无痛胃镜在上消化道取异物术中的应用

上消化道异物在体内停留时间过长，特别是锐利的异物，易造成消化道出血、穿孔等并发症。文献报道约95％以上的上消化道异物能在内镜下安全取出，患者的依从性是影响治疗效果的最主要原因。在异物吞服上存在着主观故意者或某些特殊的人群，其内镜下治疗成功率仅68．0％。内镜下治疗时间相对较长，且多次通过咽部，增加患者痛苦及紧张、恐惧的心理，也增加了术中并发症的风险。     

幽门螺杆菌的根治对肝硬化患者血氨的影响

目的评价肝硬化患者Hp感染状况对血氨浓度的影响。方法对46例肝硬化伴高血氨患者的血液以及胃液中氨浓度进行分析,所有患者给予低蛋白饮食、卡那霉素、乳果糖以及丰富的支链氨基酸溶液治疗,其中24例患者仍有高血氨,根据Hp感染分布的状况,把24例患者分成三组：Hp在胃中弥漫性分布的患者为Ⅰ组,Hp在胃中局部分布的患者为Ⅱ组,Hp阴性的患者为Ⅲ组。24例患者均给予口服10mg雷贝拉唑,1000mg阿莫西林以及400mg克拉霉素或500mg甲硝唑2周进行Hp的根治。结果第Ⅰ组Hp根治后血液以及胃液中血氨浓度明显下降,Hp根治12周后血氨浓度明显降低（P〈0．05）,第Ⅱ组、Ⅲ组进行Hp根治后血氨浓度未见明显降低。结论胃中Hp弥漫性感染是导致肝硬化患者血氨升高的原因之一,针对Hp弥漫性分布的肝硬化患者,必须进行有效的Hp根治。     

胃癌肿瘤标志的研究进展

目的:总结国内外胃癌肿瘤标志的研究进展.方法:应用检索Medline及CHKD期刊全文数据库检索系统,以"胃肿瘤/诊断、肿瘤标记和生物学/分析"为关键词,检索1991-01-2003-12相关肿瘤标志在胃癌组织中的表达及其临床意义方面的文献.精选40篇文献,最后纳入分析15篇.结果:肿瘤标志是细胞癌变过程中产生的反映疾病发展程度的抗原或生物活性物质,在胃癌中的表达分为基因表型标志、基因标志2类.结论:胃癌标志的研究发展很快,但缺乏高度特异性和敏感性,尤其是对于胃癌的早期诊断和筛选不够理想,需要进一步研究其进展.     

三联疗法根除幽门螺杆菌感染临床观察

目的 探讨枸橼酸铋雷尼替丁、左氧氟沙星、阿莫西林三联一周疗法,根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性.方法 选择100例Hp阳性的慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组,治疗组采用枸橼酸铋雷尼替丁350mg、左氧氟沙星200mg、阿莫西林1000mg,均为每日2次(早、晚),疗程1周.对照组采用奥美拉唑20mg、克拉霉唑500mg、阿莫西林1000mg,均为每日2次(早、晚),疗程1周,4周后复查Hp.结果 治疗组Hp根除率92%,对照组Hp根除率82%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 枸橼酸铋雷尼替丁、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法Hp根除率高,副作用少而轻,患者依从性好,值得临床推广使用.     

思他宁联合早期内镜治疗急性胆石性胰腺炎

目的探讨应用思他宁联合早期内镜治疗急性胆石性胰腺炎(AGP)的疗效.方法应用思他宁联合早期逆行胰胆管造影术(ERCP)、经内镜鼻胆管引流(ENBD)及经内镜乳头括约肌切开(EST)治疗AGP 32例,其中轻症胰腺炎21例,重症胰腺炎11例.结果治愈30例,2例重症胰腺炎内镜治疗后转外科手术治疗,1例术后死亡.结论思他宁联合内镜治疗AGP是安全和有效的,对明确诊断AGP者应及早应用思他宁及内镜介入治疗.     

胰腺癌患者血清IAP和sICAM-1水平的动态观察

胰腺癌是严重危害人类健康的常见恶性肿瘤之一,由于其发病隐匿,临床上得以诊断时常常失去了根治性手术治疗的机会,预后极差[1-2].现代肿瘤学认为肿瘤的发生、发展和转移与机体的免疫监视机制密切相关,血清免疫抑制酸性蛋白(immunosuppressive acidic protein,IAP)和可溶性细胞问黏附分子-1(soluble intercellularadhesion molecule-1,sICAM-1)已被认为在机体抗肿瘤的免疫监视功能中起重要的作用[3-4],为此,我们动态检测了58例胰腺癌患者围手术期血清IAP和sICAM-1的变化,现报道如下.     

硒结合蛋白1作为肿瘤标志物的研究进展

硒结合蛋白1（SBP1）共价结合于硒参与多种细胞内硒的转运。然而硒是一种重要的微量元素,与肿瘤的发生有密切联系,是一种新型抗肿瘤物质。近年来随着对SBP1研究的深入,发现其不但可作为预后指导个性化治疗策略的一种新型生物标志物,而且有望成为肿瘤治疗的新靶点并提高肿瘤细胞的化疗敏感性,作为一种新型抗肿瘤治疗策略应用于临床。该文旨在探讨SBP1的抗肿瘤机制及其作为潜在肿瘤标志物的研究进展,以期指导临床肿瘤个性化治疗,提高患者的预后效果。     

生大黄对急性胰腺炎补体变化的影响及疗效观察

2004年3月-2007年6月,对急性胰腺炎(AP)患者加用大黄辅助治疗,取得较好疗效,报告如下.     

还原型谷胱甘肽合复方丹参针治疗酒精性肝病

目的：研究还原型谷胱甘肽联合复方丹参注射液治疗酒精性肝病临床疗效。方法：选择酒精性肝病住院及门诊患者82例，随机分治疗和对照两组，各41例。两组均常规给予门冬氨酸钾镁、维生素类及氨基酸等药物治疗，并严格禁酒。治疗组在此基础上给予还原型谷胱甘肽联合复方丹参注射液治疗，疗程1个月，观察患者症状改善，肝功能指标及影像学变化情况。结果：治疗组总有效率97．6％，对照组63．4％，两组比较，P〈0．01；治疗组显效疗程10．6天，明显少于对照组的22．6天，P〈0．01。1个疗程结束后，治疗组ALT、AST、GGT、TG、TC下降幅度明显高于对照组，P均〈0．01；治疗组ALT、AST、GGT、TG、TC复常率分别为95．1％、90．2％、85．4％、82．9％和80．5％，与对照组比较，P均〈0．01。结论：还原型谷胱甘肽联合复方丹参注射液治疗酒精性肝病疗效较好，值得临床推广应用。     

52例梗阻性黄疸内镜诊断与治疗分析

2000年2月至2004年5月．我院对52例胆管梗阻性黄疸患者实施了内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)检查，并进行了十二指肠乳头括约肌切开(EST)、经内镜鼻胆管胆汁引流术(ENBD)、经内镜胆管内支撑引流术(ERBD)及经内镜胆管金属支架置人术(EMBS)等治疗，取得了满意的疗效，现总结分析如下。