多种药物联合膀胱灌注预防膀胱癌复发的临床研究

目的探讨多种药物联合膀胱灌注与单种药物膀胱灌注预防膀胱癌复发疗效的差异及其安全性。方法对符合入选标准的106例非肌层浸润性膀胱移行细胞癌患者,术后1周按随机数字法分为3组进行膀胱内灌注。羟基喜树碱（HCPT）组36例,HCPT20mg＋生理盐水60ml膀胱灌注;顺铂（DDP）组32例,DDP60mg＋生理盐水60ml膀胱灌注;HcPT＋DDP组38例,DDP60mg＋生理盐水60ml膀胱灌注,3d后HCPT20mg＋生理盐水60ml膀胱灌注。每周1次,共8次;以后每个月1次,至满1年,每次药物在膀胱内保留60min。术后定期行膀胱镜检查,观察有无肿瘤复发。结果106例患者,术后随访6-30个月。HCPT组36例患者中复发12例,DDP组32例患者中复发11例,HCPT＋DDP组38例患者中复发5例,3组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。而各组之间不良反应的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论HCPT联合DDP灌注化疗对预防膀胱癌术后复发的效果优于单用HCPT或DDP,但其不良反应以及是否适宜广泛应用还需作进一步的研究。     

内分泌治疗老年前列腺癌的远期生存率预测模型建立与验证

目的:建立并验证老年前列腺癌(prostate cancer, PCa)患者内分泌治疗后5年生存率的预测模型。方法:回顾性分析安徽医科大学第一附属医院东城院区2010年1月—2023年8月治疗的91例老年PCa患者的临床资料。所有患者均接受内分泌治疗。采用单因素分析、LASSO回归及多因素Cox回归分析明确影响5年生存率的独立危险因素。并使用R软件建立5年生存率的Nomogram风险预测模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线及Calibration校准曲线评估模型的区分能力和校准度。并使用Bootstrap法对该模型进行内部验证以评估模型的准确性,决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)图对模型进行临床实用性评估。结果:年龄、分化程度、Gleason评分及转移情况是影响老年PCa患者5年生存率的独立影响因子(P<0.05)。建立的预测模型ROC曲线下面积(area under curve, AUC)为0.938,显示良好的区分能力,校准曲线显示预测生存率与实际生存率有良好的一致性...     

1例晚期肾肿瘤患者的诊治

蓝儒竹医师：首先简要介绍一下病史。患者，女，44岁，因“右侧腰部疼痛1年余，发现右侧腹部肿块2个月”于2009年7月23日入院。疼痛为隐隐胀痛，阵发性发作，无放射痛，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等，无畏寒、发热、恶心、呕吐等不适。未行特殊治疗。外院CT示“右肾肿瘤并腔静脉熘栓”。发病以来，精神状态、睡眠和饮食均较差，体重下降10余斤。     

基于TCGA数据库构建肾透明细胞癌自噬相关基因风险预测模型

目的 基于TCGA数据库中差异表达自噬相关基因(DEARGs)构建肾透明细胞癌(ccRCC)预后预测模型.方法 从TCGA数据库中下载537例ccRCC及96例正常组织RNA测序数据,提取自噬相关基因(ARGs)表达谱.通过对比癌和正常组织,获取差异表达基因列表,将其中489例有配对临床信息的ccRCC样本通过随机抽样的方法按照7:3的比例拆分为训练组(n=344)与验证组(n=145),在训练组中利用单因素和多因素Cox回归分析构建预后预测模型,并在验证组中对模型进行验证评估.结果 分析筛选出36个DEARGs,运用单因素和多因素Cox回归分析筛选得8个DEARGs(CX3CL1、PRKCQ、RAB、VMP1、IFNG、EIF4EBP1、ATG16L2和BID)及其风险系数(coefficient,COEF),并计算每位患者的风险评分(RS),以中位风险评分(RS)为截断值,将训练组和验证组的患者分为低风险组和高风险组.Kaplan-Meier法和Log-Rank法分析显示,RS高的患者总体生存率差于评分低的患者(P<0.05).研究在验证组得到一致性的结果(P<0.05).此外,多因素回归分析揭示该预测模型是ccRCC患者预后预测的独立风险因子(P<0.05).结论 自噬相关差异表达基因是ccRCC患者潜在的诊断和预后评估标志物,可为患者术后个体化治疗提供理论支持.     

前列腺癌治疗中应该重视的几个问题

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,最新统计表明,在美国前列腺癌发病率占男性癌症第一位(28%)[1]。在我国,前列腺癌的发病率也呈逐年升高的趋势。前列腺癌多发于50岁以上的男性,随年龄增加而发病率升高,81～90岁为最高。近十年来,随着我国对前列腺癌的基础研究深入和临床处理经验的积     

