鼻窦CT评分联合特异性免疫球蛋白E和白细胞介素6预测嗜酸粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后复发风险的价值

目的 探讨鼻窦CT评分联合特异性免疫球蛋白E(sIgE)和白细胞介素6(IL-6)对嗜酸粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉（ECRSwNP）患者术后复发风险的预测价值。方法 选取2019年1月～2022年1月浙江大学医学院附属杭州西溪医院收治的ECRSwNP患者92例,均行功能性鼻内镜手术,根据术后1年复发情况分为复发组（n=29）和未复发组（n=63）。比较两组鼻窦CT评分,并采用Pearson相关性分析法分析外周血嗜酸粒细胞（Eos）及组织Eos百分比（Eos%）与鼻窦CT评分的相关性;利用Logistic回归分析模型分析术后复发的危险因素,用受试者工作特征曲线（ROC）及曲线下面积（AUC）探究鼻窦CT评分、特异性免疫球蛋白E(sIgE)、IL-6对患者术后复发的预测价值。结果 复发组前组筛窦评分、后组筛窦评分、鼻窦CT评分及筛窦与上颌窦评分比值（E/M比）均大于未复发组（P<0.05）;组织Eos%与前组筛窦评分、后组筛窦评分及E/M比均呈正相关（r=0.305、0.381、0.642,P均<0.05）,外周血Eos%与前组筛窦评分、后组筛窦评分及E/M比亦呈正相关（r=0...     

中西医结合预防髋部骨折术后深静脉血栓形成55例临床研究

目的：观察伤科黄水外敷联合低分子肝素钙皮下注射预防髋部骨折手术后深静脉血栓形成（DVT）的疗效。方法：110例接受髋部骨折手术患者,随机分成2组,对照组单纯用低分子肝素钙治疗,治疗组加用伤科黄水外敷,观察2组治疗后DVT发生率、疼痛肿胀程度以及血小板、纤维蛋白原等实验室指标的情况。结果：治疗组DVT发生率为16.4%,而对照组发生率为25.5%;治疗组疼痛肿胀程度以及血小板、纤维蛋白原等各项指标均优于对照组。结论：伤科黄水外敷联合低分子肝素钙皮下注射能够有效预防髋部骨折手术后DVT,疗效优于单纯应用低分子肝素钙。     

E-选择素和巨噬细胞炎症蛋白2在慢性阻塞性肺疾病大鼠气道炎症中的作用

目的 探讨E-选择素和巨噬细胞炎症蛋白2(MIP-2)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道炎症中的作用.方法 24只健康雄性SD大鼠随机分为COPD组和正常对照组,每组12只.COPD组大鼠采用单纯烟熏法制备COPD模型.采用免疫组织化学方法检测COPD组和对照组大鼠支气管肺组织中E-选择素的表达,ELISA方法检测血清、支气管肺泡灌洗液(BALF)、肺组织匀浆中MIP-2的含量.结果 所建大鼠模型的病理及肺功能测定基本符合人类COPD的特点.COPD组大鼠模型中E-选择素在支气管肺组织血管内皮细胞的表达明显高于对照组(P＜0.05),与BALF中的中性粒细胞数呈正相关(r=0.809,P＜0.01);MIP-2在BALF及肺组织匀浆含量显著高于对照组(P均＜0.05),且均与BALF中的中性粒细胞数呈正相关(r值分别为0.893和0.716,P值分别＜0.01和＜0.05).结论 E-选择素和MIP-2可能参与了COPD气道炎症过程.     

综合治疗腰椎间盘突出症100例疗效观察

1 一般资料 随机抽取腰椎间盘突出症患者100例,其中男性64例,女性36例。年龄20～30岁12例,35～48岁65例,50岁以上23例。全部病例均有腰痛和不同程度的坐骨神经痛,其中10例病人为双下肢坐骨神经痛,腰部活动明显受限。病人治疗前均已接受过其它手法治疗及非解热类镇痛药治疗,病史在3     

新型组合式新风净化器去除SO_2的性能研究

目的分析一种应用于户式集中空调系统的新型新风净化器在不同SO_2浓度下的一次净化效率。方法该新型新风净化器由KOH改性活性炭与活性高锰酸钾球混合吸附过滤器、PP聚丙烯湿膜加湿过滤器和碳纤维负离子电离过滤器三部分组成。将4种过滤组件安装在风道式空气净化性能试验台上,在改变SO_2初始浓度条件下测试不同过滤组件的净化效率。结果该新型组合式新风净化器对SO_2的一次净化效率高达78.1%~80.2%。在空气SO_2浓度低于2.4 mg/m~3时,采用本新型组合式新风净化器净化后的空气SO_2浓度低于国家标准限值。结论该新型新风净化器较传统单一净化技术过滤器对SO_2的一次净化效率更具有优势。     

