保留贲门结肠代食管手术治疗食管癌：附26例报告

自１９９２年１０月至１９９４年９月用横结肠重建食管保留贲门外科治疗食管癌２６例。其中，颈段５例，胸上段５例，胸中段１６例。行咽吻合２例，颈部吻合８例，胸顶吻合１６例。手术后无反流２４例，轻度反流２例。并发症为３０．７％。吻合口瘘４例，胃梗阻１例，颈部切口感染３例，肺部感１例。死亡２例，占７．７％，其中一例为结肠贲门吻合口瘘，另一例为肺部全身感染死亡。尽管并发症及死亡率比较高，但此术中结肠能代运动会     

罕见肝再生肿块误诊为肝癌肺转移一例

罕见肝再生肿块误诊为肝癌肺转移一例王在国，丁福全，陈利华，刘光中四川省肿瘤医院（６１００４１）肝癌切除术后，肝组织再生形成圆柱状肿块，肿块垂直向上顶入右肺下叶内，以致临床误诊为肝癌肺转移。该病例罕见，现将我院诊治一例报告如下。患者男性，３６岁，因肝区...     

2004年～2006年我院临床营养药物应用分析

目的：了解我院临床营养药物的应用状况及发展趋势，为临床医护人员及相关人员提供参考。方法：对我院2004年～2006年，临床营养药物的购药金额、用药频度（DDDs）、药品限定日费用（DDDc）等进行统计分析。结果：2004年-2006年我院临床营养药物的购药金额呈持续增长趋势。其中，肠内营养（EN）药物的购药金额在2005年和2006年的增长率分别为30．37％和57．11％，其占临床营养用药总金额的比例和用药频数也在不断增加。结论：我院临床营养药物的构成日趋合理。促进临床营养支持的合理开展、避免营养药物的过度使用还需要医院药师的不懈努力。     

电针百会、三阴交对睡眠剥夺大鼠体重的影响

目的:探讨电针对睡眠剥夺大鼠的体重的影响,观察针灸的抗睡眠剥夺作用。方法:健康SD大鼠30只,随机分为正常对照组(简称正常组)10只,模型对照组(简称模型组)10只,电针加模型组(简称电针组)10只3组,正常组采用大平台法造模;模型组采用小平台法造模,电针组造模同模型组,给予每日1次的电针治疗。3组每日进行体重的测定。结果:电针对睡眠剥夺大鼠体重有一定的升高作用。     

卫勤训练与考核计算机网络辅助系统的技术与功能实现

1系统开发背景近年来,我军医疗卫生系统人员成分发生了变化,增加了文职人员和聘用制人员;军队医学院校毕业的人员,所受的卫勤知识教育,也是定势于传统的线性作战卫勤保障,局限于单一兵种卫勤保障,缺乏多军兵种联合作战卫勤保障所需的知识和技能,难以适应未来一体化联合作战和三军联勤的需求[1];虽然野战卫勤保障训练年年进行,但仅限于抽组人员[2];新装备的配备、新理论的出现,亦使大部分军队医务人员的卫勤知识更新速度跟不上卫勤保障实际需要。为顺应联勤体制需求,弥补军队医院人员更新快、训练人员难以集中的不足,强化野战医疗所在营训练,提高训练效率,研制用于卫勤训练与考核的计算机网络辅助系统是必要的。2系统技术实现2.1应用三层结构的C/S模式(即C lien t/C en ter Server/D atabase,C/S/D)目前比较流行的两种网络开发模式分别是B/S、C/S模式。对于B/S三层构架的网络系统,由于浏览器的功能过于强大,使得在实际应用中出现较多的操作问题,从而影响了考试结果的公正性,同时,此类的考试系统也存在一定的安全性问题[3]。本系统采用三层结构的C/S模式是由客户机、应用服务器和数据库服务器合作完成。它的...     

