术中胆道造影的临床应用和评价

目的 评价术中胆道造影在胆囊切除术中的临床价值。方法 1996年4月-2006年10月共行胆囊切除术1380例，其中LC 1040例，OC 340例。行术中胆道造影456例。其中胆囊管造影344例，“T”管造影93例，胆总管穿刺造影19例。结果 假阳性6例，假阴性4例。准确率97.15％。结论 术中胆道造影在降低胆道残石率，避免胆总管阴性探查，指导制定合理的术式，以及避免胆管损伤等方面具有较大临床价值。     

腺病毒介导MnSOD基因转染对香烟烟雾提取物致内皮细胞氧化损伤及凋亡的影响

目的探讨香烟烟雾提取物(CSE)对内皮细胞氧化损伤及凋亡的影响,腺病毒介导锰超氧化物岐化酶(MnSOD)基因转染内皮细胞后,能否部分抑制CSE致内皮细胞的氧化损伤及凋亡。方法体外培养人脐静脉内皮细胞株(ECV304),质粒转染MnSOD基因后将内皮细胞分为3组:对照组、空质粒组及MnSOD组,同时分别给予0%、5%及10%CSE刺激。收集不同CSE浓度刺激后的培养上清液和细胞爬片,TBA法检测上清丙二醛(MDA)浓度,TUNEL法检测细胞凋亡率。结果(1)CSE刺激对照组内皮细胞,可致MDA浓度增加和细胞凋亡,存在CSE浓度和时间依赖性。(2)与空质粒组比较,CSE刺激后MnSOD组MDA含量和凋亡减少,有统计学意义(P<0.05)。结论(1)CSE能导致内皮细胞氧化损伤及凋亡。(2)腺病毒介导MnSOD基因可以部分抑制香烟烟雾提取物致内皮细胞氧化损伤及凋亡。     

全凭吸入与全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中效果比较

目的 探讨全凭吸入与全凭静脉麻醉方法用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉管理对循环、呼吸及围手术期清醒质量的影响.方法 将择期行LC患者48例随机分为两组:全凭吸入组和全凭静脉组于麻醉前、麻醉后、气腹后5min、术毕记录AMP、HR、Peek、PetCO2、SpO2;以及呼之睁眼时间、拔管时间、术后PONV发生例教及术后8h内的平均VAS评分.结果 两组麻醉后HR均有所下降,两组CO2人工气腹后全凭吸入组患者的Peek、HR、MAP比麻醉前增加(P＜0.05),而全凭静脉组仅有Peek比麻醉前增加(P＜0.05),两组患者的PetCO2虽有所增加,但差异无统计学意义;与全凭吸入组患者比较,全凭静脉组患者的术毕睁眼时间、拔管时间短(P＜0.05),PONV发生率低(P＜0.05),术后8h VAS评分低(P＜0.05).结论 在腹腔镜胆囊切除术麻醉中,与全凭吸入麻醉比较全凭静脉麻醉对循环和呼吸干扰小,清醒质量高.     

吉西他滨联合热疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床效果分析

目的：分析吉西他滨联合热疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效,为临床工作提供参考。方法：选择我院2008年3月～2011年2月收治的老年晚期非小细胞肺癌患者96例,随机分为观察组和对照组各48例。对照组患者给予吉西他滨静脉滴注,观察组患者在此基础上行胸部肿瘤区域热疗。观察并比较两组患者临床效果和生存质量的差异。结果：观察组患者客观有效率、疾病控制率和生存质量均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用吉西他滨联合热疗可有效提高老年晚期非小细胞肺癌患者机体免疫力,增强治疗效果,改善生存质量,值得临床推广应用。     

复方苦参注射液联合动脉介入栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌临床观察

目的:探析对中晚期原发性肝癌患者行动脉介入栓塞化疗联合复方苦参注射液治疗的临床价值。方法:选取我院接收的中晚期原发性肝癌168例患者为研究对象,随机分设研究组和参照组两组,每组84例。给予参照组肝动脉介入栓塞化疗,给予研究组肝动脉介入栓塞化疗联合复方苦参注射液治疗,比较观察两组取得的临床效价。结果:研究组的有效率为73.81%,参照组有效率为72.62%,两组无明显差异(P0.05);治疗后,研究组患者的疼痛评分情况显著低于参照组(P0.05);研究组患者的平均住院时间、平均住院费用情况均低于参照组(P0.05)。结论:对原发性肝癌者行动脉介入栓塞化疗联合复方苦参注射液治疗,其治疗效果良好,既能使癌痛情况得到改善,而且还能使住院时间缩短,减轻患者经济负担。     

