切口妊娠的诊断与治疗进展

切口妊娠（cesarea scar pregnancy，CSP）是指受精卵着床累及子宫下段切口部位，属一种非常特殊、危险的异位妊娠的一种类型，是剖宫产远期并发症之一。随着剖宫产手术方式的改变以及近年上升的剖宫产率，CSP的发生率上升趋势明显，占异位妊娠的0．15％，约为1／2500—1／20000。切口妊娠在临床常被误诊为先兆流产或官内早孕而盲目实施药物流产或人工流产，导致大出血或子宫穿孔，使患者的生命受到威胁。子宫下段瘢痕处肌层少，人工流产吸宫时不能产生有效宫缩，血窦不能关闭，常引起大出血。虽有个案报道，妊娠可持续至孕中、晚期，足月活产，但绝不可心存侥幸，一旦确诊需立即终止妊娠。     

血液滤过辅助治疗急性呼吸窘迫综合征12例

急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)是临床常见的急性呼吸衰竭 ,尤其多见于严重创伤及大手术后 ,治疗以机械通气、防治感染及其他对症处理为主。近年来随着ARDS发病机制研究的进展 ,血液净化治疗在ARDS治疗中的作用逐渐受到重视 ,现将我院辅用血液滤过治疗 12例ARDS报道如下。一、对象和方法1 临床资料 :ARDS患者 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,平均年龄 ( 5 6 8± 12 7)岁 ,均符合下述标准 :( 1)有发病的高危因素。 ( 2 )急性起病 ,呼吸急促和 (或 )呼吸窘迫。 ( 3)低氧血症 :急性肺损伤 (ALI)时动脉血氧分压 (PaO2 ) /吸氧浓度(FiO2 )≤ 30 …     

特发性肾病综合征患者外周血单个核细胞糖皮质激素受体、核因子κB及活化蛋白-1的检测

糖皮质激素 (以下简称激素 )是治疗特发性肾病综合征(INS)的首选药物 ,但部分患者会出现激素抵抗 [1] 。原发性激素抵抗有遗传家族史 ,继发性激素抵抗的发病机制目前尚不完全清楚 ,可能与糖皮质激素受体 (GR)及某些炎症相关转录因子 [核因子κB(NF κB)、活化蛋白 1(AP 1)等 ]的活性异常有关 [2 ] 。本研究通过观察INS患者激素治疗前及治疗过程中外周血单个核细胞 (PBMC)NF κB、AP 1和GRDNA结合活性的变化 ,及其与INS激素敏感性的关系 ,探讨INS患者激素抵抗的机制。一、对象INS患者 18例 ,6个月内未使用激素及其他免疫抑制…     

氟伐他汀、贝那普利单用及联用对稳定型心绞痛患者血浆同型半胱氨酸的影响

目的：探讨氟伐他汀、贝那普利单用及联用对稳定型心绞痛血浆同型半胱氨酸的影响。方法选择该院门诊及住院稳定型心绞痛患者血浆HCY〉15μmol/L 的120例患者,随机分为4组,常规治疗组：阿司匹林＋硝酸酯类药;氟伐他汀组：氟伐他汀（40 mg ,1次/d）＋常规治疗;贝那普利组：贝那普利（10 mg ,1次/d）＋常规治疗;联合治疗组：氟伐他汀（40 mg,1次/d）＋贝那普利（10 mg ,1次/d）＋常规治疗。治疗3个月后再次测定检测HCY。结果①血浆HCY〉15μmol/L 120例稳定型心绞痛患者中经治疗后,常规治疗组治疗前后差异无统计学意义（ P〉0.05）;氟伐他汀组、贝那普利组、联合治疗组治疗后血浆HCY水平显著降低,差异有统计学意义（ P〈0.01）;②氟伐他汀组与贝那普利组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;③联合治疗组与氟伐他汀组、贝那普利组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论氟伐他汀和贝那普利具有协同作用,两者都有降低稳定型心绞痛患者血浆中HCY水平的效能。     

ITS2序列鉴定十大功劳属药用植物

目的:基于ITS2序列鉴定十大功劳属药用植物,以避免该属物种药用基原混乱。方法:收集十大功劳属物种作为实验材料,采用改良的CTAB法提取总DNA,经PCR扩增、双向测序和序列拼接,应用MEGA 6.0对该属13个物种43条ITS2序列进行序列变异分析,计算种内种间Kimura 2-parameter(K2P)距离,构建系统邻接(NJ)树。结果:十大功劳属13个物种43条ITS2序列分析结果表明,各物种种内最大(平均)K2P距离均不大于种间最小(平均)K2P距离;系统NJ树结果显示,十大功劳属其中9个物种各自聚为一支。结论:ITS2序列对十大功劳属药用植物具有较好鉴定效果,为该属药用植物的临床用药安全提供了分子依据。     

复方樟柳碱治疗青少年急性视神经炎临床疗效和安全性分析

目的 探讨复方樟柳碱治疗青少年急性视神经炎临床疗效和安全性.方法 选取我院眼科2010-12-2012-12收治的50例青少年急性视神经炎患者为研究对象,应用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予血管扩张剂、营养视神经的药物以及激素等治疗,观察组则在上述治疗基础上加用复方樟柳碱治疗.观察2组患者治疗的有效性及安全性.结果 观察组治疗总有效率88.0%,显著高于对照的56.0%.2组相比差异有统计学意义（P＆lt;0.05）.视觉诱发电位检查,观察组仅2例表现P100波潜伏期延长,对照组分别存在波幅延长、振幅下降现象,2组相比差异具有统计学意义（P＆lt;0.05）.结论 复方樟柳碱治疗青少年急性视神经炎疗效显著,具有安全、高效和不良反应少等特点.     

