PDCA循环在整体护理病历质量管理中的应用

目的 探讨PDCA循环在整体护理病历质量管理中的应用效果。方法 随机抽查2001年整体护理病历100份进行分析，在此基础上于2002年1月开始采用PDCA循环进行病历质量管理。结果 2002年1－4月整体护理病历质量统计，入／住院评估与病人状况符合率、护理诊断／问题符合率、护理措施符合率、护理措施实施率、PIO记录合格率、健康教育覆盖率、出院指导内容合格率较PDCA循环管理前上升6％－13％，经统计学处理，差异均有显著性意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论 PDCA循环管理是提高和控制整体护理病历质量的有效方法。     

医院ICU呼吸道感染状况调查分析

目的 了解外科重症监护病房(SICU)患者呼吸道感染发生的危险因素,为医院感染控制提供依据.方法 对2007-01/06入住四川省人民医院SICU 2 d(48 h)以上的341个患者进行呼吸道医院感染目标性监测.结果 发生医院感染67例(19.65%);其中呼吸道医院感染46例,占院感病例68.66%;呼吸道医院感染者中<60岁患者18例(7.03%),≥60岁28例(32.94%);气管插管、气管切开、呼吸机治疗、留置胃管与呼吸道医院感染有直接关系(P＜0.01);入住SICU时间＞10 d与入住510 d、＜4 d 比较差异有统计学意义(P＜0.05及P＜0.01).结论 呼吸道医院感染发生与多种因素有关,加强基础疾病的治疗、减少侵入性操作、缩短ICU的入住时间是降低呼吸道医院感染发生重要环节.     

重症监护病房患儿心理分析及护理

目的：分析重症监护病房患儿心理行为反应及实施心理护理后效果。方法：采用访谈、调查、心理行为观察法对102例患儿进行心理分析，发现分离性焦虑63例，控制感丧失39例，疼痛所致的恐惧102例。笔采取了针对性护理。结果：护理后分离性焦虑18例，控制感丧失10例，身体伤害及疼痛反应59例，与护理前比较，经χ^2检验有显性差异（P＜0．0001）。结论：根据患儿不同年龄，给予针对性护理，能减轻或避免住院引起的不良心理行为反应，促进患儿身心健康。     

地震伤员救治中的医院感染管理工作 FREE

目的总结某院在抗震救治特殊环境中的医院感染防控工作。 方法采用回顾性方法对该院诊治地震伤员的医院感染控制工作进行经验总结。结果通过建立工作流程,使感染管理工作有章可循;感染管理工作前移,保证医院感染控制措施的落实;积极开展对伤口的目标性监测;深入临床一线,参与危重患者救治等措施的实施,确保了医疗质量和患者安全,未发生气性坏疽二代感染,多重耐药菌感染患者经过治疗,多数痊愈出院,部分病情较重患者病情得到控制。结论抗震救治的特殊环境中,医院感染防控技术和措施的贯彻落实是确保医疗质量、患者安全的重要环节。     

改良式体位护理降低新生儿呼吸机相关性肺炎临床研究

目的探讨不同体位护理减少呼吸机相关性肺炎（VAP）及住院时间的作用。方法将NICU中机械通气患儿97例分为三组,常规体位组44例,抬高床头〈30°;半卧位组29例,抬高床头30°～45°;改良体位组24例,抬高床头30°～45°的同时,交替予以左侧卧位、半卧位、右侧卧位。比较三组机械通气患儿呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率。结果半卧位组、改良体位组VAP发生率明显低于常规体位组（2χ分别为4.51,6.91,均P〈0.05）,而改良体位组住院时间短于常规体位组及半卧位组（q为7.08,3.71,均P〈0.05）。结论机械通气患儿抬高床头可有效降低VAP发生率,而变换体位更可提高通气功能,降低并发症,减少住院时间。     

PDCA循环法在医院复用器械质量管理中的应用

目的方法结果结论采用PDCA循环法,即计划（P）、执行（D）、检查（C）、处理（A）4个阶段管理,半年内将医院所有重复使用医疗器械、器具、物品收回消毒供应中心集中处置。自此消毒供应中心建立了各类制度、措施、工作流程、质量控制体系等管理文件30余份;器械、器具、物品日处理量平均增加3.71倍,器械处理种类从过去几十种到现在百种以上;器械处理质量稳步提高,在定期与不定期的抽查和检查中,清洗、消毒、灭菌质量均达卫生部规范及标准要求。PDCA循环体现了质量管理的前馈控制、过程控制、反馈控制,其科学性、系统性、彻底性使质量在不断循环往复中提高,达到质量持续改进的目的,并具较好实用价值。