我国高职高专康复治疗技术专业现状与发展对策研究

目的调查分析我国高职高专康复治疗技术专业现状,提出专业发展对策建议。 方法调查、收集、分析专业相关资料和文件、报告,包括设置专业院校、招生、课程设置、师资队伍、实训基地、毕业生就业、教学改革等情况。 结果至2009年,全国有88所院校开设并招收康复治疗技术专业学生,各校之间专业建设水平差距明显。近三年毕业生就业率为94.8%,对口率为96.8%。具有康复治疗专业背景的专职教师比例仅为14％。 结论专业人才需求大,专业教育发展迅速,但整体专业建设水平不高,办学模式尚处在探索发展阶段;建议制定国家专业基本标准和教学规范;加快建设专兼结合双师结构教学团队;扶持重点和精品项目,加强课程、教材、实训基地建设;推进人才培养模式改革;完善专业设置评估机制和康复治疗师资格准入与执业注册制度。     

老年痴呆患病率状况调查及相关因素分析研究

目的：了解宁波市60岁以上老年人老年痴呆患病情况及其影响因素,为制定防治对策提供依据。方法：整群抽取宁波市白鹤社区和黄鹂社区60岁以上老人2445人,采用可疑病例筛选与初筛后神经心理测验诊断两个阶段进行疾病筛选。结果：老年痴呆疾病患病率达5．53％,多因素logistic回归分析结果：烟酒嗜好（0R-3．78）、高血压（OR-3．09）、吸烟（OR-2．85）、婚姻异常（OR-2．73）、便秘（OR-2．72）、与儿子同住（OR-1．92）、高龄（80岁组以上0R-1．73）、文化程度（文盲组OR=1．70）、饮酒（OR=1．66）。结论：宁波市老年人老年痴呆患病率接近日本和美国,应建立综合防治机制,采取积极有效的社区干预措施。     

坚持全面实施农村初级卫生保健

1990年,我县被列为浙江省初级卫生保健试点县。我们根据国家卫生部、计委、农业部、环保局、爱卫会颁发的《我国农村“2000年人人享有卫生保健”规划目标》的要求,从本县实际出发,在调查研究,充分论证基础上,制订了《龙游县实施初级卫生保健概略规划》,建立县、乡、村三级初保组织和办事机构,以完善、巩固农村三级医疗保健网和开展健康教育为突破口,狠抓初保工作重点、难点指标突     

宁波市农村合作医疗现状和对策

我市农村合作医疗制度始于６０年代初,几十年来经历了建立、发展、滑坡、再发展的曲折过程。为认真贯彻国务院批转卫生部等部门《关于发展和完善农村合作医疗若干意见》（国发〔１９９７〕１８号）和市卫生工作会议精神,全市各级卫生部门在党委和政府的领导支持下,进一步提高了对合作医疗制度的认识,积极当地政府的参谋助手,通过调研、考察、制订有关政策措施和实施方案,认真抓好试点,全市合作医疗得到新的发展和提高。１　现状１．１　基本情况全市１５０个镇（乡）,４９９１个行政村,农业人口４０９２万人,现有建制镇（乡）卫…     

社区老年人开展老年性痴呆相关知识调查及对策

目的 探讨社区老年人对老年性痴呆(AD)相关知识了解程度及干预措施.方法 对707位60岁以上的社区老年人进行现场问卷调查,调查内容包括社会人口学特征、AD的性质、可能原因、临床表现及预防措施.结果 513位(72.56%)老年人认为AD是人老了自然会出现的现象,632位(89.39%)对AD可预防或延缓持否定回答,454位(64.21%)不知道AD会出现情绪心理问题,326(46.11%)认为吃粉丝有助于预防AD,294位(41.58%)认为保持大便通畅与AD无关等.结论 加强宣传的力度,普及有关AD的常识;加强社会支持系统,关注关爱身边的每个老人;加强饮食、健康生活方式指导,以预防或延缓AD发生.     

