急性心肌梗塞患者血清总胆固醇及高密度脂蛋白-胆固醇的测定

一些流行病学研究证实,血清总胆固醇(TC)和冠心病(CHD)的倾向呈正相关,但也有不同看法。据国外报告,血TC轻度增高者(平均300毫克％),有22％发生主动脉粥样硬化;TC正常者,也有20％可发生主动脉粥样硬化;甚至血TC低于正常者(平均160毫克％),亦可发生此病。我国浙江舟山地区的渔民血清TC普遍较高,而冠心病的患病率却较低。人血TC的水平和动脉粥样硬化的严重性及动脉壁的胆固醇含量之间的关系还不太清楚。已证实高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和冠心病呈负相关。关于心肌梗塞患者血TC、HDL-C的动态变化,及心肌梗塞患者血脂水平与冠状动脉狭窄程度的关系,国外已有报导。本试验的目的是观察我国心肌梗塞患者血脂的动态变化,并与健康人比较,以试图了解血TC、HDL-C与动脉粥样硬化程度的关系。     

重组葡激酶在健康受试者的耐受性

目的 评价健康受试者对重组葡激酶（血栓溶解药）的安全性和耐受性.方法 27例健康受试者静脉滴注重组葡激酶（2.5,5,10,15 mg）.结果 用药前后,所有受试者用药前后血压、心率及呼吸无异常变化,与溶栓有关的血液学参数、血尿常规、肝肾功能及血糖均无显著性变化.有10例（37.0%）发生轻微过敏反应;9例（33.3%）发生轻微出血;6例仅有牙龈少量渗血;1例发现尿中红细胞;1例出现静脉穿刺部位小瘀斑;在15 mg剂量组中,1例同时具有上述3种出血表现.结论 在2.5～15 mg内,健康受试者均能较好地耐受重组葡萄酶,但有少数出现轻度药物不良反应.     

激光心肌血运重建术的临床应用

1 引言 经皮冠状动脉腔内成形术和冠状动脉旁路移植术已经大大改善了复杂的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的长期预后.然而,对药物治疗无效且不适宜经皮冠状动脉腔内成形术和冠状动脉旁路移植术治疗的严重心绞痛患者日益增多,并成为临床治疗中的难题.近年来,激光心肌血运重建术用于临床并获得了可喜的成果,为这些病人提供了一种新的治疗方法.     

β2-肾上腺素能受体单核苷酸多态性与心房颤动的相关性研究

目的探讨β2-肾上腺素能受体基因Arg16→Gly（46A→G）和Gin27 Glu（79C→G）两种单核苷酸多态与心房颤动的相关性。方法采用等位基因特异性聚合酶链反应（PCR）的方法。对2002～2003年北京地区的218例研究对象进行两种单核苷酸多态的检测，其中孤立性房颤组58例，高血压房颤组50例。高血压组50例，健康对照组60例。结果孤立性房颤组、高血压房颤组、高血压组及健康对照各组之间两种单核苷酸多态Arg16 Gly和Gin27 Glu的基因型频率及等位基因频率的分布差异均无显著性。但房颤组与非房颤组相比，Gly16纯合子及Gly16等位基因的频率在房颤组显著增高（P〈0．05）。结论β2-AR基因Gly16多态性与心房颤动具有相关性。     

60Coγ射线对大鼠血管平滑肌细胞L-Arg/NO生成系统的影响

经皮腔内冠状动脉成形术 (Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌｃｏｒｏ ｎａｒｙａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ ,ＰＴＣＡ)是目前治疗冠心病的有效措施之一 ,但其易损伤与剥脱血管内皮 ,导致术后血管平滑肌细胞(ＶＳＭＣ)增生和新生内膜增厚 ,约 30 %～ 50 %的病人半年内发生术后再狭窄 (ＲＳ) [1 ] 。一氧化氮 (ＮＯ)是调节血管张力和影响血管结构变化的重要因子。ＰＴＣＡ术后血管ＮＯ生成紊乱是再狭窄发生的决定因素之一[4] 。本工作拟在培养的大鼠ＶＳＭＣ上观察60 Ｃｏγ射线辐射对ＮＯ生成系统即Ｌ 精氨酸(Ｌ Ａｒｇ)、ＮＯ…     

