交锁髓内钉治疗胫骨骨折不愈合

目的总结交锁髓内钉在胫骨骨折不愈合治疗中临床应用初步结果和手术技巧,并分析其适应证的选择和疗效.方法自2001年10月至2003年3月共采用交锁髓内钉合并植骨术治疗32 例胫骨骨折不愈合病例,其中男性22 例,女性10 例,年龄27～48 岁,平均年龄33 岁.术前,2次手术的5 例,1次手术的27 例.踝前板固定的8 例,解剖板固定的6 例,普通钢板固定的3 例,加压钢板固定的8 例,外固定架固定的7 例.术中有一助手把持描准器,抵消重力影响使之与胫骨冠状面平行,确保锁钉一次成功.结果对32 例患者骨折愈合情况,静力固定改动力固定的时限选择、交锁髓内钉的特点以及对骨折愈合的影响进行分析.术后12～16周连续骨痂通过骨折线改动力固定,术后7～11个月骨折完全愈合.所有病例双下肢等长,负重无疼痛,无跛行,关节功能正常.结论交锁髓内钉合并植骨治疗胫骨骨折不愈合,适应证宽,对血运破坏小,及时改静力固定为动力固定,使应力轴线上的骨痂及植入物不断加强和改造,骨折愈合牢固,关节功能恢复好.     

旋前方肌紧缩术治疗陈旧性下尺桡关节背侧脱位

陈旧性下尺桡关节由于关节盘和下尺桡背侧韧带损伤,造成尺骨小头向尺侧、背侧移位。旋前方肌紧缩术把该肌起点从尺骨前缘移到背侧,这样无论旋前方肌收缩或者松弛,张力均增大。将尺骨小头向桡侧、掌侧牵拉,恢复了下尺桡关节正常的解剖位置和应力分布,近4年来,治疗患者11例,经过4个月～4年半随访,疗效优9例、良2例。     

超声对腹腔镜胆囊切除术可行性及困难程度的预测

目的：探讨术前超声对腹腔镜胆囊切除术可行性及难度的预测价值。方法：对983例腹腔镜胆囊切除患者术前超声检查及术中情况进行回顾性分析，分析术前超声声像图检查对胆囊轮廓、囊壁厚度、囊壁回声、囊内回声、胆囊颈部显示情况，并比较与手术可行性及难度间关系。结果：超声诊断与手术符合率为93％，大部分胆囊病变可以完成LC，但手术的难度同时与病史及发病时间、有无颈部结石等相关，在急性胆囊炎与非急性胆囊炎，它们有不同的联系。结论：术前超声检查对LC可完成性及难易程度有一定的预测价值。     

重型颅脑损伤致急性弥漫性脑肿胀26例

重型颅脑损伤后急性弥漫性脑肿胀，文献报道死亡率达８０％以上。我院自１９９０～１９９６年共收治２６例，现报告如下。１临床资料本组２６例，男１８例，女８例。年龄８～６９岁。其中车祸２０例，摔伤２例，钝器伤４例。持续婚迷２２例，４例有中间清醒期。ＧＣＳ３～...     

地塞米松控制平阳霉素发热反应的临床观察

地塞米松控制平阳霉素发热反应的临床观察寿柏泉１杨震１寿卫东２孟昭业１南福清３郑葆春１周楠１南京军区南京总医院口腔科１（２１０００２）南京市口腔医院口腔颌面外科２徐州市９７医院口腔科３平阳霉素（ＰｉｎｇＹａｎｇＭｙｃｉｎ，ＰＹＭ）是一种广谱抗癌抗生素，...     

浅谈关键绩效指标制定

通过对关键绩效指标的制定和调整，引导中层干部和全体员工将注意力集中在医院现阶段的工作重点，使局部目标、个人行为目标与组织的战略目标实现最佳结合，让绩效考核系统成为医院组织目标实现的得力工具。     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死患者的临床特征

目的：对比观察急性心肌梗死(AMI)冠状动脉(冠脉)冠脉造影正常和异常患者临床及血管造影特点。方法：回顾分析1997年6月～2002年12月318例AMI患者的临床特征及血管造影结果。结果：318例AMI患者中冠脉正常者26例占8．2％，多为男性，年龄较轻，发病前有大量吸烟、高度紧张及劳累等明确诱因，多无心绞痛史、高血压病史、糖尿病史及血脂异常者史。结论：AMI可发生于冠脉正常的患者中，多为年龄较轻男性，一般都有明确的吸烟等诱因．冠脉痉挛和急性血栓形成伴自溶可能是其主要发病机制。     

胸腔灌洗治疗急性脓胸的体会

自1992年起，我们采用胸腔灌洗方法治疗5例急性脓胸患者，取得了良好的效果。现报告如下。1临床资料5例脓胸患者中男4例．女1例；年龄5～58岁；食管、责门癌术后吻合口疾致左侧脏胸3例（口服美兰引流液兰染而确诊）．黄门癌术后左侧胸腔感染1例，金葡萄性肺炎致右侧胶胸1例，患者系5岁女童。2方法确诊后，借助X线或超声定位，尽可能在脓腔最低位处穿刺并尽量抽出脓液（成人4例吸出800～1000ml，小儿1例约300ml）。经肋间置入导管做闭式引流。引流管内径要足够粗，我们采用成人为1．2cm内径，小儿0．8cm内径的橡皮引流管。脓液做细菌培养和…     

红芪化学成分的研究Ⅰ.

黄芪是一种常用中药,有扶正培本、补气固表、利尿生肌等功能。药理研究证明,黄芪有降压、利尿、强壮、提高免疫功能等多方面作用。中医用药时黄芪、红芪不分,尤其在我国西南、西北地区,药用黄芪即红芪。关于黄芪的化学成分,国内外对其进行较多的研究,而对红芪研究甚少。日人久保道德曾从红芪中分离得一黄芪中不存在的抗菌成分1-3-羟基-9-甲氧基紫檀烷。Hiroshi Hi-kino从黄芪、红芪中分离到一共同的降压成分r-氨基丁酸,但对红芪的主要化学成分尚不清楚。从我们中药的生理活性筛选结果表明,红芪石油醚部位具有拮抗安定受体及血管紧张素Ⅱ受体的活性,为寻找其活性成分,对红芪石油醚部位进行了化学分离和鉴定工作。将石油醚提取物用溶媒提取、硅胶柱层析及制     

非胰岛素依赖型糖尿病并发心律失常21例分析

非胰岛素依赖型糖尿病并发心律失常２１例分析江苏省钟山干部疗养院（２１００１４）江露露南京铁道医学院附院封卫东非胰岛素依赖型糖尿病（Ⅱ型糖尿病）并发心律失常较为常见，如不及时发现治疗，则会增加糖尿病的病死率。本文对我院１９８５年１月至１９８９年１２月期...