常对照组的ALT差异无统计学意义,高拷贝、中等拷贝、低拷贝组和正常对照组的ALT差异均有统计学意义(P0.01);e抗原阴性的慢性乙型肝炎患者血清中HBV-DNA、ALT两项指标具有良好的相关性(r=0.596,P0.001)。结论 e抗原阴性慢性乙肝患者血清中HBV-DNA量对其病情的发生发展及预后疗效具有很重要的意义。     

全凭吸入与全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中效果比较

目的 探讨全凭吸入与全凭静脉麻醉方法用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉管理对循环、呼吸及围手术期清醒质量的影响.方法 将择期行LC患者48例随机分为两组:全凭吸入组和全凭静脉组于麻醉前、麻醉后、气腹后5min、术毕记录AMP、HR、Peek、PetCO2、SpO2;以及呼之睁眼时间、拔管时间、术后PONV发生例教及术后8h内的平均VAS评分.结果 两组麻醉后HR均有所下降,两组CO2人工气腹后全凭吸入组患者的Peek、HR、MAP比麻醉前增加(P＜0.05),而全凭静脉组仅有Peek比麻醉前增加(P＜0.05),两组患者的PetCO2虽有所增加,但差异无统计学意义;与全凭吸入组患者比较,全凭静脉组患者的术毕睁眼时间、拔管时间短(P＜0.05),PONV发生率低(P＜0.05),术后8h VAS评分低(P＜0.05).结论 在腹腔镜胆囊切除术麻醉中,与全凭吸入麻醉比较全凭静脉麻醉对循环和呼吸干扰小,清醒质量高.     

麻醉睡眠平衡术治疗慢性失眠症的疗效

目的:探讨麻醉睡眠平衡术治疗慢性失眠症的临床疗效.方法:选取2019年7月至2020年7月谷城县人民医院收治的慢性失眠症患者94例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组观察组,每组47例.对照组接受综合治疗,观察组给予麻醉睡眠平衡术治疗.对2组患者的睡眠质量(警觉及行为、宿睡症状、睡眠质量、入睡情况)及治疗效果进行比...     

结合改性活性炭的负离子加催化技术在空气净化器中的应用

目的探讨结合改性活性炭的负离子加催化技术在室内空气净化器整机上的应用效果。方法以KOH改性活性炭吸附为主体,以负离子、O_3、MnO_2催化剂协同净化甲醛,辅以三级净化装置净化PM_(2.5),完成净化器样机的设计和定制,并进行了去除甲醛和PM_(2.5)的性能测试。结果该样机对甲醛和PM_(2.5)的清洁空气量(CADR)分别为46.1和407.9 m~3/h,去除率分别为78.5%(60 min)和98.3%(18 min),优于市场上销售的其他净化器。结论该组合技术有助于提高空气净化器净化能力。     

香烟暴露对大鼠肺组织及人血管内皮细胞MMP-9和TIMP-1表达的影响

目的 探讨香烟暴露对大鼠肺组织及人血管内皮细胞基质金属蛋白酶9(MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)表达的影响.方法 采用烟熏法建立慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型,记录模型组(M组)及对照组(N组)大鼠的一般观察指标、肺功能指标、肺组织病理学指标、支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞计数和分类及肺组织中MMP-9和TIMP-1的表达.用Western blot检测不同浓度香烟提取物干预后人血管内皮细胞中MMP-9和TIMP-1表达的变化趋势.结果 M组大鼠出现毛发脱落、反应迟钝、呼吸频率加快等变化.M组与N组比较,大鼠BALF中炎性细胞计数、肺组织形态学指标、肺功能指标、肺组织MMP-9和TIMP-1的表达及MMP-9/TIMP-1的差异均有统计学意义(P < 0.05).随着香烟提取物浓度增高,人血管内皮细胞中MMP-9和TIMP-1的表达逐渐增强.结论 吸烟是COPD的一个重要致病因素.肺内MMP-9/TIMP-1的失衡及血管内皮细胞中MMP-9和TIMP-1的表达可能在COPD的发生发展中起一定作用.     

低钙饮食对雄性大鼠松质骨和密质骨影响的比较

目的　比较低钙饮食对大鼠胫骨上段松质骨和胫骨中段密质骨的影响。方法　实验用 3月龄SD雄性大鼠 2 0只 ,随机分为正常年龄对照组 (control)、极低钙组 (VLCD)、低钙组 (LDC)。Control组饲养正常饲料 ,VLCD组饲养 0 0 1%含钙饲料 ,LCD组饲养 0 3%含钙饲料。 3个月后取各组大鼠左侧胫骨近心端和中段 ,行不脱钙骨制片 ,进行骨组织形态计量学测量。结果　松质骨 :与对照组相比 ,VLCD组和LCD组的大鼠骨量减少 ,骨小粱面积百分率 (%Tb .Ar)分别减少 5 7% (P <0 0 1)和4 0 % (P <0 0 5 ) ,骨结构参数变差 ,代表骨形成指标荧光周长百分数 (L .Pm % )、矿化沉积率 (MAR)、骨形成率 (BFR/BV)有增加的趋势。VLCD组骨吸收参数骨小粱周长破骨细胞数量 (N .OC/Tb .Pm)有显著增加 ,呈现骨高转化的改变。密质骨 :与对照组相比 ,VLCD组和LCD组的骨量有减少的趋势 ,骨外膜面代表骨形成的参数增加 ,骨内膜代表骨形成的参数变化不大 ,骨内膜骨吸收增加。结论　低钙饮食使骨量减少 ,但不同的部位有不同的骨丢失速度