鹅掌草皂苷抗肿瘤作用研究简

目的 研究鹅掌草单体皂苷的抗肿瘤活性.方法 用MTT法检测鹅掌草单体皂苷I4a、flI对人宫颈癌HeLa细胞、HeLa细胞株加脂多糖（LPS）诱导模型、人肝癌HepG2细胞、人肝癌Bel-7402细胞生长抑制作用;用流式细胞术（FCM）检测鹅掌草单体皂苷对肿瘤细胞凋亡的影响;用Werstem blot蛋白印迹法检测鹅掌草单体皂苷对肿瘤细胞MAPK信号蛋白的影响.结果 鹅掌草皂苷对肝癌细胞Bel-7402、宫颈癌细胞HeLa等均有一定的抑制生长的作用,并有一定的剂量依赖关系,浓度在5.0μmol/L时有促进细胞凋亡的作用,对不同细胞株的结果相似.结论 鹅掌草皂苷具有抑制肿瘤细胞生长作用,诱导肿瘤细胞死亡的主要途径是凋亡,且可以通过影响MAPK信号通路,抑制磷酸化P-p38、P-ERK蛋白的表达,发挥抗肿瘤作用.     

主动脉后型左肾静脉解剖变异的多排CT表现及临床意义

目的 采用16排MDCT评价主动脉后型左肾静脉解剖变异的类型及其临床意义。方法 回顾性分析960例受检者腹部增强CT影像资料,于动脉期和静脉期观察左肾静脉的解剖结构,采用MPR、MIP和VR等重建技术,分析主动脉后型左肾静脉解剖变异病例并进行分类。结果 主动脉后型左肾静脉变异共44例,发生率为4.58%（44/960）。男女性主动脉后型左肾静脉解剖变异发生率的差异无统计学意义（χ²=0.923,P>0.05）。根据左肾静脉的数量及空间走行表现将主动脉后型左肾静脉分成3型,其中Ⅰ型（完全主动脉后左肾静脉）12例,包括ⅠA型5例,ⅠB型7例;Ⅱ型（环主动脉左肾静脉）26例,包括ⅡA型20例,ⅡB型4例,ⅡC型2例;Ⅲ型（异常回流分支）6例。结论 MDCT可用于评价主动脉后型左肾静脉解剖变异,对诊断左肾静脉相关疾病和指导肾脏手术、减少手术并发症具有重要价值。     

高钙保健食品中铅含量分析方法研究

目前,国内在分析高钙保健食品中铅含量方面,参照GB/T500912-1996食品中铅含量的测定方法.但由于样品中含量高,在使用火焰或石墨炉原子吸收分析过程中,存在着严重基体干扰和背景干扰,影响分析结果的准确性.为解决高钙食品铅含量分析中存在的问题,本方法根据铅元素与硼氢化钠生成易挥发铅氢化物的原理,采用氯酸恒温消解的方法^[1],利用氢化物-原子吸收技术,消除了钙元素的干扰.该方法科学、准确、简单、快捷,能够满足实际工作需要.现报道如下.     

小剂量日间非卧床腹膜透析对残肾功能较好的糖尿病终末期肾病患者的疗效

目的　研究小剂量日间非卧床腹膜透析（DAPD）和小剂量持续非卧床腹膜透析（CAPD）对残肾功能较好的糖尿病终末期肾病（ESRD）患者的疗效。 方法 病情稳定、残肾功能较好（rGFR≥5 ml/min,且尿量≥750 ml/d）的40例糖尿病ESRD患者入选。按数字随机法分为小剂量DAPD组20例和小剂量CAPD组20例。DAPD组透析处方为1.5 L或2 L,3次/d,每次留腹3～4 h,夜间干腹。CAPD组透析处方为1.5～2 Ｌ,3次/d,或1.5 L,4次/d,夜间留腹。在研究开始及6个月后,分别计算两组腹膜尿素氮清除率（Kt/V）、残肾Kt/V、每周总Ｋt/V、Ccr、rGFR等指标;测定24 h尿蛋白量、24 h腹透液蛋白、血清白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白及胰岛素剂量;用改良主观综合性营养评估法（SGA）评估患者营养状况。 结果 共35例患者完成研究。两组患者年龄、性别、体质量指数、透析龄、透析液肌酐/血肌酐（D/Pcr）等基线值差异无统计学意义。6个月后,CAPD组胰岛素剂量和24 h腹透液丢失蛋白明显高于DAPD组,分别为（33.6±10.9） U/d 比（20.6±6.2） U/d（P < 0.05）和（11.13±4.95） g比（5.66±2.88） g（P < 0.01）,而血清白蛋白明显低于DAPD组[（29.7±4.2） 比（36.5±3.9） g/L,P < 0.05]。DAPD组与CAPD组相比,24 h净超滤量为（554±187） ml比（309±177） ml,24 h尿量为（1090±361） ml比（750±258） ml,rGFR为（8.21±2.40） ml/min比（4.88±2.11） ml/min,DAPD组均显著高于CAPD组（均P < 0.05）。 结论 对于残肾功能较好的糖尿病ESRD患者,小剂量DAPD较小剂量CAPD能更好地控制血糖,改善营养状态及保护残肾功能。