肺癌术后室上性心律失常的相关因素分析

目的：探讨肺癌术后心律失常的相关因素，并为其预防及胎疗提供指导。方法：1999年1月～2002年5月间，我院收治的200例肺癌病人，通过回顾性病例分析，以病人年龄、性别、术前平均心率、肺功能、ECG、手术方式及是否行淋巴结清扫为观察指标进行分组，比较术后心律失常的发病率。结果：年龄大于60岁的病例术后心律失常的发生率明显高于对照组(P=0．02)。肺功能异常(FEV1小于预测值的70％或FEV1／FVC小于70％)的病例术后心律失常的发生率显著增加(P=0．04)。术中行纵隔淋巴结清扫的病例术后心律失常的发生率显著高于对照组(P=0．01)。结论：肺癌病人年龄、肺功能状态以及术中纵隔淋巴结清扫是术后心律失常的重要的相关因素，并可能成为其独立的危险因素。     

食管癌合并左位主动脉弓畸形术中主动脉撕裂1例

病人　男 ,6 7岁。进行性吞咽困难 2月余。食管吞钡X线片示食管胸上段 7cm黏膜破坏 ,左侧壁压迹明显。胃镜示距门齿 2 0cm处食管管腔狭窄 ,可见不规则新生物 ,活检报告为鳞癌。X线胸片示上纵隔增宽。胸部CT示食管气管分叉至主动脉弓水平管壁增厚 ,左位主动脉弓 ,自降主动脉近端右壁发出一较大血管于食管胸上段右后方紧贴脊柱右侧走向颈根 (图 1、2 )。心脏彩超示主动脉根部内径偏宽 (32mm) ,其余心脏各房室未见异常。诊断 :食管胸上段癌合并左位主动脉弓迷走右锁骨下动脉畸形。本例病人胸部CT示食管胸上段癌　图 1　合并左位主动脉弓 (白…     

《现代食管外科学》出版

病人 男，67岁。进行性吞咽困难2月余。食管吞钡X线片示食管胸上段7cm黏膜破坏，左侧壁压迹明显。胃镜示距门齿20cm处食管管腔狭窄，可见不规则新生物，活检报告为鳞癌。X经胸片示上纵隔增宽。胸部CT示食管气管分叉至主动脉弓水平管壁增厚，左位主动脉弓，自降主动脉近端右壁发出一较大血管于食管胸上段右上后方紧贴脊柱右侧走     

化腐生肌膏治疗宫颈糜烂30例

宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理变化,已成为已婚妇女的常见多发病,其发病率占妇科门诊60%左右,且与宫颈癌的发生有一定关系.笔者从2006年12月～2007年4月,采用化腐生肌膏治疗宫颈糜烂30例,收到较好疗效,现报道如下.……     

老年人原发性食管小细胞未分化癌（附12例报告）

目的探讨老年人原发性食管小细胞未分化癌的发病情况、临床病理特征及治疗方法。方法分析１９８７～１９９４年我院收治的１２例老年人原发性食管小细胞未分化癌，单纯手术４例，手术结合化疗２例，单纯放疗６例。结果平均生存期：手术治疗组６个月，放疗组５个月。治疗失败的主要原因是远处转移。结论单纯手术、化疗、放疗的疗效较差，综合治疗是提高该病疗效的研究方向。     

CT引导胸部复杂部位的穿刺技巧

在CT引导下的介入手术是一项广为接受、广泛应用且安全有效的诊疗手段.它包括诊断性介入手术和治疗性介入手术.但是,胸部的一些复杂部位,如纵隔、肺门、隆突下、心脏大血管附近,用常规操作方法难以穿刺.随着CT引导技术和穿刺活检技术的发展,这些曾被视为穿刺"禁区"的部位也成为CT引导下穿刺的适应征.本文回顾和总结一些适用于胸部复杂部位的穿刺技术和穿刺方法.     

IVIG对毛细支气管炎患儿血清IgG水平的影响及疗效观察

目的探讨小儿毛细支气管炎应用静脉滴注丙种球蛋白（IVIG）后血清IgG水平变化及临床疗效。方法将100例毛细支气管炎患儿随机分成两组，治疗组在对照组常规治疗的同时加用FVIG250-400mg／（kg·d），连续3d，检测两组治疗前后IgG水平，同时观察临床疗效。结果治疗组用药前后IgG水平差异有显著性（P〈0.01），两组喘息消失时间（P〈0.01），发生并发症比例（P〈0.05），平均住院天数比较有统计学意义（P〈0.01）。结论IVIG治小儿毛细支气管炎可以提高患儿血清IgG水平，临床疗效显著。     

兰索拉唑联合康复新液治疗消化性溃疡疗效分析

消化性溃疡是一种常见病、多发病,慢性病程,反复发作,可出现出血、穿孔及梗阻等并发症。全世界中约有10％的人在其一生中曾患过此病。对人类健康影响很大,给人们的生活、     

磁共振扩散、灌注、波谱成像技术在肿瘤治疗疗效监测中的应用

肿瘤治疗疗效监测对判断肿瘤预后及治疗方案的调整至关重要。对肿瘤治疗疗效进行监测以及区分有无治疗反应的肿瘤类型,都需要早期的、直观的、动态的、精确的方法。随着多种新技术的出现,人们对肿瘤的生物学行为和治疗疗效反应有了更进一步的理解。就磁共振扩散加权成像（DW-MRI）、磁共振动态增强成像（DCE-MRI）和磁共振波谱成像（MRS）在预测和检测肿瘤治疗疗效中的应用进行综述。     

食管胃交界部腺癌淋巴结转移特点及手术方式选择

目的研究不同分型食管胃交界部腺癌（AEG）的淋巴结转移规律,以指导各型手术方式的选择。方法回顾性分析2007—2012年在四川省肿瘤医院接受手术治疗的228例AEG患者的临床资料。按Siewert分型标准,Ⅰ型9例（3．9％）,均采用上腹、左胸两切口入路;Ⅱ型121例（53．1％）,其中经左胸入路12例,经上腹、左胸两切口人路48例．经腹入路61例;Ⅲ型98例（43％）,其中经上腹、左胸两切口入路22例,经腹入路76例。分析各型淋巴结转移分布规律,比较不同手术入路对手术根治性的影响。结果228例AEG手术患者中有20例（8．8％）切缘阳性．其中Ⅱ型10例（8．3％）,Ⅲ型10例（10．2％）,差异无统计学意义（P〉0．05）。按手术入路。经腹组切缘阳性率为12．4％（17／137）,经左胸组胃切缘阳性率16．7％（2／12）,均高于经上腹、左胸两切口组的1．1％（1／88）（均P〈0．05）。159例患者（69．7％）发现有淋巴结转移：I型淋巴结转移率4／9．其中胸腔转移2例,上纵隔淋巴结未见转移。Ⅱ型淋巴结转移率66．9％（81／121）,其中胸腔转移32例（26．4％）,腹腔转移81例（66．9％）。IU型淋巴结转移率70．4％（69／98）。其中胸腔转移15例（15．3％）．腹腔转移69例（70．4％）。结论对于Ⅰ型AEG患者,由于其淋巴结转移规律符合食管下段癌,可选用经上腹、左胸两切口以方便清扫胸腔及腹腔淋巴结;对于Ⅱ型患者,由于其较高的胸内淋巴结转移率,应行上腹、左胸两切口以保证肿瘤切除范围及下段食管旁、膈上淋巴结清扫：对于Ⅲ型患者,经腹单一切口可因减少对呼吸功能影响而更具优势．但对于肿瘤病灶较大、外侵明显的病例,可加做开胸手术以保证手术根治性。