心肌桥致急性心肌梗塞1例

心肌桥致急性心肌梗塞１例北京医科大学第三临床医学院心内科（１０００８３）陈凤荣杨影１）心肌桥是指心外膜冠脉某一段或其分支的某一段有时行走于心肌纤维中，被形似桥的心肌纤维所复盖，这部分冠脉称为壁冠状动脉，该心肌纤维称为心肌桥。壁冠状动脉于收缩期时受心肌...     

继发性心脏病的诊断失误及对策

继发性心脏病的诊断失误及对策北京医科大学第三医院（１０００８３）陈凤荣张福春心脏病由循环系统以外的其他器官、系统疾病引起，或为其他系统疾病的全身表现之一，称之为继发性心脏病。其病因众多。临床上误诊病例并非少见，主要原因：①有些病人自诉心脏有问题，医生...     

颈动脉窦按压试验阳性原因不明的晕厥患者的病因探讨

目的　探讨颈动脉窦按压试验阳性原因不明的晕厥患者的病因。方法　对近年以晕厥原因待查入院的 2 8例患者行颈动脉窦按压试验 ,4例患者颈动脉窦按压试验阳性。对这 4例患者的病例特点、病因进行了探讨和随访。结果　 4例患者在按压左或右侧颈动脉窦时心电图显示心动过缓、窦性停搏或II度房室传导阻滞。最长的RR间期从 2 4s至 11 0s,血压下降 4 0～ 6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa)。进一步临床检查并长期随访显示最终病因为颈动脉窦过敏综合征 1例 ,颈动脉窦过敏合并病态窦房结综合征 1例 ,颈动脉体瘤 1例 ,脑血管烟雾病(moyamoya综合征 ) 1例。结论　对于颈动脉窦按压试验阳性原因未明的晕厥患者 ,不能立即将其病因归咎于颈动脉窦过敏综合征 ,而应进一步探讨其病因 ,尤其是年轻患者     

心肌淀粉样变性的临床特点

目的　心肌淀粉样变性 ( cardiac amyloidosis CAL)是临床上相对少见的疾病 ,对其临床特点认识不足。本文分析CAL患者的临床特征 ,为正确诊断疾病奠定基础。方法　对近 2年来确诊为 CAL患者的临床、心电图、超声心动图和病理学特点进行了分析。结果　 3例患者确诊为 CAL。患者为老年 ( x=70岁 ) ,临床表现为肾病综合征 ( 3例 )和充血性心力衰竭 ( 2例 )。心电图显示肢体导联低电压 ( 3例 ) ,胸前、肢体导联异常 Q波 ( 3例 )。心肌电压和心肌团块比值下降。超声心动图显示左心室后壁和室间隔增厚 ( 3例 ) ;左心室舒张内径减小 ( 2例 ) ;左心房增大 ( 3例 ) ;E/ A比值倒置 ;心内膜闪耀的颗粒样物质 ( 1例 ) ;心包积液 ( 2例 ) ;左心室收缩功能正常 ( 3例 )。肾脏病理显示基底膜、小动脉大量微细纤维淀粉样物质沉积。结论　老年充血性心力衰竭、心脏舒张功能受损同时合并肾病综合征等提示 CAL的可能。当心脏外病理确诊为淀粉样变性后 ,心电图和超声心动图的特异改变可帮助确诊 CAL     

创伤性骨折病人50例康复期的心理干预

从生物-心理-社会角度出发，运用心理学理论与方法，帮助病人克服障碍，以健康的心理状态充分平等的参与社会生活，具有十分重要的意义。为了解创伤性骨折病人康复期的心理状态，增强护理工作的针对性和有效性，降低伤残率，提高生活质量。我们选择2006年6月—2008年8月住院的创伤性骨折患者50例病例进行心理分析，以采取相应的干预措施。