案例演绎法在结核分枝杆菌教学中的应用

采用案例演绎法,对结核分枝杆菌内容进行讨论,以问卷调查的形式分析教学效果.结果显示,PBL教学模式认可度达100%(60/60),分析、表达及总结能力得到改善.以结核分枝杆菌感染为案例开展病原生物学PBL教学,增强了学生的医学意识,提高了学生对病原生物学信息的关注.     

PPH手术治疗环形混合痔的临床疗效观察

目的:探讨PPH术治疗环形混合痔的临床效果.方法:回顾性分析收治的73例以Ⅲ～Ⅳ期内痔为主的环状混合痔患者行PPH术.结果:73例均1次吻合成功,手术时间18～45分钟,住院时间5～7天,没有发生大量出血、吻合口感染、肛周感染、肛门失禁及肛管狭窄等并发症.结论:PPH术可对痔上黏膜可控、有效的切除,是治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔为主的环状混合痔的理想术式,治疗效果显著,值得临床推广应用.     

压力图像与回流性状双指征法辅助硬膜外腔定位麻醉的准确性与可行性研究

目的 探讨压力图像与回流液相双指征法辅助硬膜外麻醉定位与监测的准确性与可行性.方法 择期硬膜外麻醉患者1 200例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,年龄、体重、性别不限.根据硬膜外穿刺节段分为6组(每组200例):颈组(C4～5/C5～6/C6～7,C组),胸Ⅰ组(T3～4/T4～5,T1组),胸Ⅱ组(T8～9/T9～10,T2组)...     

压力波形法与阻力消失法在硬膜外穿刺术中的应用比较

目的 比较压力波形法与阻力消失法在硬膜外穿刺术中的成功率.方法 择期腹部外科手术拟行硬膜外麻醉患者400例,随机均分为压力波形组(P组)和阻力消失组(C组).所有患者均采用直入法进针.P组在连续压力监测下施行穿刺;C组采用常规阻力消失法施行硬膜外穿刺.记录两组硬膜外穿刺时间、置管完成时间、穿刺成功率等,并记录压力波形变化.结果 两组硬膜外穿刺时间、置管完成时间差异无统计学意义.P组穿刺成功率显著高于C组(100％ vs.94％,P＜0.01).P组在针尖突破黄韧带时压力波形出现直线返折,继而出现正弦波形,确认针尖进入硬膜外腔.结论 硬膜外穿刺中采用压力波形监测有助于提高穿刺成功率,且不延长操作时间.     

不同处理方法对腹部术后腹胀的疗效观察

目的 比较不同处理方法对腹部外科术后腹胀的疗效.方法 选取腹部术后腹胀或术后3～4天不能排气的患者,采取随机分为三组.①行气通便贴组84例,采用行气通便贴外敷脐部.②灌肠组68例,采用14#一次性肛管,0.9％生理盐水500ml插管人肛门15～20 cm.③对照组60例,采用常规护理方法.观察三组患者的疗效.结果 三种...     

云南白药治疗浅表软组织感染的疗效及护理

目的了解云南白药加灭菌注射用水湿敷治疗浅表软组织感染的疗效。方法将2009年2月至2011年7月确诊为浅表性软组织感染的80例患者按照随机数字表采用随机、对照的试验设计方法,分为观察组4｜D例和对照组40例,观察组患者采用云南白药加灭菌注射用水湿敷患处,对照组患者用50％硫酸镁浸湿纱布湿敷患处,5d后观察疗效。结果观察组痊愈人数27例,有效人数13例,无效人数0例;对照组痊愈人数18例,有效人数17例,无效人数5例,两组比较差异有统计学意义（Z=-2．541,P=0．011）。结论采用云南白药加灭菌注射用水湿敷治疗浅表软组织感染效果较好。     

培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌37例临床观察

目的:观察培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期非鳞癌非小细胞肺癌疗效、安全性和疾病进展时间。方法:经病理检查证实为晚期非鳞癌非小细胞肺癌37例,治疗方案为培美曲塞二钠500mg/m2,静滴10min,d1;顺铂25mg/m2静滴d1-3,21天重复。结果:全组37例共完成147个周期的治疗,中位数4.5个周期,范围2~6个周期。完全缓解1例(2.70%),部分缓解19例(51.35%),病情稳定7例(18.92%),病情进展10例(27.03%)。总缓解率54.05%,疾病控制率72.97%。中位疾病进展时间4.4个月,1年生存率40.54%。毒副反应为骨髓抑制、乏力、胃肠道反应、轻度肝功能损伤等。结论:培美曲塞二钠联合顺铂是治疗晚期非鳞癌非小细胞肺癌的理想方案之一,疗效较好,毒副反应可耐受值得推广。     

有氧运动对老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者疲乏状况的影响

目的探讨有氧运动对老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者疲乏状况的影响。方法将50例老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者随机分为干预组和对照组,各25例,对照组出院后根据患者身体状况自行运动;干预组按护士为其制定的运动处方进行规律运动,分别在患者于预前及干预后3个月采用中文版的Piper疲乏修订量表对患者疲乏状况进行评定。结果两组患者干预前的疲乏评分比较（P〉0．05）,差异无显著意义意义;干预后两组患者的疲乏评分比较（P〈0．05）,差异有显著意义。结论有氧运动可以消除或缓解患者的疲乏程度,提高生存质量。     

Kearns-Sayre综合征一例

线粒体脑肌病是一组线粒体功能异常的疾病,可导致骨骼肌、脑、心脏等脏器功能障碍,临床上可分为慢性进行性眼外肌瘫痪(CPEO)、Kearns-Sayre综合征(KSS)、线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征和肌阵挛性癫痫伴肌肉破碎红纤维等类型.典型的KSS表现为CPEO、视网膜色素变性、心脏传导系统缺陷三联征.本文报道1例完全型KSS.     

深圳市罗湖区托幼机构消毒隔离现状分析

目的:了解罗湖区托幼机构消毒隔离工作管理现状和存在问题,预防传染病和食物中毒的发生与流行。方法:根据卫生部颁发的《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》等相关文件为标准,检查罗湖区托幼机构消毒隔离工作情况。结果:全民及集体性质托幼机构的消毒隔离工作在设施配备、消毒隔离制度的落实、消毒监测效果等方面优于个体民营性质的托幼机构,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体民营性质托幼机构的消毒隔离管理工作较薄弱,在托幼机构卫生保健指导中应加强对个体民营性质托幼机构消毒隔离管理工作的监控力度,有效保障集体儿童健康安全。