小切口IVOR LEWIS食管切除术

目的 开展一种新的食管癌外科微创小切口技术.方法 23位食管癌患者接受了笔者设计的小切口Ivor Lewis食管切除术,并与同期23例传统手术患者的手术时间、清除淋巴结数量、术中出血量、术后镇痛剂使用频率、胸引时间及术后并发症进行比较.结果 小切口组无手术死亡,无术中大出血、意外损伤等术中并发症.小切口组在手术时间、清除淋巴结数量、术中出血量、胸引时间及术后并发症上与传统组无明显差异,而术后镇痛剂使用频率(4.6次)明显较传统组(6.9次)减少,差异具有显著性(P=0.014).结论 小切口Ivor Lewis食管切除术明显减轻了食管癌患者术后疼痛,且安全、可行,是一种适合我国国情的食管癌外科微创小切口技术.其适应证标准尚需扩大病例进一步明确.     

灯心草抑制RANKL诱导的破骨细胞形成

目的 观察灯心草对核因子（NF）-κB受体活化因子配体（RANKL）诱导骨髓巨噬细胞（BMMs）分化形成破骨细胞的作用,并探讨其机制。方法 取8周龄C57/BL6小鼠分离出BMMs,采用CCK-8法检测灯心草对BMMs增殖的影响。在30 μg/L巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）和50 μg/L RANKL刺激BMMs分化成破骨细胞,经不同浓度灯心草（0、6.25、12.5、25 μmol/L）处理,通过抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）检测破骨细胞分化的情况。RT-PCR检测破骨细胞分化过程中特异性基因降钙素受体（CTR）、活化T细胞核因子1（NFATC1）、空泡型H+三磷酸腺苷转运酶-d2（VATPase-d2）、空泡型H+三磷酸腺苷转运酶-a3（V-ATPase-a3）、C-FOS的表达。结果 CCK-8实验结果显示,灯心草浓度低于12.5 μmol/L时对BMMs细胞增殖无明显抑制。50 μg/L RANKL可诱导BMMs细胞分化成TRAP染色阳性的多核巨细胞,即成熟的破骨细胞。不同浓度的灯心草可显著抑制破骨细胞形成,且呈现浓度依赖性;RT-PCR结果显示,灯心草浓度依赖性地抑制破骨细胞分化过程中特异性基因的表达。结论 灯心草浓度依赖性地抑制破骨细胞的形成,其机制可能是通过抑制破骨细胞分化过程中特异性基因的表达来实现的。     

腹腔镜下改良Vechitti阴道成形术患者的护理

1996年12月-2004年4月,我院自行设计并实施了腹腔镜下改良Vechitti阴道成形术,并用于治疗先天性无阴道无子宫患者19例,疗效满意,现报道如下.     

食管癌根治性放疗后手术治疗的探讨

目的探讨食管癌根治性放疗后患者的手术方法和围手术期处理。方法回顾性分析从1992年10月至2004年4月手术治疗的食管癌根治性放疗后复发患者64例,其中16例病人经右胸、上腹、颈部三切口手术,48例病人经右胸、上腹两切口手术。结果术后并发症发生率37．5％(24／64),病死率3、1％(2／64)。结论食管癌根治性放疗后手术需严格把握手术适应证,并掌握正确的术前、术中、术后处理。     

新生儿医院感染控制和管理方法的探讨

目的提高新生儿医院感染控制和管理质量,严格控制新生儿医院感染发生。方法对2007年1月-2008年12月收住新生儿室的患儿（观察组）实行规范管理,按医院感染控制程序进行消毒隔离和预防控制,将获得的医院感染监测资料与2005年1月-2006年12月收住普通儿科的新生儿（对照组）进行对比分析。结果观察组的惠儿医院感染率明显低于对照组（p〈0．01）。结论通过采取前瞻性的预防控制措施,按医院感染管理程序对新生儿进行规范管理,能有效降低新生儿医院感染的发生。