来氟米特治疗系膜增生性肾炎单纯血尿的临床分析

目的 探讨来氟米特（LEF）治疗以单纯血尿为主要临床表现的系膜增生性肾炎（MsPGN）的疗效.方法 将65例以血尿及镜下血尿为主,24h尿蛋白定量≤0.5g的MsPGN患者分为治疗组（34例）和对照组（31例）;治疗组给予LEF常规剂量治疗,对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和/或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）治疗.定期监测尿常规（血尿）及其他相关生化指标,包括肾功能、血浆白蛋白（Alb）、24 h尿蛋白、肝功能及血常规,并记录患者治疗期间药物相关的不良反应.观察时间为6个月.结果 治疗后,治疗组有效率91.2％,高于对照组（71.0％,P＜ 0.05）.两组治疗后尿红细胞镜检检测差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组无明显不良反应.结论 LEF能改善MsPGN血尿,且应用安全.     

左卡尼汀联合α-酮酸制剂对维持性血液透析患者营养状况影响的疗效观察

目的观察左卡尼汀联合α-酮酸制剂对维持性血液透析（MHD）患者营养状况的影响。方法将80例MHD患者随机分为3组：α-酮酸组（30例）、左卡尼汀联合α-酮酸组（26例）、常规营养治疗组（24例）,同时观察各组治疗前、后血清白蛋白（AIb）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）、视黄醇结合蛋白（RBP）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血浆瘦素（Leptin）、肱三头肌处皮褶厚度（TSF）、上臂肌围（MAMC）和体重指数（BMI）等,并计算标准化的氮表现率蛋白相当量（nPNA）、透析充分性[总的和残肾尿素清除指数（tKt/v和rKt/v）],同时检查水、钠潴留情况（包括颜面、双下肢水肿及浆膜腔积液）;各组疗程为3个月。结果左卡尼汀联合α-酮酸组患者PA、AIb、RBP、TRF、BMI、TSF、MAMC、TC、TG水平均显著高于α-酮酸组和常规营养治疗组（均P〈0．01）;α-酮酸组上述指标均较常规营养治疗组显著增高（均P〈001）;而3组间的透析充分性、nPNA、水钠潴留发生率的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论左卡尼汀联合α-酮酸可进一步改善MHD患者的营养不良状况。     

病例讨论在病理实验课中的教学效果评价

为提高病理学教学效果,激发学生学习病理学的兴趣,培养学生的学习主动性、自觉性,在病理学实验课中导入病例讨论,进行病理理论-病例讨论式教学法,取得良好的教学效果,提高了病理学的教学效果。     

嵊泗列岛822份食具消毒效果检测

为了解嵊泗列岛饮食业食具卫生状况及消毒质量,加强对食具卫生的管理和监督,对1998年1~12月所采的822份食具消毒效果检测的结果进行综合分析,报告如下。材料与方法1．检测对象本县饮食业直接给顾客使用的碗、盆、碟、匙子、杯子、筷子等食具。2．按GBI4934—94中纸片法规定的方法进行采样、检测及结果评价。所用纸片为南京三爱实业有限公司制造的专用大肠菌群快速检测纸片,效期内使用。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T、A1298C和G1793A多态性与血液透析患者血浆Hcy水平的关系

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T、A1298C和G1793A多态性与血液透析患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法接受血液透析的慢性肾衰竭患者(疾病组)88例的外周血标本,采用直接测序法对MTHFR基因3个标签(C677T、A1298C和G1793A)单核苷酸多态性(SNPs)进行基因分型,选取同期92例健康体检者的外周血作对比(对照组),比较两组以上SNPs位点基因型和等位基因的分布差异,采用酶联免疫吸附法检测血浆Hcy水平并比较疾病组MTHFR基因SNPs位点各基因型的血浆Hcy水平,以比值比(OR)及其95%置信区间(CI)评价以上SNPs发生Hcy升高的风险情况。结果两组C677T和G1793A基因型和等位基因分布差异有统计学意义(P0.05),其中疾病组C677T TT基因型和T等位基因的比例及G1793A AA基因型和A等位基因的比例明显高于对照组(P0.05)。疾病组血浆Hcy水平为(38.25±4.67)μmol/L,显著高于对照组的(19.36±2.59)μmol/L(P0.05)。疾病组C677T TT型的血浆Hcy水平高于CC、CT型,CT型高于CC型,G1793A AA型的血浆Hcy水平高于GG、GA型,GA型高于GG型,差异均有统计学意义(均P0.05)。C677T TT基因型较CC型血浆Hcy水平升高的风险升高至3.429倍(P0.05),而GA、GA+AA型血浆Hcy水平升高的风险未改变(P0.05);以C等位基因为参照,携带T等位基因者Hcy水平升高的风险升高至2.050倍(P0.05)。A1298C、G1793A位点血浆Hcy水平升高的风险均未改变(P0.05)。结论MTHFR C677T和G1793A携带突变基因者的血浆Hcy水平升高,其中C677TT等位基因的血浆Hcy水平升高的风险升高,在预测血液透析患者血浆Hcy水平异常上有一定价值。     

口服1,25(OH)_2D_3冲击治疗维持性血透患者继发性甲状旁腺功能亢进症的临床观察

继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroid-ism,SHPT)是慢性维持性血液透析患者的常见并发症,不仪会导致骨骼严重损害,而且还会加剧钙磷代谢异常,引起皮肤瘙痒、贫血、神经组织和心脑血管系统损害等~([1-2]).     

APOL1基因变异的检测及其与高血压肾病的初步关联研究

目的:建立载脂蛋白L1(APOL1)基因变异的检测方法,初步观察APOL1基因变异与高血压肾病(HRD)的关联性。方法:检索确认APOL1基因序列,设计第2~7外显子的7对引物。提取人外周血样本基因组DNA,行PCR扩增,扩增产物经琼脂糖电泳鉴定、纯化,行全基因测序。检测10例HRD患者APOL1基因,进行非同义突变的功能评价,分析其与HRD的关联性。结果:成功扩增了APOL1基因第2~7外显子,测序证实含目标外显子序列。10例HRD患者中发现APOL1基因变异2例,这些变异可能具有致病性。结论:成功建立了APOL1基因的全基因测序方法。HRD患者存在APOL1基因变异,需积累病例进一步证实两者关联性。     

动静脉内瘘闭塞的原因分析及预防措施

血管通路是维持性血液透析患者的生命线,动静脉内瘘作为透析患者的血管通路,具有使用方便、安全、血流丰富、使用寿命长、并发症低、对患者生活影响少等优点.我院有80%患者选择动静脉内瘘作为血管通路.而血管通路内血栓形成是影响内瘘使用寿命的主要因素.因此如何正确合理的使用和护理内瘘,延长内瘘使用寿命,预防内瘘血栓形成造成闭塞尤为重要.本文就我院2008年7月至2010年7月57例内瘘闭塞患者的临床资料进行回顾分析,现报道如下.