他莫昔芬与来曲唑对绝经后期乳腺癌新辅助内分泌治疗的临床观察

目的：评价他莫昔芬与来曲唑在绝经后期乳腺癌新辅助内分泌治疗中的临床疗效及不良反应观察。方法：将2012年5月-2013年5月在我院治疗的85例绝经后期乳腺癌患者作为研究对象,随机分为治疗组43例,对照组42例。对照组给予他莫昔芬治疗,治疗组给予来曲唑治疗。观察两组的临床效果及不良反应。结果：治疗组和对照组的临床总有效率为83．7％、61．9％,差异有显著统计学意义（ P＜0．05）。治疗后,两组患者的肿瘤分期Ⅰ期及Ⅲ期变化比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组药物不良反应比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：来曲唑对绝经后期乳腺癌的临床疗效较他莫昔芬好,不良反应轻,可以当绝经后期乳腺癌新辅助内分泌治疗的一线药物。     

腔镜甲状腺切除术并发症的防治

目的探讨腔镜甲状腺切除术后并发症的防治经验。方法2004年10月-2005年5月对56例患者施行腔镜甲状腺切除术,总结本类手术术后并发症的危险因素及防治措施。结果56例患者成功施行腔镜甲状腺切除术,无中转开放手术。共出现9例并发症:脂肪液化1例,皮下气肿2例,皮肤淤斑1例,术后头痛2例,一过性声音低钝2例,一过性声音嘶哑1例。结论腔镜甲状腺切除术有其特殊并发症,通过精细的术中操作和适当的围手术期处理可以降低其发生率。     

支撑喉镜下低温等离子射频在早期声门型喉癌术中的应用及疗效

【】 目的 探讨支撑喉镜显微镜下利用低温等离子射频消融刀在喉内切除早期声门型喉癌临床应用及疗效分析。 方法 回顾性分析2011年7月—2015年5月于我科在全麻支撑喉镜显微镜下利用低温等离子射频消融刀切除的38例(Tis 11例、T1a 19 例、 T1b 8例)早期声门型喉癌患者资料。术后随访8～54个月。观察手术效果、术后发音功能及局部复发情况。结果 所有患者肿瘤均一次性切除,其中有2例患者支撑喉镜肿瘤暴露不佳在70°鼻内窥镜下配合完成,术中切缘均为阴性,均未行气管切开,手术时间短,出血少,术后创面于 2 ～4 周完成上皮化,发音质量较好,其中2例患者术后前联合部分粘连,无呼吸困难;2例患者局部复发行喉裂开手术;所有患者随访至今未见区域淋巴结转移,未出现死亡病例。结论 在支持喉镜显微镜下利用低温等离子射频消融刀切除早期声门型喉癌手术操作方便、创伤小、出血少、损伤轻、术后恢复快、并发症少、复发率低、喉功能保护好,提高了患者的生存质量,患者更易于接受,值得临床深化研究及推广。     

复方苦参联合化疗治疗转移性结肠癌临床研究

目的:观察复方苦参联合化疗方案对于转移性结肠癌治疗的临床疗效. 方法:选取2012年7月至2014年8月收入院的130例临床确诊的转移性结肠癌患者,将其随机分为对照组60例,观察组70例,对照组患者均采用单纯临床化疗方案治疗,观察组患者均采用复方苦参联合化疗的临床方案治疗,观察比较两组共130例患者的免疫功能在治疗前后的免疫功能变化、术后临床疗效的情况. 结果:与治疗前对比,两组患者均在临床治疗后血清中的IL-2显著增加( P<0.05) ,血清中的IL-10显著减少(P<0.05),治疗后观察组与对照组比较,观察组的免疫功能显著优于对照组(P<0.05);两组的术后临床疗效比较,观察组显著优于对照组( P<0.05). 结论:转移性结肠癌治疗时采用复方苦参联合化疗对于患者术后免疫功能提高明显,临床疗效显著,值得推广.