AECOPD患者血浆BNP水平及其临床意义

目的通过观察不同严重程度AECOPD患者血浆BNP水平变化,探讨其临床意义。方法 83例AECOPD患者按其严重程度分为四组,测定其血浆BNP值及肺动脉收缩压,分别对比各组之间血浆BNP值及肺动脉收缩压的变化。结果Ⅰ组、Ⅱ组BNP水平两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ组、Ⅲ组及Ⅳ组BNP水平各组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);肺动脉收缩压的比较也有类似结果。结论 BNP可作为判断COPD病情严重程度的一个重要指标,BNP水平还反映肺动脉高压的程度。     

重组人血管内皮抑制素联合GP方案治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）联合GP方案化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）伴发胸腔积液的有效性和安全性。方法经病理组织学或细胞学检查确诊伴非小细胞肺癌恶性胸腔积液18例,使用恩度联合GP化疗。恩度7．5mg／m^2加入生理盐水500ml缓慢静脉滴注,第1—14天连续给药,间歇7d重复使用;吉西他滨1000mg／m^2,第1、8天用药,顺铂80mg／m^2分3d用,第1—3天。21d为1个周期。按照WHO标准评价近期疗效,参照Kamofsky评分评价生活质量（QOL）,按照NCTCTC3．0版标准评价毒性反应。2个周期后评价近期疗效。结果18例患者均可进行安全性评价,共完成45个治疗周期,平均2．5个周期。恶性胸腔积液完全缓解16例,生活质量改善14例,稳定2例,下降者2例,Ⅲ、Ⅳ度毒性反应9例,主要表现为白细胞、血小板下降、恶心、呕吐、疲乏。结论恩度联合吉西他滨与顺铂可以改善NSCLC合并胸腔积液患者症状,安全性好,值得临床进一步研究。     

利多卡因联合丙泊酚行无痛支气管镜检查的临床观察

目的观察利多卡因联合丙泊酚行无痛支气管镜检查对患者呼吸与循环的影响。方法60例支气管镜检查患者分两组:常规支气管镜组(Ⅰ组30例)和无痛支气管镜组(Ⅱ组30例),Ⅰ组为单用利多卡因局部表面麻醉组,Ⅱ组为用利多卡因局部表面麻醉联合丙泊酚静脉麻醉组,采用多功能监护仪监测患者术前、术中及术后心率、血压、血氧饱和度、呼吸的变化。用SPSS13.0进行t检验。结果Ⅱ组麻醉后患者能在无知觉和无痛苦中接受检查,两组在术中心率、血压、血氧饱和度、呼吸的变化差异有统计学意义(P0.05);两组在术后心率、呼吸的变化差异有统计学意义(P0.05),而血压、血氧饱和度的变化差异无统计学意义(P0.05)。结论采用利多卡因联合丙泊酚麻醉下行支气管镜检查,麻醉效果好,是一种相对安全的麻醉方法。     

腔镜甲状腺切除术并发症的防治

目的探讨腔镜甲状腺切除术后并发症的防治经验。方法2004年10月-2005年5月对56例患者施行腔镜甲状腺切除术,总结本类手术术后并发症的危险因素及防治措施。结果56例患者成功施行腔镜甲状腺切除术,无中转开放手术。共出现9例并发症:脂肪液化1例,皮下气肿2例,皮肤淤斑1例,术后头痛2例,一过性声音低钝2例,一过性声音嘶哑1例。结论腔镜甲状腺切除术有其特殊并发症,通过精细的术中操作和适当的围手术期处理可以降低其发生率。     

经胸部途径腔镜下切除甲状腺手术的体会

目的探讨经胸部途径腔镜甲状腺切除术的可行性与疗效。方法回顾分析20例经胸部途径胸骨前入路腔镜甲状腺切除术,对腔镜甲状腺切除术的手术适应症、手术方法、疗效等进行讨论。结果本组20例甲状腺切除术．术中、术后无大出血、纵隔气肿及喉返神经损伤等严重并发症。结论经胸部途径腔镜甲状腺切除术安全可行,术后颈部无疤痕,胸部疤痕小且隐蔽,兼有美容价值,值得探索。