急性痛风血液流变学变化

对象与方法 1 对象 1.1 病例组:随机抽检痛风患者43例,年龄35～59(45.2±4.8)岁,男27例、女16例.诊断标准[1]:症状一次以上急性关节炎发作,炎症在一天内达到高峰,单关节炎发作,关节充血肿胀,多见第一趾跖关节疼痛难忍为主.体征:患处肿胀、压痛局部皮温升高.实验室检查:血尿酸升高,测尿酸＞7.0mg/dl.部分患者有血脂升高现象,特别以甘油三脂升高为最多见.     

六神丸HPLC-UV/ELSD指纹图谱研究

目的?建立六神丸的HPLC-UV/ELSD指纹图谱分析方法,对六神丸中主要特征峰进行归属并进行指认。方法?采用HPLC法,色谱柱为Kromasil C₁₈（250?mm×4.6?mm,5?μm）;乙腈-0.05%三氟乙酸水溶液作为流动相,进行梯度洗脱;紫外检测器（UV）参数:检测波长为296?nm;蒸发光散射检测器（ELSD）参数:漂移管温度为70?℃,喷雾器为冷却模式,氮气压力为25?psi;进样量20?μL;体积流量为1?mL/min。通过《中药色谱指纹图谱相似度评价系统（2012版）》,建立14批六神丸指纹图谱的共有模式,计算其相似度,并对共有峰进行药材的归属以及成分进行指认。结果?分别建立了六神丸HPLC-UV及HPLC-ELSD的指纹图谱,及其共有模式,指认出HPLC-UV指纹图谱共有峰14个,14批六神丸制剂相似度为0.940～0.988,指认出HPLC-ELSD指纹图谱共有峰13个,14批六神丸制剂相似度为0.968～0.998。确认了和蟾蜍他灵、沙蟾毒精、远华蟾毒精、蟾毒它灵、华蟾毒它灵、蟾毒灵、胆酸、鹅去氧胆酸、去氧胆酸。结论?首次建立了六神丸HPLC-UV/ELSD指纹图谱分析方法,该法操作准确、简单,重复性好、精密度高,可用于分析六神丸中化学成分信息,为六神丸质量控制提供了可靠的科学依据。      

轻度脂肪肝的CT诊断

目的：对轻度脂肪肝的CT特征和临床诊断加以研究。方法：采取资料分析法，对我院2012年10月-2013年10月期间收治的138例脂肪肝患者进行资料回顾性研究，对本组所有患者进行CT扫描，取得肝、脾CT值，然后对弥漫性脂肪肝和局灶性脂肪肝的CT特征加以对比分析，以获取轻度脂肪肝的CT特征。结果：本组138例脂肪肝患者经过CE诊断后，有71例为轻度脂肪肝，占51．44％，有58例为弥漫性脂肪肝患者，无占位效应，病灶分布均匀，有9例为局灶性脂肪肝患者，有占位效应，病灶分布不均匀。轻度脂肪肝患者的肝、脾CE比值（0．77±0．09）肝脏CT均值（48．21±7．85）。结论：轻度脂肪肝患者的肝脏密度非常高，弥漫性脂肪肝诊断相对容易，局灶性脂肪肝诊断需要采取CT强扫或延时扫描，以排除其他部位占位性病变可能。     

别嘌醇致药物超敏反应综合征4例并文献复习

正药物超敏综合征(drug hypersensitivity syndrome,DHS)是一种药物引起的特异质反应,临床以急性广泛性皮损,伴有发热、淋巴结肿大、多器官受累(特别是肝脏)以及血液异常为特点。常见的药物有:氨苯砜、磺胺类药物、卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、阿巴卡韦、别嘌醇以及米诺环素等,其他药物很少发生~([1])。别嘌醇是治疗痛风和高尿酸血症主要药物。近年来,随着人们饮食结构和生活方式改变,高尿酸血症以及痛风患者日益增多,别嘌醇引起药疹的比例也逐渐增加,且该类药物引起的药疹通常病     

