咬肌内注射A型肉毒毒素和曲安奈德对大鼠下颌骨发育影响的实验研究

目的 探讨咬肌内注射A型肉毒毒素和曲安奈德对大鼠下颌骨发育的影响.方法 取28日龄雄性Wistar大鼠为实验对象,随机分为4组:A型肉毒毒素组(B组,n=8)、曲安奈德组(T组,n=8)、A型肉毒毒素+曲安奈德组(BT组,n=8)、对照组(C组,n=6),每组大鼠取右侧咬肌并向肌内注射相应的药物,左侧注射等量的生理盐水,空白对照组仅麻醉;大鼠75日龄时行头颅CT平扫+三维重建,测量各组大鼠下颌骨长度、高度等线距后处死,切取双侧咬肌称其质量.结果 注射侧咬肌质量B组、BT组小于对照侧;B组注射侧下颌骨长度Ⅲ(下颌角至下颌中切牙牙槽骨前下点的距离)、下颌骨高度Ⅱ(冠突到下颌角最下点的距离)小于对照侧;BT组注射侧下颌骨高度Ⅱ小于对照侧;B组的下颌骨高度Ⅱ小于其他3组,BT组小于C组;下颌骨高度Ⅲ(髁突到下颌角最下点的距离)B组和BT组小于C组.结论 幼龄大鼠咬肌内注射A型肉毒毒素,成年后下颌骨高度减小,下颌骨长度、下颌间距无明显影响;注射曲安奈德对大鼠下颌骨发育影响不明显.     

267例24h内入院死亡病例调查报告

死亡病例历来是医疗机构医疗质量管理的重点[1],其中,入院24 h内死亡的病例因在院时间短、死亡发生意外或突然,是医院风险危机管理的重中之重.为掌握24 h内入院死亡病例的流行病学特征,加强对此类病例的质量管理,减少和杜绝可能引发的医疗纠纷,开展此项调查,现报告如下.     

应用标准化效应指数评价中学生艾滋病健康教育模式研究

目的探索开展中学生HIV/AIDS健康教育干预模式的效果。方法在深圳宝安区随机抽取8所中学学校,随机分为干预组和对照组（各4所）,对干预组进行每月一次（共持续4个月）的HIV/AIDS宣传教育,对对照组采用由其自然发展,不作任何形式的干预。在干预前后对所有对象各进行一次不记名问卷调查,并以＂标准化效应指数＂方法评价健康教育干预效果。结果通过经验回顾与总结,提出了一套＂引导＋协助＋自发型＂互动式的自我可持续发展新模式＂。通过为期4个月的干预,干预组艾滋病相关知识总知晓率为73.76%,对照组为52.33%（P〈0.01）,除行为领域外,对中学生改变HIV/AIDS掌握程度有较明显效果,其标准化效应指数分别为0.84、1.95、-0.24和1.64,均属效果较大范围。结论采用标准化效应指数法进行中学生艾滋病健康教育模式效果评价研究是合理有效的。     

可溶性髓样细胞触发受体1在脓毒症早期诊断的价值

目的 探讨血浆可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)在脓毒症早期诊断的价值.方法 采用前瞻性病例对照研究,选择2009年5月至2010年6月本院重症监护病房收治的81例患者,根据脓毒症诊断标准分为脓毒症组32例、全身炎症反应综合征组(SIRS组)24例,非SIRS患者25例作为对照组.测定入院24 h内sTREM-1、降钙素原、C反应蛋白、白细胞、中性粒细胞百分率、体温等炎性指标,计算急性生理学与慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分.sTREM-1检测采用酶联免疫分析法.结果 血浆sTREM-1水平在脓毒症组[250.9(195.8～354.3)ng/L]、SIRS组[103.6(89.4～176.2)ng/L]、对照组[33.6(26.2～43.0)ng/L]组19比较差异有统计学意义(P<0.01);sTREM-1受试者工作特征曲线下面积为0.935,高于降钙素原、C反应蛋白.结论 血浆sTREM-1是脓毒症早期诊断的较好指标,优于其他炎性指标.

