控释硝苯地平对不同证型高血压病的降压疗效的研究

目的观察控释硝苯地平对不同中医证型高血压病的疗效是否存在差异。方法按照中国高血压防治指南的标准明确高血压病诊断与分级,根据《中药新药临床研究指导原则》分为4型。523例患者给予控释硝苯地平30mg/d治疗,疗程15d。分析对总体血压的影响、不同证型的有效率,以及对不同证型的疗效有无差异。结果患者血压明显下降,治疗前后SBP[(150.6±10.3)vs(134.6±11.9)、DBP(98.7±6.8)vs(90.4±7.3)]有显著性差异。控释硝苯地平对痰湿壅盛型、阴阳两虚型效果较好,其显效率和总有效率明显高于未分型、肝火亢盛型和阴虚阳亢型(P<0.001)。各型之间达标率无明显差异。以未分型患者血压下降值作为对照进行多元线性分析,肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚型患者收缩压下降值、舒张压下降值均有显著性差异。结论控释硝苯地平对不同中医证型高血压病的疗效不同。     

四妙勇安汤在糖尿病并发症中的应用及作用机制的现代研究概况

四妙勇安汤出自清初陈士铎编述的《石室秘录》,后为清末鲍相敖所著《验方新编》收载.该方由金银花、玄参、当归、甘草4味药组成,具有清热解毒、活血化瘀功效,主要治疗毒热壅盛所致的疮疽痈疡之证.近代被广泛用于治疗血栓闭塞性脉管炎等周围血管疾病,疗效已得到医学界肯定.现在四妙勇安汤临床应用H益广泛,药理研究亦H趋深入.近年来,四妙勇安汤被应用于糖尿病并发症的治疗,临味亦有大量报道.本文综述了四妙勇安汤治疗糖尿病并发症及其作用机制的现代研究.     

烟草对人体的弊与利

烟草与人类息息相关,因吸烟的危害性而倍受关注,对其利与弊一直广有争议。中医认为烟草具有祛风除湿、开窍醒神、行气止痛、活血消肿等功效。随着对烟草成分及现代研究的不断深入,发现其很多成分对疾病有防治作用,烟草在医药基因工程方面也取得了一定的成就。因此,"趋利避害"看待烟草是未来烟草研究与发展的方向。     

治疗非酒精性脂肪性肝炎药物研究进展

非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis, NASH)全球患病率约为3%～5%,生活方式干预是防治NASH的主要方法,减肥药奥利司他、抗氧化剂维生素E、胰岛素增敏剂吡格列酮等对NASH具有一定的治疗作用。近年来,针对不同机制开发的治疗NASH药物已经进入不同阶段的临床试验,如过氧化物酶体增殖激活受体α和δ的双重激动剂lanifibranor、胰高血糖素样肽-1受体激动剂利拉鲁肽、乙酰辅酶A羧化酶抑制剂firsocostat、甲状腺激素受体激动剂resmetirom、硬脂酰辅酶A去饱和酶-1抑制剂aramchol、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂dapagliflozin、成纤维细胞生长因子-21类似物efruxifermin、法尼醇X受体激动剂奥贝胆酸等。本文就NASH的治疗现状以及新药的临床研究做了系统性的总结。     

萆薢总皂苷调节血脂与抗动脉粥样硬化作用的实验研究

目的 研究萆薢总皂苷(total saponin of Dioscorea,TSD)对高脂血症的调节作用及对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的防治作用.方法 采用高脂饲料分别建立小鼠、大鼠高脂血症模型,高脂饲料+维生素D2建立大鼠AS模型,测定血脂水平,计算心脏指数、AS指数(AI1、AI2)及冠心...     

梯度洗脱反相高效液相色谱法测定粉萆薢与绵萆薢中薯蓣皂苷含量

目的 建立粉萆薢和绵萆薢中薯蓣皂苷含量的高效液相色谱测定方法.方法 色谱柱：Gemini C18（250 mm×4.60 mm,5 μm）;流动相：乙腈-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱;检测波长：203 nm;流速：0.8 ml/min;柱温：30 ℃.结果 薯蓣皂苷与其他成分分离良好,色谱峰面积与浓度呈良好的线性关系,线性范围为7.8～156.0 μg/ml（r=0.999 4）,平均回收率分别为97.99%、97.82%.结论 梯度洗脱反相高效液相色谱法准确、简便、重现性好,可用于萆薢类药材的质量评价.     

性功能障碍的药效学试验

阳痿系临床最常见的性功能障碍,其病因、病情复杂,既有病理原因造成的性功能低下,又有生理原因造成的性功能衰退.补肾壮阳药主治肾虚阳痿、早泄等性功能障碍.在此探讨功能性性功能障碍药效学研究的设计和方法.     

尿酸转运蛋白研究进展

体内尿酸经肾脏转运时需依赖肾小管上皮细胞上的转运蛋白。现已明确有4种尿酸盐转运蛋白参与了人近曲肾小管对尿酸盐的转运：即负责尿酸重吸收的尿酸盐阴离子转运体1（hURATl）,及负责尿酸分泌的尿酸盐转运体（UAT）和有机阴离子转运体（OATl和OAT3）。最近,又发现了一种负责将尿酸分泌到细胞外,参与肾脏近曲小管对尿酸盐的重吸收的转运蛋白一一葡萄糖转运蛋白9（GLUT9）。本文对尿酸转运蛋白的特点、功能及调节机制进行综述。     

基于三阶段数据包络分析的我国医院运行效率研究

目的基于三阶段数据包络分析测算2009—2019年我国31个省份医院的运行效率, 为提升我国医院运行效率和推动公立医院高质量发展提供参考。方法资料来源于中国卫生健康统计年鉴、复旦大学中国综合医院排行榜等。将2009—2019年我国31个省份医院数量、卫生技术人员数和床位数作为投入指标, 医院诊疗人次数、出院人次数、住院手术人次数、优势专科声誉得分和科研学术得分作为产出指标, 政府卫生支出、人均国内生产总值、人口密度和三级甲等医院数占比作为环境变量, 运用三阶段数据包络分析测算医院运行效率和规模收益。结果环境变量影响我国医院运行效率(P<0.05), 剔除其影响后, 2009—2019年我国31个省份医院运行综合效率、纯技术效率和规模效率均值分别为0.703、0.961和0.726。其中, 4个省份的医院规模效益不变, 26个省份递增, 1个省份递减。结论纯技术效率是提升我国医院运行效率的主要因素, 而规模效率偏低会影响医院运行效率的提高, 多数省份医院的规模效率有较大提升空间。为进一步提升我国医院运行效率, 笔者建议医院应在注重质量的基础上实现规模扩张, 推动优质医疗资源均衡分布...     

表观弥散系数在前列腺良恶性病变中的应用

目的探讨表观弥散系数在前列腺良恶性病变中的鉴别诊断价值。方法收集笔者所在医院27例前列腺癌、16例前列腺炎以及32例良性前列腺增生患者的MR资料。测量病灶ADC值,对所得数值进行统计学分析。结果 b值为800s/mm2时,前列腺癌灶ADC值为（0.82±0.16）×10-3mm2/s,与炎症及前列腺增生结节比较,均有统计学意义（P〈0.05）。以0.84s/mm2作为诊断前列腺癌阈值,其敏感度为84.21%、特异度为86.54%、准确性为85.92%、阳性预测值为70.37%、阴性预测值为93.75%（Kappa=0.67,P〈0.01）。结论 ADC值测量在前列腺疾病鉴别诊断中具有重要作用。