戊己散对腹腔注射甲氨蝶呤大鼠氧化应激及免疫状态的影响

目的观察戊己散对腹腔注射甲氨蝶呤大鼠氧化应激及免疫状态的影响。方法甲氨蝶呤按20 mg/kg剂量给予50只大鼠腹腔注射造模,另外取10只作为阴性对照组。造模后1周,将大鼠随机分为戊己散组和生理盐水组,每组20只,另10只处死,检测应激及免疫指标(作为治疗前水平),戊己散组给予相应水煎剂灌胃,每天2次;对照组给予等量生理盐水灌胃,每天2次,共2周。实验结束后处死大鼠,检测SOD、GSH、IL-6、IL-10、IgA、IgG、IgM、CD3~+、CD4~+、CD8~+水平。结果与阴性对照组比较,模型组大鼠血清SOD、GSH、IL-10水平显著降低(P0.05),IL-6水平显著增加(P0.05)。模型组大鼠免疫球蛋白及T细胞亚群显著低于阴性对照组(P0.05)。戊己散组及生理盐水组大鼠各指标均较用药前明显好转(P0.05),以戊己散组更显著(P0.05)。结论戊己散可有效改善甲氨蝶呤导致的应激及免疫低下状态。     

客观电子时间记录在急性缺血性脑卒中患者急诊绿色通道中的应用

目的:探讨客观电子时间记录方式在急性缺血性脑卒中患者急诊绿色通道中的应用效果。方法:将80例急性缺血性脑卒中患者随机分为实验组和对照组各40例。实验组采用客观电子时间记录方式,利用随床录音笔和PACS系统记录AIS急诊绿色通道时间节点;对照组采用传统手写记录方式。根据记录时间节点整理患者入院-穿刺(D2P)时间、穿刺-血管再通(P2R)时间和达到介入手术室-完成穿刺(D2P-DSA)时间。结果:实验组时间节点记录有效填写率明显高于对照组(P0.05);两组D2P、P2R、D2P-DSA平均时间以及D2P时间60 min、P2R时间20 min、D2P-DSA时间12 min的例数比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:客观电子时间记录方式可减少记录工作对急诊治疗的延误,避免手写记录偏差,提供了更为科学准确的治疗关键时间,为临床工作的持续质量改进提供了重要指引。     

阿托伐他汀在绝经后骨质疏松症患者中的应用

目的探讨阿托伐他汀在绝经后骨质疏松症患者中的作用.方法将80例绝经后骨质疏松患者随机分为A1组(钙、活性维生素D3、阿托伐他汀治疗组)和A2组(钙、活性维生素D3治疗组),共6个月,选择30例正常对照组的腰椎、股骨颈的骨密度及血β-胶原、骨钙素作为对照.结果骨质疏松组治疗前与正常对照组相比,β-胶原、骨钙素、腰椎、股骨颈骨密度差异明显(P<0.01),A1与A2组治疗前比较无统计学差异,A1组治疗前后比较差异明显(P<0.05),A2组治疗前后骨钙素无明显差异(P>0.05),β-胶原、腰椎、股骨颈治疗前后差异明显(P<0.05).结论阿托伐他汀在骨质疏松中发挥一定的作用.     

我院静脉药物配置中心2716例退药情况分析

目的分析医院静脉药物配置中心（PIVAS）退药情况,减少退药的发生,促进临床安全、合理用药。方法对静脉药物配置中心2010年全部退药医嘱进行分类统计分析。结果 2010年我院PIVAS领药金额共32 584 400.51元,退药金额共676 458.53元,占领药金额的2.08%。有2 716例退药,主要原因是转科、转院或死亡、药敏试验耐药以及库房原因等。结论医生、护士、药师要相互沟通,提高医嘱质量,提高临床用药水平,减少不必要的退药;非退不可的要建立规范退药流程、制度和退药记录,确实把退药现象降到最低。     

贫困大学生儒家式应对与主观幸福感关系

主观幸福感是评价生活质量的重要心理指标。有研究表明,人的主观幸福感与应对方式存在密切关联〔1-2〕。有学者指出,应对具有文化属性,研究中国人的应对应注意中国文化对中国人应对的影响〔3〕。儒家文化是中国传统文化的主流,对中国人的心理、行为影响深远。儒家式应对具有信念性、整