头孢曲松与阿莫西林治疗儿童急性中耳炎的成本-效果分析

目的评价单剂注射头孢曲松与口服阿莫西林治疗儿童急性中耳炎的成本-效果比。方法利用已有的文献资料,采用成本-效果分析法进行评价,同时对可能的影响因素进行考察,并做敏感度分析。结果头孢曲松组显效以上的比例为97·17%,与阿莫西林组的90·57%间差异有显著性意义(P<0·05),成本-效果比(C/E)分别为295·13和169·80。结论口服阿莫西林治疗儿童急性中耳炎的成本-效果比优于单剂注射头孢曲松。     

口腔——细菌的天堂

“一个人口腔里的细菌数,比全世界的总人口数还要多。”美国哈佛大学医学院的牙科研究人员如是说。 研究人员并表示,在一张清洁溜溜的嘴里,每一颗牙齿的表面存活着1000～10万个细菌;而在不怎么干净的口腔里,一颗牙齿的表面就可附生1亿到10亿个细菌。 人类口腔里百分之百的湿度,接近体温的温度、充分的氧与不时供应的糖及碳水化合物,这个在人类身体上可提供多种微生物孳生的“热带雨林”,无疑成了细菌的天堂。据华盛顾邮报披露,有一群专门研究牙齿的专家已在从事口腔生态学”的研究,也就是研究在口腔这个小小的生态体系中所有存活的微生物之间的关系。     

玉容素外治皮肤病

玉容素治黑斑、雀斑、座疮等。虽症见于皮表，但其病因却由忧思抑郁内伤于肝脾，肝郁生火，火郁于外络血，复感风邪凝滞于肺经或久蕴于经血，血热滞结导致气血虚弱不能营润儒养于肌表而皮肤燥滞，发于颜面皮表而生班，颜色不华或血热肺火瘀滞成毒发于颜面。数年来临床经验所得，吾根据历史传统方剂一玉容散改进，通过渗透法外治，取得显著疗效。外用药物渗透疗法的方剂组成，是传统内服方剂或新方剂加以改进和增配渗透与引经的中草药取其精华，使药物性能渗透入毛细血管便致其扩张而导入经脉，以求达到与内服药剂同样或更好的疗效。但渗透药…     

损伤级联反应对中风病中医理论和实践的影响

复习文献并结合笔者自己研究体会，讨论损伤级联反应主要内容和临床意义，以及对中医学研究的启迪等问题。     

显微外科组织移植在头颈肿瘤外科的应用

头颈部恶性肿瘤根治性切除手术后，组织缺损修作者单位：６１００４１成都市，四川省肿瘤医院（陶远孝，张虹，陈利华，吴宇平，廖文满）；华西医科大学解剖教研室（靳升荣）复和功能重建状况是影响肿瘤患者提高生存率和改善生存质量的重要因素，也是临床上棘手课题。自本...     

针罐三步疗法治疗痤疮的疗效观察

目的:观察针罐三步疗法治疗痤疮的临床疗效及作用机制.方法:痤疮患者接受针罐三步疗法治疗,观察治疗前后皮损变化及外周血白细胞雄激素受体AR水平,并与对照组作比较.结果:针罐组治愈率达62.45%,总有效率达98.30%;其各组间对比分析经等级序值法处理,针罐组与对照组之间比较,U1=2.112,P＜0.01;表明针罐组与对照组之间有显著差异,组间具有可比性,针罐组的治愈率、总有效率均比对照组高,并且患者的AR水平显著下降(P＜0.01).结论:针罐组的治愈率、总有效率均比对照组高,对痤疮患者皮损也有明显改善作用,说明针罐三步疗法可提高临床疗效.     

上腹左胸两切口治疗贲门癌

目的探讨应用上腹左胸两切口行近端胃切除治疗贲门癌的临床经验。方法回顾性分析自1998年4月～2002年4月间采用上腹左胸两切口行贲门癌切除61例患者(两切口组)的临床资料,并与同期施行经左下胸贲门癌切除60例(左胸组)的生存率、淋巴结清扫及严重呼吸道并发症的发生率进行比较。结果两切口组的3年生存率显著高于左胸组(P<0.05);严重呼吸道并发症的发生率低于左胸组;两切口组术后平均每例腹腔淋巴结检查18.7枚,而左胸组仅为6.4枚,两组差异有显著性。结论对局限于贲门部且胃小弯受侵不超过13的贲门癌,建议采用上腹左胸两切口行近端胃切除及两野淋巴结清扫,可以提高手术的彻底性和降低并发症。     

温针炙加手法治愈遗尿1例

王某某 ,女 ,2 1岁 ,大二学生 ,初诊时间 :2 0 0 2年 9月 14日。患者自幼夜间尿床至今 ,每周 2～ 3次 ,入睡后不易叫醒 ,醒后意识模糊 ,睡后又尿 ,虽经中西药治疗 ,一直疗效不佳 ,未能痊愈。现觉疲乏无力 ,手足不温 ,饮食尚可 ,舌苔薄白 ,舌质淡红 ,脉濡缓。辨证 :心窍郁闭 ,脾肾阳虚。取穴 :百会 (- )四神聪 (- )关元 (+)足三里 (+)双采用捻转补泻手法及温针 ,针刺关元穴针感能沿任脉循小腹至耻骨、尿道及阴部 ,三阴交针感传至足底 ,连续治疗 7次 ,晚间唤之即醒 ,能起床小便。随访至今未复发。按语 :《素问·经脉别论》日 :“饮入于胃 ,游…     

淫羊藿苷基于雌激素受体对糖皮质激素诱导的MC3T3-E1成骨抑制的影响

目的 研究淫羊藿苷(icariin,ICR)对雌性激素受体(estrogen receptor,ER)与地塞米松(dexamethasone,DEX)诱导的MC3T3-E1成骨抑制效应的影响。方法 分别以DEX 10^-5 mol·L^-1、ICR 10^-6 mol·L^-1、雌激素(E2)10^-8 mol·L^-1及ICI182780(IN)10^-5 mol·L^-1干预MC3T3-E1成熟分化过程,并通过real-time RT-PCR、Westen blot、MTT和茜素红染色法分别测定对应组各指标变化情况。结果 ICR和E2一样能够明显提高成骨细胞ALP、OPG、OC和Runx2的表达,并能够显著降低RANKL和Dickkopf的表达,对应的OPG和RANKL蛋白的表达量与mRNA的表达量相一致。ALP活性、细胞增殖能力以及Ga²⁺结节数量与对照组相比也有明显提高。同时ICR和E2都能够有效回复DEX诱导的成骨抑制效应,这种调节效应能够被IN有效的阻断。结论 ICR具有促成骨细胞增殖分化和抑制破骨细胞激活效应,并能够有效的缓解DEX诱导的成骨抑制效应;其促成骨效应具ER依赖性。