重复经颅磁刺激联合动态姿势控制训练改善脑卒中后姿势控制障碍的作用影响

目的:探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合动态姿势控制训练改善脑卒中后姿势控制障碍的作用。方法:纳入脑卒中患者40例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各20例,其中观察组脱落4例,共16例完成研究,对照组脱落2例,共18例完成研究。2组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上选用动态平衡治疗仪进行姿势控制训练,观察组在对照组基础上联合10Hz高频rTMS治疗。分别于治疗前和治疗6周后对2组患者进行感觉整合测试（SOT）和Berg平衡量表(BBS)评分。结果:治疗前,2组患者SOT结果中的本体觉（SOM）、视觉（VIS）、前庭觉（VES）、综合分值（COM）及BBS评分比较均无统计学意义;治疗6周后,2组患者VIS、VES、COM分值及BBS评分均较治疗前提高（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）;但2组SOM分值治疗前后组内及组间比较差异无统计学意义。结论:高频rTMS联合动态姿势控制训练方法改善脑卒中患者姿势控制能力优于单独动态姿势控制训练方法。     

少突胶质细胞转录因子和神经钙黏附蛋白在人胚胎脊髓发育阶段的表达

目的 探讨少突胶质细胞转录因子（Olig）和神经钙黏附蛋白（N-cadherin）在人胚胎脊髓发育阶段的分布规律及其表达意义。方法 应用免疫组织化学法检测第2、3、4月龄段,共17例人胚胎,脊髓中Olig和N-cadherin的表达和分布状况。应用One-Way ANOVA和 LSD-t 统计学方法,分析第2～4个月龄段人胚胎脊髓组织内N-cadherin和Olig蛋白的各自阳性表达强度值及Olig蛋白的阳性细胞表达数量。 结果 第2～4个月龄段,随着胎龄的增大,N-cadherin在脊髓组织的阳性表达强度值逐渐增大,其值分别是117.77±6.72、129.63±9.44 和 133.35±8.15,差异有统计学意义（P＜0.01）;Olig阳性表达强度值呈先升高再降低,其值分别是69.98±24.59、85.10±9.19、71.62±11.81,差异有统计学意义（P＜0.05）;Olig阳性表达细胞数量逐渐增多,其值分别是9.38±7.80、15.55±7.30、25.59±14.54,差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论 N-cadherin和Olig在第2～4个月龄段人胚胎脊髓组织内均有阳性表达,提示其表达分布与脊髓组织内神经细胞和神经胶质细胞的分化、发育关系密切。     

盈亏平衡法在公立医院收支评价中的应用探讨

目的：探讨盈亏平衡法在公立医院收支评价中的应用。方法：按照《医院财务制度》规定,计算公立医院业务量、成本、收支结余,建立收支平衡方程式,计算安全边际率、保利点,并以宁波市2003年～2007年29所不同类别的公立医院收支状况进行验证,考察安全边际率与公立医院收支评价综合指数间的相关性。结果：宁波市29所公立医院2003—2007年安全边际率最高的医院是C10医院,达34．67％;最低的医院是B9医院,只有－35．75％;安全边际率分布以10％～20％为主（占44．83％）,30％以上的只有3．45％,与实际工作情况基本相符。安全边际率与收支综合评价综合指数U值的相关性分析表明,两者之间呈现出显著性正相关关系（r=0．302,P=0．000）。结论：本文提出的盈亏平衡法是一种实用、有效的公立医院收支监管方法,值得推广应用,并认为各级政府应按照“公共医疗卫生”的要求,增加政府投入,建立科学、规范的公立医院财政补偿制度．     

公立医院绩效评价指标体系的构建

目的：构建科学、有效、统一的公立医院绩效评价指标体系。方法：按照以人为本、科学性、可比性、可操作性和可推广性等原则。利用专家咨询法,并综合考虑实际工作情况选择评价指标,以层次分析法确定评价指标权重,采用模糊综合评判法对公立医院绩效进行评价,以宁波市2002—2006年30所不同类别的公立医院绩效进行验证。结果：设计出以支持功能效果为“度”,包含目标层、子系统层和基础指标层3个层次指标、13个大类指标和28个基本指标为“级”的三度三级指标体系,30所公立医院绩效评价排序与实际基本相符。结论：文章提出的公立医院绩效评价指标体系具有良好的代表性、导向性、独立性和敏感性,是一种科学、实用、有效的评价方法。     

宁波市新型农村合作医疗制度设计研究

新型农村合作医疗的制度设计应突出体现其新型性、科学性和合理性。核心是克服传统农村合作医疗弱点，建立可持续发展机制。遵循统一规划，因地制宜；农民自愿，政府推动；多方筹资，科学管理；以收定支，保障适度的基本原则。同步推进农民大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务三大体系建设。最终建立与社会经济发展相适应的农民基本医疗保障制度，实现构筑城乡一体化的社会医疗保障体系。