mTORC1和mTORC2调控前列腺癌雄激素受体和Akt磷酸化

目的 观察mTORC1和mTORC2在前列腺癌C4-2细胞中的作用.方法 噻唑蓝(MTY)比色法检测转染siRNA raptor和siRNA rictor后C4-2细胞增殖改变;流式细胞术(FCM)检测敲除mTORC1(raptor)和mTORC2(rictor)后C4-2细胞凋亡;Western blot检测siRNA raptor和siRNArictor后C4-2细胞雄激素受体(AR)和Akt磷酸化表达.结果 MTT显示敲除raptor生长抑制率无显著变化[(25.37±2.63)%比(27.49±2.96)%,P＞0.05],而敲除rictor组[(25.37±2.63)%比(62.86±5.61)%,P＜0.01]显著地抑制了细胞的生长;FCM显示敲除raptor显著增加了细胞凋亡[(11.76±1.45)%比(38.23±3.71)%,P＜0.01],而敲除rictor对C4-2细胞凋亡无显著性变化[(11.76±1.45)%比(14.25 ±1.68)%,P＞0.05];Western blot检测显示敲除mTORC1显著增加C4-2细胞AR[(0.21±0.04)%比(0.73 ±0.12)%,P＜0.01]和Akt磷酸化表达[(0.23±0.06)%比(0.68±0.11)%,P＜0.01],而敲除mTORC2显著地抑制了C4-2细胞AR[(0.21 ±0.04)%比(0.07 ±0.02)%,P＜0.01]和Akt磷酸化表达[(0.23±0.06)%比(0.06±0.03)%,P＜0.01].结论 mTORC2对前列腺癌C4-2细胞的存活是必须的,mTORC2是治疗前列腺癌有希望的靶目标.

Abstract：

Objective To investigate the role of mTORC1 and mTORC2 in prostate cancer C4-2 cells. Methods The growth inhibition and apoptosis rate were examined by methyl thiazol tetrazolium ( MTT) assay and flow cytometry ( FCM) after knockouting raptor and rictor in prostate cancer C4-2 cells.The expression of androgen receptor ( AR) and Akt phosphorylation after transfection of siRNA raptor and rictor was detected by Western blotting. Results The growth inhibition of C4-2 cells had no significant change after transfecting siRNA raptor [(25. 37 ± 2. 63) % vs (27.49 ± 2. 96) % , P ＞ 0.05] , and the apoptosis rate was markedly increased [(11. 76 ± 1. 45) % vs (38. 23 ± 3. 71) % ,P ＜0. 01]. The inhibition of mTORC2 (rictor) markedly decreased the growth of C4-2 cells [(25.37 ±2.63)% vs (62.86 ±5.61)% ,P＜0.01] , and the apoptosis rate had no significant change [(11.76 ±1.45)% vs (14.25±1.68)%,P＞0.05]. The expression of AR [(0.21 ±0.04)% vs (0. 73 ±0. 12)% ,P＜0. 01] and Akt phosphorylation [(0. 23 ± 0. 06 ) % vs ( 0. 68 ± 0. 11 ) % , P ＜ 0. 01] were significantly increased after knocking down mTORC1 (raptor) in C4-2 cells, andt the inhibition of mTORC2 (rictor) markedly decreased the expression of AR [( 0. 21 ± 0. 04 ) % vs ( 0. 07 ± 0. 02 ) % , P ＜ 0. 01] and Akt phosphorylation [(0. 23 ± 0. 06) % vs ( 0. 06 ± 0. 03) % , P ＜ 0. 01]. Conclusion mTORC2 not only is required for the survival of prostate cancer, but also a promising therapic target.     

膀胱移行细胞癌组织中CD82基因的表达及意义

目的:探讨CD82基因的表达与膀胱移行细胞癌的发生及浸润转移的关系。方法: 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测膀胱移行细胞癌组织及其正常黏膜中CD82mRNA的表达。结果:CD82mRNA在癌组织中的表达明显低于其在正常膀胱黏膜的表达(P<0.01),且随着肿瘤病理分级、临床分期的增高及淋巴结转移的出现,CD82表达水平逐渐降低,各组间差异具有显著性意义(P<0.01)。结论:CD82基因及蛋白的表达下调与膀胱移行细胞癌分化、浸润及淋巴转移有关,有望成为评判膀胱肿瘤恶性程度、转移潜能及预后的新的有效指标。     

前列腺支架在前列腺增生中的应用

检索Pubmed数据库和国外全文期刊数据库关于前列腺支架应用的文献，探讨前列腺支架在良性前列腺增生中的应用。结果表明经尿道前列腺电切仍然是前列腺增生治疗的金标准，但手术并发症多，前列腺支架已被广泛证明是安全、有效的用于治疗前列腺增生的理想方法之一。与传统的手术治疗比较，具有创伤小、易于操作、立即有效、费用低等优点。而且目前使用的可吸收生物降解式支架具有组织相容性好、炎症反应少等优点。前列腺支架疗效是确切的，而且非常适合治疗体弱而无法承受手术打击的老人。     

经尿道手术治疗男性尿道狭窄与闭锁115例报告

目的 探讨经尿道手术治疗男性尿道狭窄与闭锁的治疗效果.方法 2003年12月～2010年12月,男性尿道狭窄与闭锁患者115例,平均年龄45岁,狭窄或闭锁段长0.3～6.0 cm,平均1.7cm.均采用经尿道手术(又称经尿道腔内手术)治疗.对手术时间、术中出血量及随访情况进行分析.结果 115例中手术治疗成功1 01例(87.83％),改为开放手术14例(12.17％).失败原因主要为狭窄段过长,多处狭窄,尿道错位成角等.术后95例患者获随访4～20个月,平均13个月,排尿通畅.结论 经尿道手术是治疗男性尿道狭窄与闭锁的首选方法.