Abstract：

Objective To investigate the early diagnostic value of soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1(sTREM-1)in patients with sepsis. Methods Eighty-one cases between May 2009 and July 2010 were collected. They were divided into sepsis group(n=32), systemic inflammation response syndrome group(SIRS group, n=24)and control group(n=25). The level of sTREM-1, procatcitonin, C-reactive protein(CRP), white blood cell(WBC). and neutrophil count percentage (N) were measured. Acute physiology and chronic health evaluation (APACHE Ⅱ) score were determined in 24 hours. Results The plasma level of sTREM-1 in sepsis group [250. 9(195. 8～354. 3)ng/L]was significantly higher than that in SIRS group[103. 6(89. 4～176. 2)ng/L ]and control group[33. 6(26. 2～43. 0)ng/L](P<0. 01). The area under the ROC curve of sTREM-1 was 0. 935, higher than other parameters. Conclusions Plasma sTREM-1 is a promising biomarker in the early diagnosis of sepsis.     

针药并举治疗血管神经性头痛62例

[目的]观察针药并举治疗血管神经性头痛疗效。[方法]对62例血管神经性头痛使用针灸配合中药自拟通络祛风止痛汤治疗,10天为1个疗程,治疗期间停服其他药物。治疗4个疗程进行疗效评定。[结果]治愈31例,有效29例,无效2例,总有效率96.77%。[结论]针灸配合中药治疗头痛疗效显著,安全可靠,值得在临床上推广应用。     

冯宝麟成才之路

冯宝麟先生是我国著名的中药炮制专家,是建国后山东省第一批中药炮制研究工作者,全国首批师带徒的名老中医药专家,在全国中药炮制领域内享有较高的声誉。     

罗格列酮治疗糖尿病肾病的系统评价

目的:对公开发表的罗格列酮治疗糖尿病肾病(DN)的文献进行系统评价,评价罗格列酮对DN的疗效。方法:检索西文生物医学期刊文献数据库(EMCC)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库维普(VIP),收集罗格列酮治疗DN的随机对照实验(RCT),采用Revman5.0软件做Meta分析。结果:纳入13篇中文RCT,0篇英文文献,共累计病例914例。其中,治疗组470例,对照组444例。Meta分析结果显示2组差异具显著性。与常用降血糖药相比,罗格列酮可减少DN的尿白蛋白排泄率(UAER),三酰甘油(TG),空腹血糖(FBG),C-反应蛋白(CRP),高密度脂蛋白(LDL-C),同时,升高低密度脂蛋白(HDL-C),敏感性分析结果也与以上研究结果一致。结论:罗格列酮治疗DN明显优于对照组。但由于高质量的文献较少,样本量有限,需做深入研究。     

急性非等容血液稀释对高龄全髋置换患者围术期凝血功能的影响

目的观察急性非等容血液稀释(acute non-isovolemic hemodilution,ANIH)对高龄全髋关节置换术患者围术期凝血功能及术后深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的影响。方法将符合条件的择期手术患者60例,随机等分为ANIH组(A组)和对照组(B组),检测患者在麻醉诱导前、ANIH后30min、术毕、术后1天和术后3天的凝血功能和D-D二聚体(DD)变化;B组在相应时点监测同一指标。结果血液稀释后A组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)值显著延长,但仍在正常范围以内,回输自体血后指标得到一定改善;两组的纤维蛋白原(FIB)在血液稀释后有不同程度的降低,至术后1天逐渐恢复,术后3天时B组的FIB上升明显高于A组和麻醉诱导前;两组的DD在术毕与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),但A、B两组间无差异,另外,术后1天起,A组的DD逐渐下降,B组的DD明显上升,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论术前行ANIH能安全地用于高龄全髋置换术患者,有预防血栓形成的作用,同时监测患者术后的FIB和DD水平能对临床早期进行抗栓治疗提供帮助。     

一起耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的调查

目的分析一起耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的危险因素,探索有效的控制措施。方法查看病房环境、回归性病例分析,利用PFGE方法对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株进行同源性分析。结果2007年6～7月MRSA感染9例,罹患率为15%;病房分布有聚集性;9份菌株药敏结果基本相同;5份菌株具有高度同源性;主要的危险因素有抗菌素的频繁使用、大面积的烧伤、与感染者同房、换床、陪护和探视等。结论合理使用抗生素,尽量减少侵袭性操作、严格隔离MRSA感染者、严格控制人员尤其探视人员进入、加强医护人员的手部卫生、加强器械及环境消毒、及时采样送检是预防和控制MRSA感染的关键。